NộI Dung
- Cắt laminectomy là gì?
- Tại sao tôi có thể cần phẫu thuật cắt lớp da?
- Những rủi ro của phẫu thuật cắt bỏ laminectomy là gì?
- Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho một cuộc phẫu thuật cắt bỏ laminectomy?
- Điều gì xảy ra khi phẫu thuật cắt lớp da?
- Điều gì xảy ra sau khi cắt lớp da?
- Bước tiếp theo
Cắt laminectomy là gì?
Đau lưng hoặc cổ cản trở các hoạt động bình thường hàng ngày có thể cần phẫu thuật để điều trị. Cắt đốt sống là một loại phẫu thuật trong đó bác sĩ phẫu thuật loại bỏ một phần hoặc toàn bộ xương đốt sống (lamina). Điều này giúp giảm bớt áp lực lên tủy sống hoặc các rễ thần kinh có thể do chấn thương, thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống (hẹp ống sống) hoặc khối u. Phẫu thuật cắt lớp chỉ được xem xét sau khi các phương pháp điều trị y tế khác không có kết quả.
Tại sao tôi có thể cần phẫu thuật cắt lớp da?
Đau thắt lưng hoặc đau cổ có thể từ nhẹ, âm ỉ và khó chịu đến dai dẳng, nghiêm trọng và tàn phế. Đau ở cột sống có thể hạn chế khả năng di chuyển và hoạt động của bạn. Phẫu thuật cắt đốt sống có thể được thực hiện để giảm bớt áp lực lên các dây thần kinh cột sống, điều trị vấn đề về đĩa đệm hoặc loại bỏ khối u khỏi cột sống.
Một lý do phổ biến cho việc cắt bỏ laminectomy là một đĩa đệm thoát vị ở cột sống.
Đĩa đệm có thể bị dịch chuyển hoặc hư hỏng do chấn thương hoặc hao mòn. Khi đĩa đệm đè lên các dây thần kinh cột sống, điều này gây ra đau, và đôi khi tê hoặc yếu. Cảm giác tê hoặc yếu sẽ được cảm thấy ở phần cơ thể có liên quan đến dây thần kinh, thường là cánh tay hoặc chân. Triệu chứng phổ biến nhất của thoát vị đĩa đệm là đau thần kinh tọa. Đây là một cơn đau buốt, bắn dọc theo dây thần kinh tọa, kéo dài từ mông xuống đùi và xuống mặt sau của chân.
Nếu các phương pháp điều trị y tế không còn hiệu quả, phẫu thuật có thể là một lựa chọn. Một số phương pháp điều trị y tế để giảm đau có thể bao gồm:
- Những thay đổi trong hoạt động
- Thuốc, chẳng hạn như thuốc giãn cơ, thuốc chống viêm và thuốc giảm đau
- Tiêm cột sống
- Phục hồi chức năng, vật lý trị liệu hoặc cả hai
- Liệu pháp nghề nghiệp
- Giảm cân (nếu thừa cân)
- Cai thuốc lá
- Các thiết bị trợ giúp, chẳng hạn như giá đỡ cơ khí
Phẫu thuật cắt bỏ laminectomy thường được thực hiện đối với chứng đau lưng hoặc cổ vẫn tiếp tục sau khi điều trị y tế. Hoặc nó được thực hiện khi cơn đau đi kèm với các triệu chứng tổn thương thần kinh, chẳng hạn như tê hoặc yếu ở tay hoặc chân. Mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang do áp lực ở cột sống cổ hoặc thắt lưng cũng thường cần phẫu thuật.
Có thể có những lý do khác để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đề nghị phẫu thuật cắt bỏ lớp màng.
Những rủi ro của phẫu thuật cắt bỏ laminectomy là gì?
Như với bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, các biến chứng có thể xảy ra. Một số biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
- Sự chảy máu
- Sự nhiễm trùng
- Cục máu đông ở chân hoặc phổi
- Tổn thương tủy sống hoặc rễ thần kinh
- Rủi ro liên quan đến việc sử dụng gây mê toàn thân
Dây thần kinh hoặc mạch máu trong khu vực phẫu thuật có thể bị thương. Điều này có thể gây ra yếu hoặc tê. Cơn đau có thể không thuyên giảm bằng phẫu thuật hoặc có thể trở nên tồi tệ hơn, mặc dù trường hợp này hiếm gặp.
Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe cụ thể của bạn. Đảm bảo thảo luận bất kỳ mối quan tâm nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi phẫu thuật.
Làm thế nào để tôi sẵn sàng cho một cuộc phẫu thuật cắt bỏ laminectomy?
- Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ giải thích phẫu thuật cho bạn và cho bạn cơ hội để hỏi bất kỳ câu hỏi nào bạn có thể có về thủ thuật.
- Bạn sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho phép bạn thực hiện phẫu thuật. Đọc kỹ biểu mẫu và đặt câu hỏi nếu có điều gì không rõ ràng.
- Ngoài tiền sử sức khỏe đầy đủ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khám sức khỏe để đảm bảo rằng bạn có sức khỏe tốt trước khi tiến hành thủ thuật. Bạn có thể xét nghiệm máu hoặc các xét nghiệm chẩn đoán khác.
- Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn nhạy cảm hoặc bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào, cao su, băng keo và thuốc gây mê (cục bộ và chung).
- Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn cũng như các chất bổ sung thảo dược mà bạn đang dùng.
- Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có tiền sử rối loạn chảy máu hoặc nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc làm loãng máu (chống đông máu), aspirin hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến đông máu. Bạn có thể được yêu cầu ngừng các loại thuốc này trước khi làm thủ thuật.
- Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể bị như vậy, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
- Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn nào bạn được đưa ra để không ăn hoặc uống trước khi phẫu thuật.
- Bạn có thể được uống thuốc an thần trước khi phẫu thuật để giúp bạn thư giãn.
- Bạn có thể gặp chuyên gia vật lý trị liệu trước khi phẫu thuật để thảo luận về việc phục hồi chức năng.
- Một số hoạt động có thể bị hạn chế sau khi bạn phẫu thuật. Sắp xếp để ai đó giúp bạn trong vài ngày với các hoạt động gia đình và lái xe.
- Dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể có các hướng dẫn khác cho bạn.
Điều gì xảy ra khi phẫu thuật cắt lớp da?
Phẫu thuật cắt lớp thường phải nằm viện. Các thủ tục có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ.
Phẫu thuật cắt lớp có thể được thực hiện trong khi bạn đang ngủ trong điều kiện gây mê toàn thân. Hoặc nó có thể được thực hiện trong khi bạn đang tỉnh táo với phương pháp gây tê tủy sống. Nếu gây tê tủy sống, bạn sẽ không có cảm giác từ thắt lưng trở xuống. Các kỹ thuật mới hơn đang được phát triển có thể cho phép thực hiện phẫu thuật cắt lớp da dưới gây tê cục bộ khi bệnh nhân ngoại trú. Bác sĩ sẽ thảo luận trước với bạn về vấn đề này.
Nói chung, phẫu thuật cắt lớp tuân theo quy trình sau:
- Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo và sẽ được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
- Một đường truyền IV (tĩnh mạch) có thể được bắt đầu ở cánh tay hoặc bàn tay của bạn.
- Khi bạn đã được gây mê, một ống thông dẫn lưu nước tiểu có thể được đưa vào.
- Nếu chỗ phẫu thuật có nhiều lông, tóc có thể bị cắt bớt.
- Bạn sẽ được đặt nằm nghiêng hoặc nằm bụng trên bàn mổ.
- Bác sĩ gây mê sẽ liên tục theo dõi nhịp tim, huyết áp, nhịp thở và lượng oxy trong máu của bạn trong suốt quá trình phẫu thuật.
- Nhân viên y tế sẽ làm sạch vùng da phẫu thuật bằng dung dịch sát khuẩn.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện một vết cắt (rạch) trên đốt sống đã chọn.
- Bác sĩ phẫu thuật sẽ tách các cơ ra.
- Các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ cung xương của phần sau của đốt sống (lamina) để giảm bớt áp lực lên các dây thần kinh trong khu vực. Điều này có thể liên quan đến việc loại bỏ các gai xương hoặc khối phát triển, hoặc loại bỏ tất cả hoặc một phần của đĩa đệm.
- Trong một số trường hợp, hợp nhất tủy sống có thể được thực hiện cùng một lúc. Trong quá trình hợp nhất cột sống, bác sĩ phẫu thuật sẽ nối 2 hoặc nhiều xương trong cột sống của bạn.
- Vết mổ sẽ được đóng lại bằng chỉ khâu hoặc kim bấm phẫu thuật.
- Băng hoặc băng vô trùng sẽ được áp dụng.
Điều gì xảy ra sau khi cắt lớp da?
Trong bệnh viện
Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được đưa vào phòng hồi sức để theo dõi. Khi huyết áp, mạch và nhịp thở của bạn ổn định và bạn tỉnh táo, bạn sẽ được đưa đến phòng bệnh. Phẫu thuật cắt bỏ bao tử thường yêu cầu bạn phải ở lại bệnh viện một hoặc nhiều ngày.
Rất có thể bạn sẽ bắt đầu rời khỏi giường và đi bộ vào buổi tối sau khi phẫu thuật. Cơn đau của bạn sẽ được kiểm soát bằng thuốc để bạn có thể tham gia vào bài tập. Bạn có thể được cung cấp một kế hoạch tập thể dục để tuân theo cả trong bệnh viện và sau khi xuất viện.
Ở nhà
Sau khi bạn ở nhà, điều quan trọng là phải giữ cho vùng vết mổ phẫu thuật sạch sẽ và khô ráo. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn tắm cụ thể. Kim hoặc chỉ khâu phẫu thuật được lấy ra trong một lần tái khám tại phòng khám.
Uống thuốc giảm đau theo khuyến cáo của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Aspirin hoặc một số loại thuốc giảm đau khác có thể làm tăng khả năng chảy máu. Đảm bảo chỉ dùng các loại thuốc được khuyến nghị.
Nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về bất kỳ điều nào sau đây:
- Sốt
- Đỏ, sưng, chảy máu hoặc chảy dịch khác từ vết mổ
- Tăng đau xung quanh vết mổ
- Tê ở chân, lưng hoặc mông
- Khó đi tiểu hoặc mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột của bạn
Đừng lái xe cho đến khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho bạn biết là ổn. Không cúi xuống nhặt đồ vật hoặc cong lưng. Nhà cung cấp của bạn có thể yêu cầu bạn hạn chế các hoạt động khác.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn khác sau thủ thuật, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.
Bước tiếp theo
Trước khi bạn đồng ý với thử nghiệm hoặc quy trình, hãy đảm bảo rằng bạn biết:
- Tên của thử nghiệm hoặc quy trình> / li>
- Lý do bạn đang kiểm tra hoặc thủ tục
- Kết quả mong đợi và ý nghĩa của chúng
- Rủi ro và lợi ích của thử nghiệm hoặc quy trình
- Các tác dụng phụ hoặc biến chứng có thể xảy ra là gì
- Khi nào và ở đâu bạn sẽ có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Ai sẽ làm bài kiểm tra hoặc thủ tục và trình độ của người đó là gì
- Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn không có bài kiểm tra hoặc thủ tục
- Bất kỳ thử nghiệm hoặc thủ tục thay thế nào để suy nghĩ về
- Bạn sẽ nhận được kết quả khi nào và như thế nào
- Gọi cho ai sau khi kiểm tra hoặc thủ tục nếu bạn có thắc mắc hoặc vấn đề
- Bạn sẽ phải trả bao nhiêu cho bài kiểm tra hoặc thủ tục