NộI Dung
- Điều gì xảy ra trong quá trình LQTS?
- Các triệu chứng của LQTS là gì?
- Các biến chứng của LQTS là gì?
- Nguyên nhân gây ra LQTS?
- LQTS được chẩn đoán như thế nào?
- LQTS được điều trị như thế nào?
Hội chứng QT dài (LQTS) là một đặc điểm bất thường của hệ thống điện tim có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim có thể đe dọa tính mạng được gọi là điển quanh co nhất (phát âm là torsad de pwant). Xoắn đỉnh có thể dẫn đến ngất (ngất xỉu) hoặc đột tử do tim.
Điều gì xảy ra trong quá trình LQTS?
Điện là nguyên nhân làm cho cơ tim đập. Dòng điện, được tạo ra bởi một quá trình hóa học trong tế bào cơ, làm cho tim co bóp để bơm máu ra ngoài.
Thuật ngữ "QT dài" đề cập đến hoạt động điện của tim như được vẽ trên điện tâm đồ (ECG hoặc EKG). Các bác sĩ đặt tên cho các sóng khác nhau trên đồ thị điện tâm đồ là P, Q, R, S và T. Các chữ cái từ Q đến T tương ứng với quá trình “sạc lại” (tái cực) của tế bào tim sau khi cơ co lại. Những bất thường trong tế bào tim có thể làm chậm quá trình sạc lại điện, kéo dài khoảng QT như được hiển thị trên ECG.
Các triệu chứng của LQTS là gì?
Một số người không có triệu chứng và chỉ được chẩn đoán khi họ nhận được điện tâm đồ vì những lý do khác. Hoặc họ có thể được chẩn đoán khi các thành viên trong gia đình được phát hiện có LQTS di truyền. Nếu các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể bao gồm:
Đánh trống ngực (lồng ngực rung rinh)
Hoạt động giống như co giật do thiếu lưu lượng máu lên não
Ngất (chóng mặt hoặc ngất xỉu)
Ngừng tim đột ngột
Các biến chứng của LQTS là gì?
LQTS có thể gây ra điển quanh co nhất, một nhịp điệu bất thường trong tâm thất - các ngăn dưới của tim. Tâm thất đập hơn 200 lần mỗi phút, dẫn đến giảm huyết áp đột ngột. Mặc dù nó thường tự ngừng, nhưng xoắn đỉnh kéo dài có thể dẫn đến rung thất, có thể gây đột tử do tim.
Nguyên nhân gây ra LQTS?
LQTS có thể được phân loại là bẩm sinh (di truyền, di truyền) hoặc mua (do một số tình trạng, thuốc hoặc sự kiện gây ra).
LQTS bẩm sinh (di truyền)
Những người bị LQTS bẩm sinh có một đột biến di truyền ảnh hưởng đến các kênh natri hoặc kali trong tim. Natri và kali giúp tạo ra điện bên trong tế bào.
Trẻ em có thể được chẩn đoán ở giai đoạn sơ sinh hoặc muộn hơn, do chúng trải qua một đợt co giật hoặc ngừng tim, hoặc do các thành viên trong gia đình được biết là có đột biến này. Em bé thậm chí đã được chẩn đoán trong tử cung. Trẻ em trai có nhiều khả năng mắc bệnh tim mạch nguy hiểm do LQTS vào năm 15 tuổi.
Mặt khác, có những người có thành viên trong gia đình mắc bệnh LQTS và có chung đột biến di truyền, nhưng bản thân không bao giờ có triệu chứng. Điều này có thể là do LQTS của họ rất nhẹ hoặc do họ chưa tiếp xúc với sự kết hợp “đúng” của các điều kiện kích hoạt hoặc thuốc.
Bất kỳ ai được chẩn đoán mắc bệnh LQTS bẩm sinh nên thông báo cho các thành viên trong gia đình để họ được xét nghiệm.
LQTS có được
Hội chứng QT dài mắc phải là kết quả của các điều kiện, thuốc hoặc các sự kiện làm kéo dài khoảng QT. Nó phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Ngừng thuốc và / hoặc điều chỉnh tình trạng gây ra LQTS thường giải quyết được vấn đề. Đôi khi các triệu chứng không phải do một mà do một số tác nhân gây ra - ví dụ, một đột biến di truyền kết hợp với một loại thuốc kéo dài khoảng QT.
Điều kiện kích hoạt
Cân bằng điện giải
Thiếu kali (hạ kali máu)
Thiếu magiê (hạ magie máu)
Thiếu canxi trong máu (hạ canxi máu)
Các điều kiện khác
Suy dinh dưỡng
Suy giáp
Tiền sử bệnh tim, bao gồm suy tim, đau tim, phì đại thất trái hoặc nhịp tim chậm
Tiền sử đột quỵ
Thuốc kích hoạt
Nhiều loại thuốc có thể kéo dài khoảng QT. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh LQTS, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về loại thuốc nào khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh. Các loại ma túy phổ biến nhất là:
Thuốc kháng sinh
Thuốc chống nấm
Thuốc chống loạn nhịp tim
Ít khi, nước bưởi có thể làm tăng nguy cơ xảy ra biến cố tim mạch nguy hiểm khi kết hợp với thuốc kích hoạt.
LQTS được chẩn đoán như thế nào?
Một số xét nghiệm chẩn đoán diễn ra tại chỗ trong văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện. Các xét nghiệm khác cung cấp việc theo dõi tại nhà khi bạn thực hiện theo thói quen hàng ngày của mình. Nhấp vào từng phương pháp để tìm hiểu thêm.
Kiểm tra chẩn đoán tại chỗ
Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG): dây được dán vào các bộ phận khác nhau của cơ thể bạn để tạo biểu đồ về nhịp tim của bạn
Bài tập kiểm tra căng thẳng: Điện tâm đồ được ghi lại khi tập thể dục vất vả
Thử nghiệm các loại thuốc có thể kích hoạt
Kiểm tra tình trạng thiếu magiê, kali và canxi trong máu (mất cân bằng điện giải)
Xét nghiệm di truyền
Màn hình chẩn đoán tại nhà
Màn hình Holter: một máy đo điện tâm đồ di động bạn đeo liên tục trong một đến bảy ngày để ghi lại nhịp tim của bạn theo thời gian
Giám sát sự kiện: ECG di động bạn đeo trong một hoặc hai tháng, chỉ ghi lại khi được kích hoạt bởi nhịp tim bất thường hoặc khi bạn kích hoạt nó theo cách thủ công
Màn hình cấy ghép: một màn hình sự kiện nhỏ được gắn dưới da của bạn, đeo trong vài năm để ghi lại các sự kiện hiếm khi diễn ra
Xét nghiệm di truyền
Nếu nghi ngờ LQTS bẩm sinh, nhân viên tư vấn di truyền của chúng tôi có thể hỗ trợ bạn làm xét nghiệm di truyền để xác nhận nguyên nhân cơ bản. Một khi nguyên nhân di truyền được xác định thì các thành viên trong gia đình có nguy cơ có thể xem xét xét nghiệm di truyền để xác định xem họ cũng có nguy cơ mắc bệnh hay không.
LQTS được điều trị như thế nào?
Điều trị LQTS sẽ phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.
Điều trị LQTS được kế thừa
Dùng thuốc chẹn beta
Dùng thuốc để kiểm soát nhịp tim (thuốc chống loạn nhịp tim)
Tránh các tác nhân như bơi lội hoặc tập thể dục cường độ cao
Lắp máy tạo nhịp tim
Lắp máy khử rung tim cấy ghép
Điều trị LQTS mắc phải
Ngừng bất kỳ loại thuốc kích hoạt nào
Điều trị bất kỳ tình trạng hoặc thiếu sót cơ bản nào
Dùng thuốc để kiểm soát nhịp tim (thuốc chống loạn nhịp tim)
Lắp máy tạo nhịp tim hoặc máy khử rung tim cấy ghép
Tìm hiểu thêm về rối loạn nhịp tim hoặc truy cập Dịch vụ điện sinh lý và rối loạn nhịp tim của Johns Hopkins