NộI Dung
Hội chứng dây thần kinh đệm hay còn gọi là ITBS, là kết quả của tình trạng viêm dây thắt lưng, một dải mô sợi dày chạy dọc bên ngoài chân. Dải xương chày bắt đầu ở phía trên khớp háng và kéo dài đến mặt ngoài của xương ống chân (xương chày) ngay dưới khớp gối. Băng IT có chức năng phối hợp với một số cơ đùi để tạo sự ổn định cho bên ngoài khớp gối.Các triệu chứng
Như đã nói trước đây, chức năng của dây thần kinh gối là vừa tạo sự ổn định cho đầu gối vừa hỗ trợ uốn cong khớp gối. Khi bị kích thích, cử động khớp gối sẽ bị đau. Thông thường, cơn đau trở nên tồi tệ hơn với các cử động lặp đi lặp lại và sẽ tự khỏi khi nghỉ ngơi. Các triệu chứng phổ biến của ITBS bao gồm:
- Đau bên ngoài khớp gối
- Sưng tấy tại vị trí khó chịu
- Cảm giác bứt rứt hoặc lộp độp khi đầu gối uốn cong
Người ta ước tính rằng có từ 5% đến 14% vận động viên sức bền gặp phải ITBS vào một thời điểm nào đó trong sự nghiệp của họ. Các vận động viên đột ngột tăng cường độ, chẳng hạn như vận động viên muốn chạy theo tốc độ hiện tại của họ, đặc biệt dễ bị tổn thương.
Nguyên nhân
Hội chứng dải phân tử (ITBS) xảy ra khi có sự kích ứng đối với dải mô xơ này. Sự kích thích thường xảy ra ở phần nhô ra bên ngoài của khớp gối, phần lồi cầu bên nằm ở phần cuối của xương đùi (đùi).
Dây thần kinh xương bắt chéo qua xương và cơ tại điểm này; giữa các cấu trúc này là một bursa tạo điều kiện cho chuyển động trượt mượt mà của dải. Khi bị viêm, dây thần kinh đệm không lướt đi được dễ gây đau khi cử động.
Viêm dây thần kinh tọa thường do đầu gối uốn cong lặp đi lặp lại trong các hoạt động thể chất như chạy, đạp xe, bơi lội hoặc leo núi.
Theo một đánh giá năm 2013 trong Tạp chí Y học thể thao, các yếu tố nguy cơ đối với ITBS bao gồm độ bó chặt của băng tần IT đã có từ trước, số dặm hàng tuần cao, tập luyện cách quãng, thiếu khởi động trước khi tập thể dục đầy đủ và yếu cơ duỗi đầu gối, cơ gấp đầu gối và cơ gập hông.
Sự đối xử
Điều trị hội chứng iliotiiotics bao gồm chăm sóc cấp tính giai đoạn đầu, sau đó là các giai đoạn điều trị bán cấp tính và mãn tính.
Giai đoạn cấp tính
Điều trị hội chứng băng thắt lưng bắt đầu bằng nỗ lực kiểm soát tình trạng viêm. Giai đoạn đầu là:
- Nghỉ ngơi: Bước đầu tiên để tình trạng viêm thuyên giảm là để khớp được nghỉ ngơi đầy đủ. Các vận động viên nên tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Thông thường, các vận động viên có thể tìm một hoạt động thay thế đào tạo chéo không gây ra các triệu chứng dai dẳng.
- Ứng dụng nước đá: Chườm lạnh vùng khó chịu có thể giúp giảm đau và làm dịu vết viêm. Điều quan trọng là phải chườm đá thường xuyên và đều đặn. Đặc biệt sau khi hoạt động, nước đá có thể giúp giảm thiểu sưng tấy.
- Thuốc chống viêm: Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thường được khuyên dùng để giúp giảm viêm quanh dây thần kinh. Trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc chống viêm nào, bạn nên thảo luận với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ về sự an toàn của những loại thuốc này.
Một khi các triệu chứng cấp tính đã giảm bớt, có thể cần một chương trình phục hồi chức năng dưới sự giám sát của chuyên gia vật lý trị liệu. Theo một đánh giá năm 2013 trong Các chủ đề về Chăm sóc sức khỏe Tích hợp, bài tập duy nhất được khuyến nghị cho những người bị ITBS là bơi chỉ sử dụng cánh tay với phao bơi giữa hai chân.
Giai đoạn bán cấp tính và mãn tính
Một khi các triệu chứng cấp tính được kiểm soát, bệnh nhân nên nỗ lực để tăng tính linh hoạt và sức mạnh của hông và đầu gối. Hầu hết các liệu trình phục hồi chức năng tập trung vào cả chức năng khớp háng và khớp gối, vì dây thần kinh khớp đòi hỏi cơ chế hoạt động thích hợp của cả hai khớp này để có chức năng bình thường.
Khi chức năng khớp gối và hông được cải thiện, quá trình phục hồi chức năng sẽ chuyển từ các liệu pháp dưới cấp tính sang các liệu pháp mãn tính gây căng thẳng do sức nặng lên các khớp.
Làm việc với một nhà trị liệu vật lý có thể giúp bạn đảm bảo rằng bạn đang phát triển một chiến lược điều trị thích hợp. Người chạy bộ, người đi xe đạp và các vận động viên sức bền khác nên tìm các kỹ thuật tập luyện chéo cho phép duy trì sức bền của họ mà không làm họ tiếp tục khó chịu.
Tiêm cortisone cũng có thể giúp giảm viêm, mặc dù nó thường được dành cho trường hợp tất cả các phương pháp điều trị khác không thành công.
Ở các vận động viên trẻ, hầu hết các bác sĩ đều đồng ý rằng cortisone có lẽ không phải là một giải pháp tốt cho hội chứng IT band. Chắc chắn không nên tiêm cortisone để các vận động viên trẻ tiếp tục chơi thể thao
Nếu vẫn thất bại, phẫu thuật là một lựa chọn nhưng chỉ trong những trường hợp rất hiếm gặp. Trong những trường hợp này, dây IT có thể được phẫu thuật kéo dài để cho phép ít ma sát hơn với các cấu trúc bên ngoài khớp gối.
Có nhiều ý kiến khác nhau về thời điểm nên cân nhắc phẫu thuật. Một số học viên đề nghị không ít hơn chín tháng điều trị bảo tồn trước khi thảo luận thậm chí còn được đưa ra. Mặc dù phẫu thuật được coi là lựa chọn cuối cùng cho ITBS, nghiên cứu cho thấy rằng phần lớn các thủ thuật đều thành công.
Vật lý trị liệu cho Hội chứng dây thần kinh đệm