NộI Dung
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú dương tính với hạch bạch huyết, điều đó có nghĩa là ung thư đã di căn từ khối u ban đầu đến các hạch bạch huyết gần nhất, nằm dưới cánh tay của bạn. Khi ung thư vú di căn đến các hạch bạch huyết, về cơ bản nó đã tuyên bố ý định di căn. Những bệnh ung thư này, nếu để yên, sẽ có khả năng lây lan khắp cơ thể.Di căn là nguyên nhân gây ra 90% ca tử vong do ung thư vú, vì vậy, điều trị tích cực và nhanh chóng thường được đảm bảo.
Nguyên nhân
Ung thư vú bắt đầu chỉ với một vài tế bào, chúng tập hợp lại với nhau trong mô vú của bạn và có thể phát triển trong các ống dẫn và các thùy. Khi các tế bào này phát triển và phân chia, chúng cũng có thể xâm nhập vào các mô lân cận, bao gồm cả các hạch bạch huyết.
Hệ thống bạch huyết của bạn làm việc với máu tuần hoàn của bạn để cung cấp chất dinh dưỡng cho tất cả các tế bào của bạn, cũng như loại bỏ các chất thải tế bào. Các hạch bạch huyết là "điểm dừng" trên hệ thống đường cao tốc này, nơi chất lỏng bạch huyết được lọc, trộn với các tế bào miễn dịch (tế bào bạch huyết), và truyền trở lại vào dịch bạch huyết lưu thông của bạn. Các hạch bạch huyết ở nhiều vị trí khác nhau, bao gồm cả chính mô vú.
Khối u đang phát triển có thể làm rụng một tế bào hoặc một đám tế bào. Nó có thể sử dụng hệ thống máu hoặc bạch huyết của bạn như một mạng lưới đường cao tốc để di chuyển khắp cơ thể bạn. Vì vậy, nếu một tế bào ung thư lỏng lẻo đến các hạch bạch huyết của bạn, thì nó cũng có thể được đưa đến các bộ phận khác của cơ thể bạn.
Làm thế nào và tại sao ung thư lây lanCác triệu chứng
Nếu bạn bị nhiễm trùng, các hạch bạch huyết gần khu vực bị ảnh hưởng có thể sưng lên vì chúng đã tích tụ vi trùng. Và nếu bạn phát triển ung thư vú, các hạch bạch huyết ở nách là khu vực phổ biến nhất mà các tế bào ung thư sẽ trú ngụ, điều này cũng làm cho các hạch này sưng lên.
Trên thực tế, triệu chứng chính để phân biệt ung thư vú dương tính với hạch bạch huyết với các loại ung thư vú khác là tình trạng viêm ở các hạch bạch huyết dưới cánh tay của bạn.
Các khối u vú thường chảy về phía nách hoặc vùng dưới cánh tay. Kiểm tra điều này nên là một phần của khám vú lâm sàng, cũng như tự kiểm tra vú của bạn. Mặc dù các hạch bạch huyết sưng lên có thể là bằng chứng cho thấy ung thư đã lan ra ngoài vú của bạn, nhưng cách duy nhất để biết chắc chắn là cắt bỏ chúng và xét nghiệm.
Trong khi các hạch bạch huyết ở nách thường là nơi đầu tiên ung thư vú lây lan, ung thư vú ở giữa ngực của bạn thay vào đó có thể thoát đến các hạch bạch huyết giữa hai vú, do đó thay vào đó sẽ xuất hiện tình trạng viêm ở đó.
Các triệu chứng của ung thư vúChẩn đoán
Ung thư vú dương tính với hạch bạch huyết được chẩn đoán thông qua sinh thiết, trong khi phẫu thuật vú hoặc là một thủ thuật riêng biệt. Các bác sĩ sử dụng hai thủ tục để sinh thiết hạch bạch huyết:
- Sinh thiết hạch bạch huyết
- Bóc tách hạch bạch huyết ở nách
"Hạch" có nghĩa là "ở nách", và các hạch bạch huyết ở nách thường là nơi đầu tiên ung thư vú lây lan đến. Bạn có nhiều hạch nách, và những hạch đầu tiên có khả năng di chuyển vào được gọi là hạch lính gác.
Nghiên cứu cho thấy rằng việc tìm thấy các tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết lính gác của bạn là một dự đoán tuyệt vời về việc liệu ung thư có được tìm thấy trong bất kỳ hạch bạch huyết còn lại nào của bạn hay không.
Trong một sinh thiết hạch bạch huyết sentinel, những nút đầu tiên đó được xác định bằng thuốc nhuộm và chất đánh dấu phóng xạ được tiêm vào vú. Những nút đó sau đó được loại bỏ và kiểm tra ung thư.
An bóc tách hạch bạch huyết ở nách là một phương pháp thay thế cho sinh thiết hạch bạch huyết trọng điểm. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ tất cả các hạch bạch huyết mà họ có thể tìm thấy ở nách của bạn (thay vì chỉ các hạch trọng điểm), sau đó kiểm tra chúng để xem liệu có ung thư hay không.
Hướng dẫn Thảo luận về Ung thư Vú
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Trạng thái hạch bạch huyết
Báo cáo bệnh lý về tình trạng hạch bạch huyết của bạn cho biết có hay không bất kỳ dấu hiệu ung thư nào trong các hạch bạch huyết đã được loại bỏ. Bạn có thể nghe thấy những từ như macrometastases hoặc là micrometastases khi bác sĩ phẫu thuật của bạn thảo luận về các nút của bạn.
- Với macrometastases, ung thư trong các hạch bạch huyết có thể nhìn thấy bằng mắt thường.
- Micrometastases chỉ có thể được nhìn thấy dưới kính hiển vi.
Tiêu cực
Nếu các hạch bạch huyết của bạn không bị ung thư, tình trạng hạch của bạn được gọi là tiêu cực và xếp hạng N0 theo giai đoạn TNM của ung thư vú.
Nếu bạn có kết quả sinh thiết hạch trọng điểm âm tính, bạn có thể không cần phải phẫu thuật bóc tách hạch bạch huyết ở nách. Nếu bạn có một khối u nhỏ và các hạch rõ ràng, ít có khả năng bạn cần hóa trị.
Tích cực
Nếu bạn có tế bào ung thư trong các hạch bạch huyết, ung thư của bạn được coi là dương tính với hạch bạch huyết. Dựa trên giai đoạn TNM, khối u của bạn sẽ được gọi là N1, N2 hoặc N3 tùy thuộc vào số lượng hạch bạch huyết chứa tế bào ung thư và khoảng cách xa khối u mà các hạch dương tính được tìm thấy.
| Xếp hạng hạch bạch huyết | Ý nghĩa của Xếp hạng |
|---|---|
| N0 | Tiêu cực hoặc rõ ràng: Không chứa ung thư và không có vi chất |
| N1 | Tích cực: Ung thư được tìm thấy ở 1 đến 3 hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc các hạch bạch huyết trong vú. |
| N2 | Tích cực: Ung thư được tìm thấy trong 4 đến 9 hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc các hạch bạch huyết trong vú. |
| N3 | Tích cực: Ung thư được tìm thấy trong 10 hoặc nhiều hạch bạch huyết dưới cánh tay hoặc đã lan rộng dưới hoặc trên xương đòn. Nó có thể được tìm thấy ở các hạch dưới cánh tay cũng như các hạch bạch huyết trong vú. |
Nếu bạn có tế bào ung thư trong hạch bạch huyết, phẫu thuật cắt bỏ hạch nách có thể được bao gồm cùng với phẫu thuật ung thư vú, nếu phẫu thuật là một phần trong kế hoạch điều trị của bạn.
Sự đối xử
Điều trị được thiết kế để tiêu diệt càng nhiều tế bào ung thư càng tốt. Có liên quan đến các hạch bạch huyết thường có nghĩa là bạn sẽ được khuyên dùng liệu pháp toàn thân bổ trợ như hóa trị liệu để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư bổ sung nào tồn tại trong cơ thể của bạn.
Chỉ có một tế bào ung thư trong cơ thể là quá nhiều. Điều trị bổ trợ đề cập đến điều trị được đưa ra không phải vì bất kỳ bệnh ung thư nào được nhìn thấy, mà vì nghi ngờ rằng có thể có thêm tế bào ung thư.
Đối với những người có khối u dương tính với thụ thể estrogen, liệu pháp nội tiết tố thường được khuyến nghị trong 5 đến 10 năm sau khi điều trị. Đây có thể là tamoxifen cho những người tiền mãn kinh và một chất ức chế aromatase cho những người sau mãn kinh. Không giống như hóa trị, liệu pháp hormone không chỉ làm giảm nguy cơ tái phát sớm (tái phát trong vòng 5 năm sau khi chẩn đoán) mà còn giảm cả tái phát muộn. Với ung thư vú giai đoạn đầu dương tính với thụ thể estrogen, khả năng ung thư sẽ quay trở lại sau 5 năm nhiều hơn khả năng nó sẽ tái phát trong 5 năm đầu sau khi điều trị.
Sự tái phát muộn của ung thư vúMột loại thuốc khác được gọi là bisphosphonates gần đây đã được phê duyệt cho phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú giai đoạn đầu. Thuốc bisphosphate Zometa (axit zoledronic) dường như làm giảm nguy cơ phát triển di căn xương. (Xương là vị trí di căn phổ biến nhất của bệnh ung thư vú).
Xạ trị có thể được khuyến nghị hoặc không tùy thuộc vào số lượng các hạch bạch huyết dương tính và các phát hiện khác liên quan đến khối u của bạn.
Cách điều trị ung thư vúTiên lượng
Tiên lượng, còn được gọi là triển vọng, là một cách bác sĩ nói về khả năng sống sót sau khi bạn hoàn thành điều trị.
Nếu bạn đã có các hạch bạch huyết rõ ràng và một khối u nhỏ, mức độ thấp, tiên lượng của bạn sau khi điều trị là khá tốt. Mặt khác, nếu bạn có nhiều hạch bạch huyết hoặc một khối u lớn hơn, việc điều trị của bạn có thể sẽ tích cực hơn và triển vọng của bạn sẽ khó xác định cho đến khi bạn kết thúc tất cả các phương pháp điều trị.
Sự tham gia của hạch (số lượng hạch nách dương tính với ung thư) là một yếu tố tiên lượng âm tính mạnh và độc lập. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm giảm ở những bệnh nhân có hạch nách dương tính so với những bệnh nhân có hạch nách âm tính. Số lượng hạch nách liên quan càng nhiều thì khả năng bệnh tái phát càng cao.
Bất kể chẩn đoán của bạn phù hợp với quy mô nào, hãy biết rằng tỷ lệ sống sót đang được cải thiện, các phương pháp điều trị ngày càng hiệu quả và hiệu quả hơn, và thậm chí ung thư vú di căn đôi khi có thể được quản lý trong một thời gian dài.
Kéo dài cuộc sống với ung thư vú di cănĐương đầu
Đối mặt với khả năng hoặc thực tế có liên quan đến hạch bạch huyết chỉ làm tăng thêm cảm xúc khi có ý tưởng tự chẩn đoán ung thư vú.
Mặc dù bạn có thể cảm thấy quá sức nhưng bạn có thể học cách đối phó với nỗi sợ hãi này theo những cách tích cực. Điều quan trọng là phải vận động cho bản thân khi điều trị.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ vấn đề nào bạn có thể phải đối phó. Một số lo lắng thực sự có thể tốt, hoặc cái được gọi là "eustress". Nhận thức được nguy cơ tái phát (vẫn ổn định trong ít nhất 20 năm ở phụ nữ có khối u dương tính với thụ thể estrogen) có thể khiến bạn áp dụng thói quen sống lành mạnh và khám sức khỏe thường xuyên. Nó cũng có thể hữu ích khi bạn cảm thấy muốn ngừng điều trị, đặc biệt là các loại thuốc như thuốc ức chế men aromatase do đau nhức xương.
Điều đó nói lên rằng, đôi khi nỗi sợ tái phát có thể cản trở chất lượng cuộc sống của bạn. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm một nhà trị liệu giỏi có thể giúp bạn vượt qua nỗi sợ hãi. Tìm một nhóm hỗ trợ tốt hoặc cộng đồng hỗ trợ trực tuyến cũng rất hữu ích.
9 cách đối phó với nỗi sợ hãi khi ung thư tái phátMột lời từ rất tốt
Nếu bạn có các hạch bạch huyết dương tính với ung thư vú giai đoạn đầu, các phương pháp điều trị có thể sẽ tích cực hơn và có thể bao gồm hóa trị, liệu pháp nội tiết tố, liệu pháp nhắm mục tiêu và xạ trị. Rất may, nhiều người bị ung thư dương tính với hạch bạch huyết vẫn không bị ung thư sau khi điều trị, và tình trạng hạch dương tính không tự động có nghĩa là ung thư của bạn sẽ tái phát.