NộI Dung
- Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng Laser là gì?
- Mục đích của phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser
- Cách chuẩn bị
- Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
- Hồi phục
- Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng Laser là gì?
Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser là một thủ thuật phẫu thuật trong đó đục thủy tinh thể, là một thủy tinh thể bị đục trong mắt, được loại bỏ và thay thế bằng một thủy tinh thể nhân tạo. Có một số bước trong quy trình này và chúng được thực hiện bằng thiết bị laser.
Tia laser femto giây được sử dụng để tạo một vết rạch trong mắt với sự hỗ trợ của hình ảnh chụp cắt lớp quang hợp mạch tích hợp (OCT), tạo ra hình ảnh phóng đại, độ phân giải cao của mắt bạn.
Giải phẫu của mắtCó một số bước trong phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser:
- Với phacoemulsification, sóng siêu âm rung với tốc độ cao sẽ làm tan đục thủy tinh thể thành những mảnh nhỏ nhẹ nhàng hút ra khỏi mắt.
- A mũ lưỡi trai là việc loại bỏ ống kính. Viên nang của mắt giữ thủy tinh thể, vì vậy nó phải ở đúng vị trí để giữ thủy tinh thể mới sẽ được lắp vào.
- Sau khi phacoemulsification và capsulotomy, ống kính mới được lắp vào.
Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa (bác sĩ phẫu thuật mắt). Kiểm soát cơn đau đạt được với thuốc an thần tiêm tĩnh mạch (IV, trong tĩnh mạch) và gây tê tại chỗ.
Một tia laser được trang bị OTC được sử dụng để phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser, trong khi một lưỡi dao nhỏ được sử dụng để rạch mắt trong phẫu thuật đục thủy tinh thể truyền thống.
Chống chỉ định
Có một số chống chỉ định đối với phẫu thuật đục thủy tinh thể. Và phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser có thêm chống chỉ định.
Bạn không thể phẫu thuật đục thủy tinh thể nếu bạn đã từng phẫu thuật giác mạc hoặc bệnh tăng nhãn áp trước đó. Và bạn không thể phẫu thuật đục thủy tinh thể nếu bạn có sẹo trong mắt hoặc có vấn đề với chức năng của đồng tử.
Và có một số hướng dẫn nhất định xác định trình độ cho phẫu thuật đục thủy tinh thể được hỗ trợ bằng laser. Bạn có thể đủ điều kiện để thực hiện thủ thuật này nếu chứng loạn thị của bạn sẽ được điều chỉnh trong quá trình phẫu thuật đục thủy tinh thể hoặc nếu bạn cần cấy ghép thủy tinh thể đặc biệt, chẳng hạn như ống kính nội nhãn đa tiêu cự (IOL).
Rủi ro tiềm ẩn
Có một số rủi ro liên quan đến thủ tục này. Các tác dụng phụ của phẫu thuật bao gồm chảy máu, sưng tấy, nhiễm trùng hoặc tổn thương mắt. Thị lực có thể bị ảnh hưởng vĩnh viễn nếu những biến chứng này không được điều trị hiệu quả và kịp thời.
Và đôi khi đục thủy tinh thể thứ phát có thể phát triển vài tháng sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể, có khả năng cần điều trị.
Mục đích của phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser
Đục thủy tinh thể là tình trạng thấu kính bị mờ trong mắt gây mờ mắt. Đục thủy tinh thể được chẩn đoán khi khám mắt. Loại bỏ đục thủy tinh thể và thay thế bằng một thủy tinh thể nhân tạo trong suốt giúp cải thiện thị lực.
Quyết định phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser thay vì phẫu thuật đục thủy tinh thể truyền thống dựa trên một số yếu tố.
Ưu điểm của phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser:
- Vết rạch bằng laser được phát hiện là có khả năng bịt kín tốt hơn so với vết rạch bằng lưỡi dao, giúp vết thương mau lành hơn.
- Trong phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser, ít năng lượng đi vào quá trình tạo nhũ tương hơn so với phẫu thuật đục thủy tinh thể truyền thống, Điều này làm giảm nguy cơ biến chứng, chẳng hạn như tổn thương nang, chảy máu hoặc bong võng mạc.
- Việc cấy ghép thấu kính đa tiêu có thể giảm bớt sự phụ thuộc vào kính điều chỉnh sau phẫu thuật.
Việc lựa chọn phương pháp laser thay vì phương pháp truyền thống không phải lúc nào cũng rõ ràng. Một số nghiên cứu không tìm thấy lợi thế hoặc bất lợi về tỷ lệ biến chứng hoặc khả năng chữa lành của phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser so với phương pháp truyền thống.
Cách chuẩn bị
Vì Medicare và nhiều công ty bảo hiểm không chi trả chi phí phẫu thuật đục thủy tinh thể hỗ trợ bằng laser cho tất cả các chỉ định, bạn có thể cần phải kiểm tra với người chi trả bảo hiểm y tế của mình để biết liệu thủ tục của bạn có được chi trả hay không.
Ngoài việc khám mắt phát hiện đục thủy tinh thể của bạn, bác sĩ sẽ xem xét cấu trúc của mắt bạn bằng phương pháp khám mắt không xâm lấn bằng cách làm giãn đồng tử. Bạn sẽ được xét nghiệm máu, bao gồm công thức máu toàn bộ (CBC) và xét nghiệm hóa học máu.
Bạn cũng sẽ được chụp X-quang ngực và điện tâm đồ (EKG) như một phần của xét nghiệm trước khi phẫu thuật.
Vị trí
Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser của bạn sẽ được thực hiện trong phòng mổ hoặc phòng thủ thuật.
Đây là một thủ tục ngoại trú. Bạn sẽ đến cuộc hẹn tại nhà và bạn có thể về nhà cùng ngày với ngày phẫu thuật.
Những gì để mặc
Bạn có thể mặc bất cứ thứ gì thoải mái đến buổi hẹn phẫu thuật. Hãy chắc chắn để tóc không bị dính vào mắt và không để kem hoặc phấn trang điểm quanh mắt.
Đồ ăn thức uống
Bạn nên ăn uống như bình thường trước và sau khi phẫu thuật.
Thuốc
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng hoặc giảm thuốc làm loãng máu trong những ngày trước khi phẫu thuật. Đôi khi, bạn cũng có thể cần điều chỉnh các loại thuốc khác mà bạn đang dùng.
Mang theo cai gi
Bạn nên mang theo mẫu giấy tờ tùy thân, thông tin bảo hiểm y tế của mình và phương thức thanh toán cho bất kỳ phần nào của cuộc phẫu thuật mà bạn sẽ chịu trách nhiệm thanh toán.
Bạn cũng nên có một người nào đó có thể chở bạn về nhà sau khi phẫu thuật.
Thay đổi lối sống trước khi tham gia
Bạn không cần phải thực hiện bất kỳ thay đổi nào trong lối sống trước khi phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser.
Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
Khi đến hẹn phẫu thuật, bạn sẽ đăng ký và ký tên vào đơn đồng ý. Bạn sẽ đến khu vực tiền phẫu, nơi bạn sẽ được kiểm tra nhiệt độ, mạch, huyết áp, nhịp hô hấp và độ bão hòa oxy.
Bạn sẽ có một đường truyền IV được đặt trong cánh tay hoặc bàn tay của bạn.
Bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ gây mê của bạn có thể gặp bạn trước khi phẫu thuật.
Trước khi phẫu thuật
Khi bạn đến phòng phẫu thuật hoặc dãy phòng nơi sẽ tiến hành phẫu thuật, bạn sẽ được bắt đầu gây mê và mắt của bạn sẽ được chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.
Bạn sẽ được tiêm thuốc gây mê vào IV để làm bạn buồn ngủ và thư giãn. Bạn có thể ngủ quên. Sau đó, bạn sẽ được gây tê cục bộ bằng kim tiêm hoặc thuốc nhỏ vào mắt để bạn không thể cảm nhận được gì.
Khuôn mặt của bạn sẽ được che phủ bằng một tấm màn phẫu thuật. Khu vực xung quanh mắt của bạn có thể được làm sạch. Và bạn có thể nhỏ thuốc kháng sinh vào mắt.
Trong quá trình phẫu thuật
Bạn sẽ được phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser khi mở mắt. Một ống thu nhỏ sẽ được đặt xung quanh mắt bạn để giữ cho mắt bạn mở.
Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ rạch một đường nhỏ ở ngoại vi giác mạc của bạn bằng tia laser. Vết rạch này nên dài khoảng 2 đến 2,5 mm, với một thành phần dọc và ngang nhẹ.
Các bước trong phẫu thuật của bạn bao gồm:
- Một tia laser femto giây được sử dụng để phá vỡ ống kính thành các mảnh nhỏ.
- Đối với nắp bao da, một lỗ nhỏ được tạo ra ở phần trước của viên ống kính để giữ ống kính. Đường cắt bao quy đầu được tạo ra theo kiểu hình tròn gần như hoàn hảo do tích hợp OCT với tia laser. Vết rạch tròn này có thể được căn giữa một cách hoàn hảo để giữ bộ phận cấy ghép thủy tinh thể mới vào đúng vị trí.
- Bước tiếp theo trong thủ thuật đục thủy tinh thể là cấy ghép thủy tinh thể nội nhãn mới để thay thế thủy tinh thể đã bị loại bỏ trước đó.
- Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể tạo ra các vết rạch nhỏ bằng tia laser để ngăn ngừa loạn thị còn sót lại phát triển sau phẫu thuật của bạn.
Vết mổ tự liền lại nên không cần khâu. Bạn có thể băng kín mắt để bảo vệ.
Nếu bạn vẫn đang được gây mê trong IV, nó sẽ được dừng lại và bạn sẽ đến khu vực phục hồi.
Sau khi phẫu thuật
Trong quá trình hồi phục, bạn có thể nhận được thuốc giảm đau khi cần thiết. Các y tá của bạn sẽ đảm bảo rằng bạn cảm thấy thoải mái và có thể đi lại và ăn uống mà không gặp khó khăn. Nếu bạn không có bất kỳ dấu hiệu biến chứng nào (chẳng hạn như đau, chảy máu hoặc sưng tấy), bạn nên xuất viện về nhà trong vòng vài giờ sau khi làm thủ thuật.
Trước khi xuất viện, bạn sẽ được hướng dẫn cách chăm sóc mắt sau phẫu thuật, thời điểm tái khám và các dấu hiệu biến chứng cần lưu ý.
Hồi phục
Nói chung, quá trình lành sau khi phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser mất vài tuần, nhưng bạn có thể nhìn rõ trong vòng vài ngày sau khi làm thủ thuật. Bạn có thể lái xe trong tuần đầu tiên, nhưng hãy đợi bác sĩ bật đèn xanh cho bạn trước khi bắt đầu lái xe.
Bạn sẽ hồi phục hoàn toàn sau khoảng ba tháng.
Bạn sẽ được hẹn gặp bác sĩ trong vòng một tuần sau khi phẫu thuật và một vài tháng sau khi phẫu thuật.
Nếu bạn đang sử dụng IOL có thể điều chỉnh, bạn sẽ cần gặp bác sĩ khoảng hai tuần sau khi phẫu thuật để bác sĩ có thể đánh giá thị lực của bạn và áp dụng đơn thuốc của bạn trực tiếp lên thấu kính được cấy gần đây của bạn bằng đèn siêu âm.
Đang lành lại
Bạn cần bảo vệ mắt trong vài tuần sau khi phẫu thuật trong khi quá trình lành thương diễn ra. Không để nước hoặc hóa chất vào mắt. Và bạn cần đeo kính râm để bảo vệ mắt khỏi ánh sáng mặt trời và ánh đèn sáng trong nhà.
Bạn có thể nhìn thấy ánh sáng hoặc quầng sáng xung quanh tầm nhìn của mình khi bạn đang chữa bệnh. Đôi mắt của bạn có thể bị khô hoặc có sạn. Bạn có thể sử dụng nước mắt nhân tạo để thoải mái theo hướng dẫn của bác sĩ.
Nếu bạn cảm thấy đau, sưng, chảy máu hoặc thị lực kém đi, hãy nhớ gọi cho văn phòng bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Đối phó với phục hồi
Khi bạn đang hồi phục, bạn có thể thấy thị lực dần dần ổn định. Điều này xảy ra khi viên ống kính co lại để giữ ống kính mới tại chỗ.
Những thay đổi nhỏ về thị lực trong những tháng sau khi phẫu thuật có thể khiến bạn gặp khó khăn trong việc lái xe hoặc thậm chí đi lại ổn định. Hãy từ tốn và thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào với bác sĩ của bạn, đặc biệt nếu bạn đang có những thay đổi về thị lực khác với những gì bạn được cho là mong đợi.
Chăm sóc dài hạn
Bạn sẽ được cải thiện đáng kể trong tầm nhìn của mình. Thông thường, khoảng sáu tháng sau khi phẫu thuật, thị lực của bạn sẽ ổn định.
Bạn vẫn có thể cần đeo kính ngay cả sau khi phẫu thuật. Đối với hầu hết mọi người, sức mạnh tính toán của việc cấy ghép thủy tinh thể mới có thể làm giảm nhu cầu đeo kính sau khi phẫu thuật.
Đôi khi, loạn thị sẽ phát sinh, gây giảm thị lực sau phẫu thuật và bạn có thể phải đeo kính để khắc phục vấn đề thị lực này.
Các cuộc phẫu thuật có thể xảy ra trong tương lai
Bạn có thể bị đục thủy tinh thể ở mắt còn lại hoặc có thể lại bị đục thủy tinh thể ở mắt đã phẫu thuật. Nếu điều đó xảy ra, bạn sẽ phải thảo luận về các lựa chọn điều trị của mình với bác sĩ.
Đôi khi phẫu thuật cắt bao sau bằng laser YAG được thực hiện nếu vẩn đục trở lại.
Điều chỉnh lối sống
Nói chung, bạn không nên có bất kỳ hạn chế nào do phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn phải khám mắt thường xuyên theo lịch trình để bác sĩ có thể xác định sớm những thay đổi về thị lực khi chúng còn ở giai đoạn dễ điều trị.
Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser là phương pháp phẫu thuật đục thủy tinh thể. Nó được coi là an toàn như phẫu thuật đục thủy tinh thể truyền thống, và cũng có thể có một số lợi thế lâm sàng. Phương pháp này không dành cho tất cả mọi người và nhiều người trả tiền bảo hiểm y tế chi trả chi phí phẫu thuật đục thủy tinh thể truyền thống nhưng không bao trả chi phí phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser. Bạn và bác sĩ có thể thảo luận về phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh đục thủy tinh thể của bạn.