NộI Dung
- Hệ thống thần kinh trung ương
- Rối loạn chức năng nhận thức
- Nhức đầu
- Đau cơ xơ hóa
- Bác sĩ của bạn muốn biết điều gì
- Sự đối xử
Trong phần tổng quan này, chúng tôi sẽ tập trung chủ yếu vào hệ thống thần kinh trung ương và một số cách mà bệnh lupus ảnh hưởng đến hệ thống.
Hệ thống thần kinh trung ương
Tác động của bệnh lupus lên hệ thần kinh trung ương là rất rộng. Lupus có thể gây ra một số biến chứng hệ thần kinh trung ương, bao gồm, nhưng không giới hạn ở, rối loạn chức năng nhận thức, hôn mê, bệnh não, đột quỵ, co giật và đau đầu. Những vấn đề này có thể liên quan đến bệnh mạch máu (bệnh ảnh hưởng đến mạch máu), tự kháng thể, bệnh tim mạch tăng tốc và các phân tử gây viêm.
Bệnh nhân lupus cũng có thể bị viêm mạch hệ thần kinh trung ương (viêm mạch thần kinh trung ương). Tình trạng này đặc trưng cho tình trạng viêm mạch máu não và tủy sống và có thể là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất liên quan đến bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE). Sự xuất hiện của nó như một bệnh chính ít thường xuyên hơn sự xuất hiện của nó như một bệnh thứ cấp, như với SLE.
Lupus có thể gây ra bất thường mạch máu do viêm cũng như các cơ chế khác. Các dấu hiệu và triệu chứng của liên quan đến mạch máu của hệ thần kinh trung ương bao gồm sốt cao, co giật (một lần hoặc dai dẳng), rối loạn tâm thần, cứng cổ, đau đầu dữ dội, trầm cảm, bệnh não và hôn mê.
Động kinh và đột quỵ có thể xảy ra độc lập với viêm mạch và có thể liên quan đến tự kháng thể làm tăng nguy cơ đột quỵ.
Viêm mạch thần kinh trung ương rất khó chẩn đoán và đôi khi được coi là một chẩn đoán đến từ nỗ lực của nhóm. Hầu hết các xét nghiệm, chẳng hạn như chụp CT (chụp cắt lớp vi tính), MRI (chụp cộng hưởng từ) và mẫu dịch tủy sống cung cấp manh mối nhiều hơn là xác định chẩn đoán.
Đây là một mô tả rất khái quát, nhưng một khi được chẩn đoán, các bác sĩ có thể điều trị viêm mạch máu thần kinh trung ương thực sự thông qua sự kết hợp của corticosteroid liều cao và cyclophosphamide, được đưa ra tại bệnh viện.
Gần 10% tổng số bệnh nhân lupus có thể gặp phải dạng viêm mạch này và đây là dạng bệnh hệ thống thần kinh trung ương duy nhất được đưa vào tiêu chí của Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ để xác định SLE.
Rối loạn chức năng nhận thức
Bệnh nhân lupus, tại một số thời điểm trong đời, cảm thấy bối rối, khó thể hiện bản thân và phát hiện ra một số suy giảm trí nhớ, tất cả đều liên quan đến bệnh của họ. Nói chung, những dấu hiệu và triệu chứng này được gọi là rối loạn chức năng nhận thức. Không rõ lý do chúng liên quan đến bệnh lupus.
Nguyên nhân của những vấn đề nhận thức này có thể là khác nhau - nghiên cứu hiện tại cho thấy một số loại thuốc hoặc phản ứng tự miễn dịch có thể là nguyên nhân. Điều trị có thể khác nhau tùy thuộc vào những gì được cho là nguyên nhân có thể xảy ra nhất. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể kê toa steroid hoặc giảm bớt nếu bạn đã dùng chúng. Aspirin là một lựa chọn khác: một nghiên cứu đã chỉ ra rằng aspirin có thể giúp ngăn ngừa sự suy giảm chức năng nhận thức. Điều trị bất kỳ chứng trầm cảm nào liên quan cũng rất quan trọng và một số liệu pháp hành vi có thể hữu ích.
Nhức đầu
Tỷ lệ đau đầu ở bệnh nhân lupus tương tự như quần thể đối chứng. Chứng đau nửa đầu và đau đầu do căng thẳng là phổ biến nhất. Tuy nhiên, sự phát triển đột ngột của đau đầu, đặc biệt là với các triệu chứng thần kinh liên quan, cần được đánh giá ngay để tìm ra nguyên nhân bất thường hơn gây ra đau đầu (chẳng hạn như viêm mạch máu).
Đau cơ xơ hóa
Người ta ước tính rằng khoảng 20% những người bị SLE cũng bị đau cơ xơ hóa, một rối loạn gây đau cơ và mệt mỏi ở các vùng cụ thể của cơ thể, chẳng hạn như cổ, vai, lưng, hông, cánh tay và chân. Chúng được gọi là "điểm mềm" vì chúng dễ dàng chạm vào. Điều này thường được điều trị bằng thuốc giảm đau và vật lý trị liệu, trong khi các tác động cảm xúc của rối loạn được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm và tư vấn.
Bác sĩ của bạn muốn biết điều gì
Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn đang bị bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào có thể liên quan đến hệ thần kinh. Bác sĩ của bạn sẽ muốn xác định nguyên nhân chính xác.
Anh ta có thể tiến hành một số xét nghiệm, bao gồm khám sức khỏe và đánh giá trong phòng thí nghiệm, có thể bao gồm xét nghiệm máu và phân tích nước tiểu. Các bài kiểm tra và bài kiểm tra cụ thể để xác định và phát hiện sự liên quan của hệ thần kinh trong bệnh lupus bao gồm:
- Tốc độ máu lắng, một xét nghiệm sàng lọc không đặc hiệu, gián tiếp đo lường mức độ viêm nhiễm trong cơ thể.
- Xét nghiệm ANA (kháng thể kháng nhân), xác định các tự kháng thể tấn công các mô và tế bào của chính cơ thể.
- Thử nghiệm kháng DNA, xác nhận xem có kháng thể được tạo ra đối với vật liệu di truyền trong tế bào hay không.
- Xét nghiệm kháng thể P kháng ribosom.
- Bổ sung, một xét nghiệm máu để đo hoạt động của một số protein trong phần chất lỏng của máu.
- Xét nghiệm kháng thể kháng phospholipid.
- Thử nghiệm kháng thể antiganglioside.
- Thử nghiệm tìm kháng thể đối với protein liên kết vi ống 2.
Bác sĩ của bạn cũng có thể tiến hành một loạt các xét nghiệm thần kinh như CT, SPECT (chụp cắt lớp vi tính phát xạ một photon) hoặc quét MRI, điện não đồ, vòi tủy sống (để kiểm tra tế bào, thành phần protein và kháng thể kháng thần kinh) hoặc PET (positron chụp cắt lớp phát xạ) quét.
Sự đối xử
Các phương pháp điều trị cụ thể được ghi nhận trong các loại trên, nhưng cần lưu ý rằng phản ứng với phương pháp điều trị riêng lẻ sẽ chuyển giai đoạn từ kịch tính đến dần dần.