NộI Dung
Có thể rất căng thẳng khi biết rằng bị mụn rộp sinh dục khi mang thai có nghĩa là con bạn có thể bị nhiễm vi-rút trong quá trình chuyển dạ hoặc ngay sau khi sinh qua đường âm đạo. Vì điều này, và khả năng gây ra hậu quả nghiêm trọng do nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh. (trong một số trường hợp hiếm gặp, bao gồm cả tử vong), phụ nữ bị mụn rộp sinh dục thường được khuyên nên cân nhắc sinh mổ (mổ lấy thai) thay vì sinh thường. Điều đó nói rằng, điều này có thể không cần thiết trong mọi trường hợp.Rủi ro lây truyền
Chỉ một tỷ lệ nhỏ trường hợp lây truyền mụn rộp ở trẻ sơ sinh xảy ra trong thời kỳ mang thai. Phần lớn xảy ra trong khi sinh.
Không phải tất cả phụ nữ mang thai mắc bệnh mụn rộp sinh dục đều có nguy cơ truyền vi rút sang con của họ như nhau. Cho đến nay, nguy cơ mắc bệnh mụn rộp ở trẻ sơ sinh là cao nhất đối với những phụ nữ bị nhiễm bệnh mụn rộp lần đầu tiên khi đang mang thai. Điều đó đặc biệt đúng nếu họ bị nhiễm bệnh vào gần cuối thai kỳ.
Tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh về cơ bản thấp hơn đáng kể đối với những phụ nữ bị nhiễm bệnh trong một thời gian dài. Điều đó đúng ngay cả khi họ bị nhiễm trùng hoạt động trong quá trình mang thai.
Cũng có một số dữ liệu cho thấy những phụ nữ bị nhiễm HSV-1 ở bộ phận sinh dục có thể có nguy cơ mắc bệnh mụn rộp ở trẻ sơ sinh cao hơn những phụ nữ bị HSV-2. (HSV là viết tắt của vi rút herpes simplex.)
Viral lan tỏa mà không bùng phát
Một nghiên cứu lớn năm 2011, được xuất bản trong JAMA, đã điều tra tần suất những người bị nhiễm herpes không triệu chứng thải vi-rút và lượng vi-rút họ thải ra.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người có HSV-2 ở bộ phận sinh dục không có triệu chứng giảm 10% mức độ có thể phát hiện được của virus. Con số này thường bằng một nửa so với những người bị nhiễm trùng có triệu chứng. Tuy nhiên, số lượng vi rút chúng thải ra là tương tự nhau.
Các nghiên cứu khác cho thấy phụ nữ mang thai có tiền sử nhiễm herpes sinh dục tái phát có tỷ lệ rụng lông lúc sinh là 1,4%.
Các kỹ thuật giảm thiểu rủi ro
Các bác sĩ thường khuyến nghị liệu pháp ức chế cho tất cả phụ nữ mang thai bị nhiễm HSV bắt đầu từ tuần thứ 36 của thai kỳ. Điều này nhằm giảm nguy cơ bùng phát và giảm sự phát tán virus.
Nên sinh mổ nếu một phụ nữ có đợt bùng phát mụn rộp sinh dục gần thời điểm sinh nở. Phương pháp này được ưu tiên hơn so với sinh qua đường âm đạo vì nó làm giảm nguy cơ trẻ sơ sinh tiếp xúc với vi rút (nếu lây qua ống sinh).
Cụ thể hơn, Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng sinh mổ nên được thực hiện ở những phụ nữ có tổn thương bộ phận sinh dục đang hoạt động (cho dù là lần đầu tiên bị nhiễm trùng hay đã có đợt bùng phát trước đó) hoặc có các triệu chứng cho thấy một đợt bùng phát sẽ sớm xảy ra. Các bác sĩ cho biết:
Kiểm tra Herpes khi mang thai
Tất nhiên, việc biết có nên đánh giá lại kế hoạch sinh của bạn hay không phụ thuộc vào việc bạn thực sự bị mụn rộp sinh dục.
Các bác sĩ chắc chắn có thể kiểm tra DNA của virus trong thai kỳ. Tuy nhiên, vẫn còn một số câu hỏi về mức độ hữu ích của các xét nghiệm này, đặc biệt là khi chúng được thực hiện hơn một vài ngày trước khi sinh. Ngoài ra, tỷ lệ ngày càng tăng các trường hợp herpes sinh dục là do virus herpes simplex 1 (HSV-1) và việc xét nghiệm vi rút này sẽ không phân biệt được vị trí bùng phát (miệng hay sinh dục).
Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (AAFP), Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) không khuyến nghị kiểm tra huyết thanh định kỳ để tìm nhiễm vi rút herpes simplex sinh dục ở những người đang mang thai. Các bác sĩ cho biết:
Quyết định phải làm gì về việc giao hàng của bạn
Nhiều phụ nữ mang thai bị mụn rộp sinh dục rất dễ hiểu về các lựa chọn quản lý thai nghén của họ. Điều đó đặc biệt đúng nếu họ muốn có trải nghiệm sinh con tự nhiên hơn.
Ngoài ra, một số phụ nữ lo lắng về việc lây nhiễm cho con của họ ngay cả khi điều trị bằng liệu pháp ức chế, vì vi rút herpes có thể tồn tại trong cơ thể ngay cả khi hiện tại chưa bùng phát. Một số có thể không cảm thấy thoải mái khi sinh con bằng đường âm đạo ngay cả khi họ chưa đã bùng phát trong nhiều năm.
Đối với bất kỳ điều gì liên quan đến sinh nở, hãy nói chuyện với bác sĩ sản khoa của bạn để có hình ảnh rõ ràng về tình trạng của bạn và bất kỳ rủi ro liên quan nào khi sinh con.