10 nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh

NộI Dung

• Khiếm khuyết bẩm sinh
• Sinh non và nhẹ cân
• Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS)
• Các biến chứng khi mang thai
• Tai nạn cho trẻ sơ sinh
• Biến chứng nhau thai và dây rốn
• Các nguyên nhân khác

Những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh ở Hoa Kỳ không thay đổi trong những năm gần đây mặc dù có những tiến bộ trong khoa học và sự tập trung ngày càng nhiều vào chăm sóc trước khi sinh. Điều đáng lo ngại hơn là Hoa Kỳ vượt xa tất cả các nước phát triển lớn khác tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh, theo nghiên cứu từ Kaiser Family Foundation.

Mặc dù tỷ lệ tử vong ở Hoa Kỳ đã giảm từ 6,2 trên 1.000 ca sinh vào năm 2010 xuống còn 5,7 trên 1.000 ca sinh vào năm 2017, con số này vượt xa Canada (4,8 trên 1.000 ca sinh), Vương quốc Anh (3,9 trên 1.000 ca sinh), Úc (3,4 trên 1.000 ca sinh) và Nhật Bản (2,1 trên 1.000 ca sinh).

Trong số các nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ sơ sinh ở nước này, 10 nguyên nhân hàng đầu chiếm 67,5% tổng số ca tử vong, theo dữ liệu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC).

Khiếm khuyết bẩm sinh

Dị tật bẩm sinh hay còn gọi là dị tật bẩm sinh xảy ra khi thai nhi còn trong bụng mẹ. Các khuyết tật bẩm sinh có thể ảnh hưởng đến hình dáng hoặc chức năng của cơ thể và có thể ở mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Một số khuyết tật, chẳng hạn như hở hàm ếch, có thể dễ dàng sửa chữa bằng phẫu thuật. Những người khác có thể cần điều trị suốt đời hoặc chăm sóc có quản lý (chẳng hạn như hội chứng Down, nứt đốt sống hoặc dị tật tim bẩm sinh).

Năm 2016, 4.816 trẻ sơ sinh tử vong do dị tật bẩm sinh, chiếm 20,8% tổng số trẻ sơ sinh tử vong.

Các tình trạng và bệnh bẩm sinh

Sinh non và nhẹ cân

Sinh non hay còn gọi là sinh non là ca sinh trước tuần thứ 37 của thai kỳ. Trẻ sơ sinh nhẹ cân được định nghĩa là cân nặng lúc sinh dưới 2.500 gram (5 pound, 8 ounce) bất kể độ dài của thai kỳ.

Trẻ sinh non thường gặp khó khăn trong việc chống lại nhiễm trùng vì hệ thống miễn dịch của chúng chưa được hình thành đầy đủ. Điều này có thể dẫn đến tăng nguy cơ viêm phổi, nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu) và viêm màng não (nhiễm trùng màng xung quanh não và tủy sống). Trẻ sơ sinh nhẹ cân có thể làm tăng nguy cơ tử vong do sự phát triển của các cơ quan chưa trưởng thành, dẫn đến suy hô hấp hoặc xuất huyết não thất, chảy máu trong và xung quanh não thất hoặc không gian chứa đầy chất lỏng của não.

Năm 2016, 3.927 trẻ sơ sinh tử vong do sinh non hoặc nhẹ cân, chiếm 17% tổng số trẻ sơ sinh tử vong.

Sự kiện và thống kê về sinh non

Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS)

Hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh (SIDS), còn được gọi là chết trong nôi, là cái chết đột ngột không giải thích được của một em bé có vẻ khỏe mạnh dưới một tuổi. Mặc dù nguyên nhân của SIDS vẫn chưa được biết rõ, nhưng nhiều người tin rằng nó có liên quan đến những khiếm khuyết trong phần não điều hòa nhịp thở và cảm giác mất ngủ của trẻ.

Năm 2016, 1.500 trẻ sơ sinh tử vong do SIDS, tương đương 6,5% tổng số trẻ sơ sinh tử vong.

Làm thế nào cha mẹ có thể giảm nguy cơ hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh

Các biến chứng khi mang thai

Biến chứng thai kỳ ở mẹ là những vấn đề xảy ra với mẹ trong quá trình mang thai. Chúng có thể bao gồm tiền sản giật (huyết áp cao có thể đe dọa tính mạng), nhau tiền đạo (xảy ra khi nhau thai nằm thấp trong tử cung) và cổ tử cung không đủ sức khỏe (khi cổ tử cung yếu làm tăng nguy cơ sinh non), và một số trường hợp khác điều kiện.

Năm 2016, 1.402 trẻ sơ sinh, tương đương 6,1% tổng số trẻ sơ sinh tử vong do hậu quả trực tiếp của các biến chứng ở mẹ.

Tai nạn cho trẻ sơ sinh

Theo thống kê của CDC, nguyên nhân chính gây thương tích ở trẻ sơ sinh là do tai nạn ngạt thở và chết đuối. Ngạt thở chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh dưới một tuổi và chiếm 2/3 tổng số ca tử vong do tai nạn thương tích ở trẻ sơ sinh. Chết đuối thường liên quan đến trẻ em trong độ tuổi từ một đến bốn. Khi so sánh với tất cả các nhóm tuổi khác, trẻ sơ sinh có nguy cơ ngạt thở do tai nạn cao hơn 16 lần.

Trong năm 2016, 1.219 trẻ sơ sinh chết vì vô ý gây thương tích, chiếm 5,3% tổng số trẻ sơ sinh tử vong.

Biến chứng nhau thai và dây rốn

Nhau thai là một cơ quan trong tử cung cung cấp máu và chất dinh dưỡng cần thiết cho thai nhi để tồn tại. Dây rốn kết nối mẹ với thai nhi tại nhau thai, cung cấp oxy và chất dinh dưỡng đồng thời lấy đi các chất thải như carbon dioxide.

Hai biến chứng liên quan đến cái chết của trẻ sơ sinh là nhồi máu nhau thai (các vùng mô chết làm mất máu bào thai) và thiểu năng nhau thai (trong đó nhau thai không phát triển để hỗ trợ sự phát triển của thai nhi).

Đối với dây rốn, các nguyên nhân tử vong phổ biến bao gồm sa tử cung (trong đó dây rốn sa ra khỏi cổ tử cung và quấn quanh em bé), dây rốn quấn cổ (dây rốn quấn quanh cổ em bé) và dây rốn thắt nút.

Biến chứng nhau thai và dây rốn gây ra 841 ca tử vong ở trẻ sơ sinh năm 2016, chiếm 3,6% tổng số ca tử vong.

Các nguyên nhân khác

Bốn nguyên nhân còn lại gây tử vong ở trẻ sơ sinh, theo CDC, mỗi nguyên nhân chiếm ít hơn 3% các trường hợp tử vong được báo cáo. Như được nêu trong Báo cáo Thống kê Quan trọng Quốc gia năm 2016, các nguyên nhân là (theo thứ tự giảm dần):

• Nhiễm trùng huyết (583 ca tử vong, 2,5% tổng số)
• Suy hô hấp (488 trường hợp tử vong, 2,1%)
• Các bệnh về hệ tuần hoàn (460 ca tử vong, 2 phần trăm)
• Xuất huyết ở trẻ sơ sinh (398 trường hợp tử vong, 1,7%)

Cũng có 7.527 trường hợp tử vong được CDC phân loại là "tất cả các nguyên nhân khác". Tổng cộng, những ca tử vong ở trẻ sơ sinh này chiếm 32,5% tổng số ca tử vong được báo cáo.