NộI Dung
- Các triệu chứng thường gặp
- Các triệu chứng theo loại bệnh bạch cầu
- Các biến chứng
- Khi nào đến gặp bác sĩ
Nếu liên quan đến bệnh bạch cầu, các triệu chứng có thể gợi ý về loại bệnh hiện có, nhưng nhiều triệu chứng chồng chéo và không đặc hiệu. Bệnh bạch cầu không thể được chẩn đoán chỉ dựa trên các triệu chứng, nhưng nhận thức về chúng có thể gợi ý khi cần đánh giá thêm.
Các triệu chứng thường gặp
Các triệu chứng của bệnh bạch cầu ở người lớn và trẻ em là tương tự nhau. Các triệu chứng phổ biến nhất là:
- Mệt mỏi
- Nhiễm trùng thường xuyên
- Hạch bạch huyết mở rộng
- Những cơn sốt không rõ nguyên nhân
- Đổ mồ hôi đêm
- Bầm tím và chảy máu quá mức
- Đau bụng
- Đau xương khớp
- Nhức đầu và các triệu chứng thần kinh khác
- Giảm cân không chủ ý
Vì nhiều triệu chứng mơ hồ và không cụ thể nên mọi người có xu hướng giải thích chúng đi, nói rằng họ cảm thấy như bị cảm lạnh hoặc gần đây họ cảm thấy mệt mỏi.
Các triệu chứng ở trẻ nhỏ
Các triệu chứng của bệnh bạch cầu có thể khó phát hiện ở trẻ nhỏ, những người chỉ có thể giao tiếp bằng cách khóc. Các dấu hiệu duy nhất khác có thể là chán ăn, bỏ ăn hoặc đi khập khiễng do đau xương hoặc khớp.
Một số triệu chứng dễ hiểu hơn trong bối cảnh ảnh hưởng của bệnh bạch cầu đối với các tế bào máu cụ thể do tủy xương sản xuất, vì nhiều dấu hiệu liên quan đến sự dư thừa hoặc thiếu hụt các tế bào này.
Bệnh bạch cầu ảnh hưởng đến các tế bào bạch cầu, nhưng cũng thường xuyên ảnh hưởng đến các tế bào khác được sản xuất bởi tủy xương bằng cách can thiệp vào quá trình sản xuất của chúng hoặc chèn ép tủy xương. Tế bào được sản xuất bởi tủy xương bao gồm:
- Tế bào hồng cầu (RBCs): Các tế bào hồng cầu mang oxy đến các mô của cơ thể. Số lượng tế bào hồng cầu thấp được gọi là thiếu máu.
- Tế bào bạch cầu (WBCs): Bạch cầu chống lại nhiễm trùng do các sinh vật như vi khuẩn và vi rút. Số lượng bạch cầu thấp được gọi là giảm bạch cầu. Một loại bạch cầu, bạch cầu trung tính, đặc biệt quan trọng trong việc chống lại vi khuẩn gây nhiễm trùng như viêm phổi. Sự thiếu hụt bạch cầu trung tính được gọi là giảm bạch cầu trung tính.
- Tiểu cầu: Tiểu cầu hay còn gọi là huyết khối là những tế bào được sản xuất bởi tủy xương, có nhiệm vụ đông máu. Số lượng tiểu cầu thấp được gọi là giảm tiểu cầu.
Mệt mỏi
Mệt mỏi quá mức là một triệu chứng rất phổ biến của bệnh bạch cầu. Mặc dù có nhiều nguyên nhân gây ra mệt mỏi, mệt mỏi do ung thư có xu hướng nghiêm trọng hơn so với cảm giác mệt mỏi bình thường mà mọi người cảm thấy khi thiếu ngủ. Loại mệt mỏi liên quan đến ung thư thường không cải thiện khi có một đêm nghỉ ngơi tốt và cản trở các hoạt động bình thường hàng ngày.
Ung thư có thể gây ra mệt mỏi theo nhiều cách khác nhau. Thiếu máu liên quan đến bệnh bạch cầu làm cạn kiệt oxy của tế bào và mô, gây khó thở và suy nhược. Ung thư cũng có thể làm giảm sản xuất serotonin và tryptophan chìa khóa cho chức năng thể chất và tinh thần.
Nhiễm trùng thường xuyên
Ngay cả khi xuất hiện với số lượng bình thường hoặc tăng lên, các tế bào bạch cầu ung thư (bệnh bạch cầu) có thể không đủ khả năng giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng. Ngoài ra, các tế bào bạch cầu có thể lấn át các loại tế bào bạch cầu khác trong tủy xương, khiến cơ thể không đảm bảo được nguồn cung cấp đầy đủ.
Do đó, những người bị ảnh hưởng bởi bệnh bạch cầu thường rất dễ bị nhiễm trùng. Các vị trí nhiễm trùng phổ biến bao gồm miệng và cổ họng, da, phổi, đường tiết niệu hoặc bàng quang và khu vực xung quanh hậu môn.
Hạch bạch huyết mở rộng
Đôi khi, các tế bào bệnh bạch cầu có thể tích tụ trong các hạch bạch huyết và khiến chúng trở nên sưng tấy và mềm. Mọi người có thể cảm thấy các hạch bạch huyết to lên bất thường (nổi hạch) ở nách (hạch nách), cổ (hạch cổ), hoặc háng.
Các hạch bạch huyết không thể sờ thấy trực tiếp cũng có thể gây ra các triệu chứng. Ví dụ, không thể sờ thấy các hạch bạch huyết to ở ngực (chẳng hạn như hạch bạch huyết ở trung thất) nhưng có thể dẫn đến khó thở, thở khò khè hoặc ho.
Bầm tím hoặc chảy máu quá nhiều
Khi các tế bào bệnh bạch cầu chèn ép tủy xương, nó có thể dẫn đến giảm sản xuất tiểu cầu, được gọi là giảm tiểu cầu. Tiểu cầu thực sự là những mảnh tế bào kết tụ lại với nhau để làm chậm hoặc ngừng chảy máu khi xảy ra chấn thương mạch máu.
Giảm tiểu cầu liên quan đến bệnh bạch cầu có thể có nhiều dạng, bao gồm dễ bị bầm tím, đốm da (chấm xuất huyết hoặc ban xuất huyết), kinh nguyệt nhiều, chảy máu cam, chảy máu nướu răng, đái máu (có máu trong nước tiểu) và máu khó đông (máu trong phân).
Cơn sốt không giải thích được
Sốt không có nguồn gốc rõ ràng, chẳng hạn như nhiễm trùng, có thể là triệu chứng của bất kỳ bệnh ung thư nào, nhưng đặc biệt là các bệnh ung thư liên quan đến máu như bệnh bạch cầu. Sốt không rõ nguyên nhân được định nghĩa là sốt trên 101 độ xảy ra thường xuyên hoặc kéo dài trong hơn ba tuần mà không có lời giải thích rõ ràng.
Sốt liên quan đến bệnh bạch cầu có thể do một số nguyên nhân, bao gồm cả nhiễm trùng cơ bản. Trong một số trường hợp, bản thân các tế bào ung thư máu có thể khiến cơ thể tiết ra các chất hóa học kích thích não tăng nhiệt độ cơ thể.
Đổ mồ hôi đêm
Đổ mồ hôi ban đêm có thể là một triệu chứng của bệnh ung thư, đặc biệt là các bệnh ung thư liên quan đến máu như bệnh bạch cầu. Không giống như các cơn bốc hỏa hoặc đổ mồ hôi liên quan đến thời kỳ mãn kinh, đổ mồ hôi ban đêm liên quan đến bệnh bạch cầu thường rất nghiêm trọng.
Đổ mồ hôi ban đêm thường được mô tả là "ướt đẫm", thấm qua quần áo và bộ đồ giường xuống đệm bên dưới. Mặc dù chúng thường xảy ra vào ban đêm, nhưng mồ hôi ban đêm cũng có thể xảy ra vào ban ngày và không bao giờ được coi là bình thường.
Đau bụng
Các tế bào bạch cầu bất thường có thể tích tụ trong gan và lá lách, khiến bụng bạn sưng lên và khó chịu. Loại sưng này cũng có thể làm giảm cảm giác thèm ăn hoặc khiến bạn cảm thấy no sớm trong bữa ăn. Sự tham gia của lá lách thường gây ra đau ở bụng trên bên phải, trong khi sự tham gia của gan thường gây đau ở vùng bụng trên bên trái.
Đau xương và khớp
Đau xương và khớp thường xảy ra nhất ở những vùng có lượng lớn tủy xương, chẳng hạn như xương chậu (hông) hoặc xương ức (xương ức). Nguyên nhân là do sự tập trung của tủy với số lượng quá nhiều các tế bào bạch cầu bất thường. Ở trẻ em, cha mẹ có thể nhận thấy trẻ đi khập khiễng hoặc không đi lại bình thường mà không có bất kỳ tổn thương nào để giải thích triệu chứng.
Nhức đầu và các triệu chứng thần kinh khác
Đau đầu và các triệu chứng thần kinh khác như co giật, chóng mặt, thay đổi thị giác, buồn nôn và nôn mửa có thể xảy ra khi các tế bào bạch cầu xâm lấn chất lỏng xung quanh não và tủy sống (dịch não tủy).
Giảm cân không chủ ý
Giảm cân không rõ nguyên nhân là dấu hiệu cổ điển của tất cả các bệnh ung thư và thường gợi ý đến một bệnh ác tính nặng hơn. Trong một số trường hợp, mệt mỏi dai dẳng và sụt cân ngoài ý muốn là những triệu chứng buộc một số người phải đi khám.
Giảm cân không rõ nguyên nhân được định nghĩa là sự mất đi từ 5% trọng lượng cơ thể trở lên trong khoảng thời gian từ 6 đến 12 tháng. Triệu chứng này phổ biến hơn với bệnh bạch cầu mãn tính hơn là bệnh bạch cầu cấp tính.
Các triệu chứng theo loại bệnh bạch cầu
Mặc dù các triệu chứng trên có thể gặp ở hầu hết mọi loại bệnh bạch cầu, nhưng có một số triệu chứng phổ biến hơn với các loại bệnh khác nhau.
Bệnh bạch cầu cấp tính được đặc trưng bởi các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành không hoạt động bình thường, dẫn đến một loạt các triệu chứng rõ ràng hơn. Với bệnh bạch cầu mãn tính, các tế bào có thể hoạt động ở một mức độ nào đó và do đó, có thể có các triệu chứng ít rõ ràng hơn.
Các triệu chứng liên quan đến các loại phụ khác nhau của bệnh bạch cầu bao gồm:
Bệnh bạch cầu Lympho cấp tính (TẤT CẢ)
Các triệu chứng của bệnh bạch cầu cấp dòng lympho thường phát triển nhanh chóng trong vài ngày hoặc một vài tuần. Nếu ALL lan đến hệ thần kinh trung ương, các triệu chứng như đau đầu, mờ mắt, chóng mặt và đôi khi có thể co giật. Khi ALL lan đến ngực, khó thở và ho có thể xảy ra.
Với T-cell ALL, sự mở rộng của tuyến ức, nằm sau xương ức và phía trước khí quản, có thể chèn ép khí quản và dẫn đến khó thở.
Sự chèn ép của tĩnh mạch lớn đưa máu từ phần trên cơ thể về tim (tĩnh mạch chủ trên) có thể gây ra các triệu chứng được gọi là hội chứng tĩnh mạch chủ trên. Điều này có thể bao gồm sưng mặt, cổ, cánh tay trên và ngực trên rõ rệt.
Bệnh bạch cầu Lympho mãn tính (CLL)
Triệu chứng đầu tiên của bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính thường là các hạch bạch huyết to, không đau ở cổ, nách và háng. Các triệu chứng khác có thể xuất hiện rất dần dần và có thể bao gồm những gì được gọi là "triệu chứng B", bao gồm sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi ban đêm và giảm cân.
Trong khoảng 5% các trường hợp chẩn đoán CLL, bệnh sẽ chuyển thành ung thư hạch bạch huyết, được gọi là hội chứng Richter, đặc trưng bởi tình trạng nổi hạch lan rộng và sự phát triển của các khối u bạch cầu ở nhiều bộ phận của cơ thể.
Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML)
Bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, giống như ALL, thường xuất hiện nhanh chóng với các triệu chứng được thảo luận ở trên. AML hơi độc đáo ở chỗ các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành (tế bào blast) có thể làm tắc nghẽn mạch máu, một thứ gọi là bệnh leukostasis. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng tương tự như đột quỵ với thay đổi thị giác hoặc yếu một bên của cơ thể.
Phát ban có màu xanh lục được gọi là chloromas có thể xảy ra do sự lan rộng của các tế bào AML dưới da. Tình trạng gọi là hội chứng Sweet cũng có thể xảy ra. Tình trạng này được đặc trưng bởi các cơn sốt tái phát và sự tích tụ của các tế bào bạch cầu trong lớp hạ bì của da, dẫn đến các tổn thương da đau đớn rải rác trên đầu, cánh tay, cổ và ngực. .
Bệnh bạch cầu tăng sinh tế bào cấp tính
Bệnh bạch cầu nguyên bào tủy cấp tính chiếm khoảng 10% các trường hợp AML và đặc biệt ở chỗ các triệu chứng nổi bật nhất thường liên quan đến cả chảy máu quá nhiều và đông máu quá mức.
Điều này có thể bao gồm chảy máu cam, kinh nguyệt ra nhiều và bầm tím, nhưng cũng đau và sưng ở chân và bắp chân (do huyết khối tĩnh mạch sâu) và khởi phát đột ngột đau ngực và khó thở có thể kèm theo thuyên tắc phổi (cục máu đông vỡ ra trong chân và đi đến phổi).
Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML)
Bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính thường bị nghi ngờ nhất trước khi có bất kỳ triệu chứng nào khi kết quả xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC) bất thường. Ngay cả sau khi được chẩn đoán, những người mắc CML có thể có ít nếu có bất kỳ triệu chứng nào trong nhiều tháng hoặc nhiều năm trước khi các tế bào bệnh bạch cầu bắt đầu phát triển nhanh hơn và được biết đến.
Bệnh bạch cầu myelomonocytic mãn tính (CMML)
Bệnh bạch cầu myelomonocytic mãn tính thường ảnh hưởng đến nhiều bộ phận của cơ thể, không chỉ tủy xương. Sự tập hợp của các tế bào đơn nhân trong lá lách dẫn đến sự to ra (lá lách to), có thể gây đau ở vùng bụng trên bên trái và cảm giác no khi ăn.
Sự tập hợp của bạch cầu đơn nhân có thể gây ra tình trạng gan to (gan to), dẫn đến đau vùng bụng trên bên phải.
Các biến chứng
Có nhiều biến chứng có thể xảy ra của bệnh bạch cầu, một số biến chứng liên quan đến sự thiếu hụt các loại bạch cầu khác nhau. Một số mối quan tâm phổ biến hơn bao gồm:
Nhiễm trùng nặng
Mức độ bạch cầu giảm làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể, và ngay cả những trường hợp nhiễm trùng tương đối nhẹ cũng có thể đe dọa đến tính mạng.
Các bệnh nhiễm trùng như nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phổi và nhiễm trùng da có thể nhanh chóng tiến triển thành nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng (nhiễm trùng lan rộng thường kèm theo tụt huyết áp và giảm mức độ ý thức).
Trong quá trình điều trị bệnh bạch cầu, hệ thống miễn dịch bị ức chế có thể cho phép một số vi sinh vật phát triển mạnh và trở nên nguy hiểm đến tính mạng, bao gồm vi rút thủy đậu (herpes zoster), cytomegalovirus (CMV) và Aspergillus.
Chảy máu nghiêm trọng
Mặc dù chảy máu phổ biến khi số lượng tiểu cầu thấp, nhưng chảy máu ở một số vùng nhất định của cơ thể có thể đe dọa tính mạng. Những trường hợp như vậy bao gồm:
- Xuât huyêt nội sọ: Chảy máu não có thể dẫn đến tình trạng lú lẫn hoặc bất tỉnh nhanh chóng.
- Xuất huyết phổi: Chảy máu trong phổi có thể gây khó thở dữ dội và ho ra máu.
- Xuất huyết tiêu hóa: Chảy máu vào dạ dày và / hoặc ruột có thể dẫn đến nôn ra một lượng lớn máu và giảm huyết áp nhanh chóng.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Điều quan trọng là phải đi khám nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào ở trên hoặc nếu bạn cảm thấy không ổn. Tin tưởng vào trực giác của bạn. Bởi vì nhiều triệu chứng của bệnh bạch cầu không đặc hiệu, chúng cũng có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng khác.
Một số triệu chứng như nhức đầu dữ dội mới xuất hiện, các triệu chứng thần kinh khác hoặc đổ mồ hôi trộm vào ban đêm, cần được giải quyết ngay lập tức.
Những người khác, chẳng hạn như sưng hạch bạch huyết ở cổ, nên được đánh giá nếu chúng vẫn tồn tại - ngay cả khi bạn nghĩ rằng có một lời giải thích hợp lý. Vì bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính thường không có triệu chứng sớm nên việc đi khám bác sĩ để kiểm tra thể chất và xét nghiệm máu thường xuyên cũng rất quan trọng.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ bệnh bạch cầu
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
