NộI Dung
Men gan là những chất do gan sản xuất có thể được đo bằng xét nghiệm máu. Bất kỳ sự gia tăng mức độ enzym nào cũng có thể là dấu hiệu của vấn đề về gan và aspartate aminotransferase (AST) và alanin aminotransferase (ALT) là hai trong số các enzym trung tâm của cuộc điều tra như vậy. Khi được sử dụng so sánh, AST và ALT có thể giúp xác định nhiễm độc gan, bệnh gan hoặc tổn thương gan.Vai trò của AST và ALT
Aminotransferase là các hóa chất mà gan sử dụng để tạo ra glycogen. Glycogen là dạng dự trữ của glucose, một loại đường mà cơ thể sử dụng để tạo năng lượng. Bất kỳ glucose nào không được sử dụng ngay lập tức sẽ được chuyển đổi thành glycogen và được lưu trữ trong tế bào để sử dụng trong tương lai. Phần lớn sẽ được lưu trữ trong gan, trong khi phần còn lại sẽ được lưu trữ trong cơ xương, tế bào thần kinh đệm của não và các cơ quan khác.
Aspartate aminotransferase (AST) được tìm thấy trong nhiều loại mô, bao gồm gan, não, tuyến tụy, tim, thận, phổi và cơ xương. Nếu bất kỳ mô nào trong số này bị tổn thương, AST sẽ được giải phóng vào máu. Trong khi mức AST tăng là dấu hiệu của một tổn thương mô, nó không đặc hiệu cho gan.
Ngược lại, alanin aminotransferase (ALT) được tìm thấy chủ yếu ở gan. Bất kỳ sự tăng cao nào của ALT đều là dấu hiệu trực tiếp của chấn thương gan, dù nhẹ hay nặng. Sự gia tăng không thường xuyên có thể xảy ra liên quan đến nhiễm trùng hoặc bệnh tật trong thời gian ngắn. Sự gia tăng liên tục có nhiều vấn đề hơn vì chúng gợi ý một bệnh tiềm ẩn và khả năng tổn thương gan cao hơn.
Giá trị phòng thí nghiệm bình thường
AST và ALT được đo bằng đơn vị quốc tế trên lít (IU / L). Các mức bình thường khác nhau dựa trên chỉ số khối cơ thể (BMI) của một người cũng như giá trị tham chiếu của phòng thí nghiệm cá nhân. Nói chung, giá trị tham chiếu bình thường cho người lớn là:
- AST: 8 đến 48 IU / L
- ALT: 7 đến 55 IU / L
Giá trị cao nhất của phạm vi tham chiếu được gọi là giới hạn trên của bình thường (ULN). Con số này được sử dụng để xác định mức độ tăng men gan của bạn.
Độ cao nhẹ thường được coi là gấp hai đến ba lần ULN. Với một số bệnh gan, mức độ có thể vượt quá 50 lần ULN. Mức độ cao này được mô tả là loạn trí.
Tỷ lệ AST / ALT
Mặc dù có vẻ như ALT cao là tất cả những gì cần thiết để chẩn đoán bệnh gan, nhưng mối quan hệ của nó với AST có thể cung cấp các manh mối có giá trị về những gì chính xác đang diễn ra và liệu vấn đề là cấp tính (xảy ra đột ngột và tiến triển nhanh chóng) hay mãn tính (lâu dài - tồn tại hoặc dai dẳng).
Nếu gan bị chấn thương cấp tính, bạn có thể thấy ALT tăng đột biến. Mặt khác, nếu bệnh gan tiến triển chậm, những tổn thương do gan gây ra sẽ ảnh hưởng dần đến các cơ quan khác. Khi các cơ quan này bị tổn thương, chỉ số AST sẽ bắt đầu tăng lên.
Điều này xảy ra với các bệnh như viêm gan C, trong đó tổn thương gan lâu dài sẽ gây ra một loạt các triệu chứng ngày càng mở rộng liên quan đến thận, não, mắt, da và khớp (được gọi là các triệu chứng ngoài gan).
Mối quan hệ của enzym này có thể được mô tả chẩn đoán với tỷ lệ AST / ALT. Đây là một phép tính so sánh mức độ AST và ALT trong máu của bạn. Tùy thuộc vào giá trị nào được nâng lên và mức độ của độ cao đó, các bác sĩ thường có thể nhận được một dấu hiệu khá rõ ràng về căn bệnh nào có liên quan.
Tỷ lệ AST / ALT tiết lộ gì
Tỷ lệ AST / ALT rất quan trọng vì mô hình độ cao có thể cho biết nhiều điều về tình trạng bệnh liên quan. Trong số các hướng dẫn chung được sử dụng để chẩn đoán bệnh gan:
- Tỷ lệ AST / ALT nhỏ hơn một (trong đó ALT cao hơn đáng kể so với AST) là dấu hiệu của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.
- Tỷ lệ AST / ALT bằng một (trong đó ALT bằng AST) là dấu hiệu của viêm gan vi rút cấp tính hoặc nhiễm độc gan do thuốc.
- Tỷ lệ AST / ALT cao hơn một (trong đó AST cao hơn ALT) là dấu hiệu của xơ gan.
- Tỷ lệ AST / ALT cao hơn 2: 1 (trong đó AST cao hơn ALT gấp đôi) là dấu hiệu của bệnh gan do rượu.
Tuy nhiên, một căn bệnh không thể được chẩn đoán bằng mô hình độ cao đơn thuần. Độ lớn của độ cao được mô tả trong bội số của ULN cũng cần được đánh giá. Chỉ khi độ lớn trên một ngưỡng nhất định thì tỷ lệ mới có thể được coi là chẩn đoán.
Khi nào nên thử nghiệm
AST và AST là một phần của bảng xét nghiệm toàn diện được gọi là xét nghiệm chức năng gan (LFT). Một LFT có thể được đặt hàng:
- Nếu bạn có các triệu chứng của bệnh gan, bao gồm vàng da, nước tiểu sẫm màu, buồn nôn, nôn và mệt mỏi
- Để theo dõi sự tiến triển của bệnh gan
- Để xác định khi nào nên bắt đầu điều trị bằng thuốc nhất định
- Để đánh giá phản ứng của bạn với phương pháp điều trị gan
Ngay cả khi vượt ra ngoài phạm vi bệnh gan, LFT có thể đánh giá liệu một loại thuốc (kê đơn hoặc không kê đơn) hoặc một phương thuốc thảo dược có gây tổn thương gan hay không.
Nếu bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm được xử lý tại chỗ, kết quả có thể được trả lại trong vòng vài giờ. Nếu không, bác sĩ của bạn thường sẽ nhận được kết quả trong vòng từ một đến ba ngày.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn