Malrotation

Posted on
Tác Giả: Clyde Lopez
Ngày Sáng TạO: 25 Tháng Tám 2021
CậP NhậT Ngày Tháng: 15 Tháng MườI MộT 2024
Anonim
Gut Malrotation, Nonrotation and Volvulus for USMLE
Băng Hình: Gut Malrotation, Nonrotation and Volvulus for USMLE

NộI Dung

Điều gì là một sự bất ổn hoặc volvulus?

Rối loạn đường ruột là một tình trạng bẩm sinh (xuất hiện khi mới sinh) và là kết quả của vấn đề trong quá trình hình thành bình thường của ruột thai nhi. Có sự gián đoạn trong các bước thông thường mà ruột tuân theo để đến đúng vị trí trong ổ bụng. Rối loạn chuyển hóa làm cho các phần của ruột nằm sai vị trí trong ổ bụng, có thể khiến chúng bị tắc hoặc xoắn.

Lồng ruột là tình trạng ruột bị xoắn, có thể là kết quả của việc vận động không tốt. Ruột bị xoắn có thể bị tắc (tắc nghẽn) hoặc có thể bị thương khi sự xoắn cắt đứt nguồn cung cấp máu của ruột. Nếu nguồn cung cấp máu bị cắt trong một thời gian dài, một số hoặc toàn bộ ruột có thể bị chết, có thể gây tử vong. Volvulus do đó là một trường hợp khẩn cấp cần điều trị phẫu thuật ngay lập tức.

Rối loạn chuyển động của ruột trong quá trình phát triển của thai nhi có thể khiến trẻ sơ sinh mắc chứng đái tháo đường, mặc dù chứng rối loạn vận động có thể xảy ra trong trường hợp không có hiện tượng trớ. Volvulus liên quan đến rối loạn chuyển hóa thường xuất hiện sớm trong cuộc sống, thường xuyên trong năm đầu tiên.


Các triệu chứng

Các triệu chứng của volvulus phát triển nhanh chóng và nói chung là đủ nghiêm trọng để trẻ sơ sinh được đưa đến phòng cấp cứu sớm, điều này có thể rất quan trọng để tồn tại.

  • Căng hoặc chướng bụng (sưng bụng)

  • Buồn nôn hoặc nôn mửa

  • Nôn ra chất lỏng màu xanh lá cây sẫm hoặc vật chất có màu xanh lá cây (còn được gọi là nôn mửa hai mặt)

  • Phân có máu hoặc đỏ sẫm

  • Táo bón hoặc khó tống ra phân

  • Sốc

Chẩn đoán

  • Đi ngoài ra máu

  • Chụp X-quang GI trên

  • Chụp CT

  • Thuốc xổ bari

  • Xét nghiệm máu

Sự đối xử

Cần phải phẫu thuật khẩn cấp để sửa chữa khối u. Một vết rạch được thực hiện ở bụng, kiểm tra ruột và giảm khối lượng thể tích. Điều này có nghĩa là ruột không bị xoắn và nguồn cung cấp máu được phục hồi.

Nếu một đoạn ruột nhỏ bị chết vì thiếu máu, nó sẽ được cắt bỏ (cắt bỏ). Tùy thuộc vào tình trạng của trẻ tại thời điểm phẫu thuật, các đầu của ruột sẽ được khâu lại với nhau hoặc tạm thời chuyển hướng. Chuyển dịch là một quá trình để di chuyển phân ra khỏi bụng thông qua phẫu thuật cắt bỏ ruột kết hoặc cắt hồi tràng và ra khỏi các mô đang lành.


Khi phẫu thuật cắt ruột kết được thực hiện, phần cuối bị cắt của ruột già được đưa đến một lỗ thông qua thành bụng. Khi phẫu thuật cắt hồi tràng được thực hiện, phần cuối bị cắt của ruột non được đưa qua một lỗ tương tự. Cả phẫu thuật cắt bỏ ruột kết và cắt hồi tràng đều cho phép chất trong ruột rỗng vào túi. Sau đó, khi các cơ quan của đứa trẻ đã lành, phẫu thuật cắt ruột kết sẽ được cắt bỏ theo một quy trình riêng để cho phép đứa trẻ đi tiêu bình thường.