NộI Dung
Khối u trong cổ họng đề cập đến cảm giác dai dẳng rằng có thứ gì đó mắc kẹt trong cổ họng của bạn không liên quan đến việc nuốt, ngay cả khi không có gì trong cổ họng của bạn.Thật không may, như trong nhiều rối loạn khó chẩn đoán, cảm giác có một khối u dai dẳng trong cổ họng của bạn từng được coi là một rối loạn tâm thần và được gọi là globus hystericus (là một thuật ngữ đã bị ngừng sử dụng và không nên dùng để chỉ chứng rối loạn này).
Như thường thấy với những loại rối loạn khó chẩn đoán này, ngày càng có nhiều bằng chứng rằng cảm giác này không chỉ ở "trong đầu bạn" và có những lý do sinh lý khiến bạn có cảm giác này.
Giờ đây chúng ta đã hiểu rõ hơn về cảm giác có khối u ở cổ họng, cảm giác này thường được gọi là hạch hầu họng, cảm giác globus, hoặc đơn giản là globus.
Mức độ phổ biến của Cảm biến Globus
Nhiều người đã trải qua cảm giác này tại một thời điểm trong đời. Người ta ước tính rằng ít nhất 46 trong số 100 người đã trải qua cảm giác globus và điều này thực sự chiếm 4% tất cả các cuộc hẹn mới được lên lịch với bác sĩ tai mũi họng, còn được gọi là chuyên gia tai mũi họng.
Cảm giác Globus dường như cũng phổ biến ở nam giới và phụ nữ bất kể tình trạng sức khỏe của họ. Bạn không đơn độc và có sẵn các bài kiểm tra để giúp xác định bất kỳ vấn đề nào mà bạn nên quan tâm.
Chẩn đoán
Mục tiêu chính của bác sĩ tai mũi họng trong quá trình thăm khám sẽ là xác định xem bạn có đang bị chứng khó nuốt (khó nuốt) hay không. Chứng khó nuốt và chứng globus khác nhau ở chỗ chứng khó nuốt đi kèm với vấn đề về cấu trúc hoặc chức năng với hầu (họng) hoặc thực quản của bạn. Việc điều trị sẽ khác nhau giữa hai chẩn đoán khác nhau.
Lịch sử và Khám sức khỏe
Bác sĩ sẽ xem xét bệnh sử kỹ lưỡng để giúp xác định các nguyên nhân tiềm ẩn gây ra các triệu chứng của bạn. Những câu hỏi phổ biến mà bạn có thể mong đợi bao gồm những câu hỏi bao gồm các triệu chứng sau:
- Giảm cân đột ngột, bất ngờ
- Đau khi nuốt
- Đau cổ
- Nôn mửa
- Yếu cơ
- Khởi phát các triệu chứng
- Tiến triển xấu đi hoặc những thứ làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn
Mặc dù bạn có thể cảm thấy rằng tiền sử sức khỏe không quan trọng bằng những gì bạn đang cảm thấy hiện tại, nhưng nó thực sự rất quan trọng trong việc phân biệt liệu bạn có bất kỳ rối loạn nào sau đây có thể liên quan đến globus hay không:
- Chứng khó nuốt
- Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- Rối loạn nhu động thực quản
- Bệnh tuyến giáp
- Rối loạn chức năng cơ vòng thực quản trên
- Các bệnh viêm nhiễm như viêm xoang mãn tính, viêm họng hoặc viêm amidan
- Khối u (cả ung thư hoặc không ung thư)
Xét nghiệm chẩn đoán
Hiện tại không có phương pháp tốt nhất được xác định để kiểm tra cảm giác có khối u trong cổ họng của bạn. Tuy nhiên, một khi bác sĩ của bạn đã tìm hiểu kỹ tiền sử, họ có thể sẽ nhắm mục tiêu một trong hai cách tiếp cận đầu tiên khác nhau:
- Điều trị bằng thuốc cho GERD
- Tầm soát ung thư và đi làm lại nếu nghi ngờ ung thư
Vì GERD có thể liên quan đến 23% đến 68% trường hợp mắc bệnh globus, tai mũi họng của bạn có thể chỉ cần bắt đầu dùng thử một thời gian ngắn thuốc ức chế bơm proton (PPI) để xem liệu điều này có giải quyết được cảm giác có khối u trong cổ họng hay không. Các bác sĩ cho biết:
Nếu các triệu chứng của bạn thuyên giảm, bạn có thể chỉ cần được chuyển trở lại bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Nếu bạn đã giải quyết được một phần các triệu chứng, liều PPI của bạn có thể được tăng lên.
Tuy nhiên, nếu bạn không có bất kỳ thay đổi nào trong các triệu chứng, ENT của bạn có thể tiếp tục đánh giá bệnh trào ngược hoặc các rối loạn thực quản khác bằng cách thực hiện các thủ tục sau:
- Trở kháng nội tâm đa kênh
- Theo dõi axit (pH)
- Nội soi
- Manometry
- Nghiên cứu về nuốt bari
- Videofluoroscopy
Nếu các xét nghiệm âm tính
Nếu tất cả các bài kiểm tra đều âm tính, bạn có thể cảm thấy rất thất vọng. Cố gắng thư giãn và suy nghĩ tích cực. Nếu bạn đã làm được điều này, tình trạng của bạn ít nhất là lành tính (không có hại ngay lập tức).
Tuy nhiên, bạn sẽ không có cách giải quyết các triệu chứng mà bạn đang tìm kiếm. Trong những trường hợp này, có một số phương pháp điều trị có thể đáng thử:
- Liệu pháp ngôn ngữ
- Học kỹ thuật thư giãn
- Thử nghiệm chống trầm cảm (mất sáu tuần trước khi có thể đánh giá hiệu quả)
Liệu pháp âm ngữ có thể dạy bạn các kỹ thuật để tăng cường khả năng nuốt và sử dụng giọng nói của bạn. Điều này có thể có tỷ lệ thành công khác nhau.
Các kỹ thuật thư giãn và sử dụng thuốc chống trầm cảm có cơ sở lý luận tương tự. Tâm trạng có thể liên quan đến cảm giác có khối u trong cổ họng và có thể hữu ích trong việc cố gắng điều trị nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn mà không cần bất kỳ nguyên nhân nào khác.