NộI Dung
- Mô vú bình thường
- Mô vú dày đặc bình thường
- Vôi hóa vú
- Mô vú xơ
- Khối u vú
- Cấy ghép vú
- Báo cáo chụp nhũ ảnh của bạn
- So sánh hình ảnh chụp X-quang và MRI
Bác sĩ X quang sẽ xem xét tất cả những điều này khi xem lại hình ảnh chụp X quang tuyến vú của bạn, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là điều bình thường đối với một phụ nữ có thể không phải là điều tiếp theo. Ví dụ, phụ nữ có bộ ngực dày tự nhiên sẽ có nhiều màu trắng hơn trên hình ảnh chụp X-quang tuyến vú của họ, ngay cả khi không có bệnh.
Sau đây chỉ là một vài ví dụ về sự đa dạng của hình ảnh chụp X quang mà một bác sĩ X quang có thể gặp và cách chúng được giải thích. Báo cáo chụp quang tuyến vú của bạn sẽ nêu chi tiết ý kiến của bác sĩ X quang về những gì họ đã xem xét (có thể bao gồm các ghi chú về những thứ như mật độ vú, vôi hóa hoặc khối lượng), cũng như số BI-RADS, cho biết mức độ xem xét hình ảnh chụp X quang bình thường hoặc đáng quan tâm.
Những điều bạn nên biết về chụp X-quang tuyến vú của bạn
Mô vú bình thường
Hình ảnh này là hình chụp nhũ ảnh của một vú béo bình thường, điển hình của phụ nữ lớn tuổi, không có nhiều mô dày. Chụp X-quang tuyến vú tìm kiếm các tổn thương bất thường, khối u lành tính hoặc ung thư vú sẽ chính xác hơn khi được thực hiện trên những phụ nữ có bộ ngực không dày như những phụ nữ này.
Các vùng màu xám tương ứng với mô mỡ bình thường, trong khi các vùng màu trắng là mô vú bình thường với các ống dẫn và các thùy. Mặc dù các khối ở vú cũng có màu trắng trên hình chụp quang tuyến vú, nhưng màu sắc này thường tập trung hơn vì chúng đặc hơn các đặc điểm khác của vú bình thường, như những gì được thấy ở đây.
Hầu hết phụ nữ sẽ chụp quang tuyến vú đầu tiên vào khoảng 40 tuổi, và đây có thể là cơ sở tốt để so sánh hình ảnh của bạn trong tương lai. Phụ nữ có các yếu tố nguy cơ ung thư vú có thể bắt đầu tầm soát sớm hơn.
Chụp X quang tuyến vú ban đầu bất kể tần suất chụp X quang tuyến vú của bạn là bao nhiêu sẽ rất hữu ích trong việc xác định mức độ bình thường đối với bạn. Theo thời gian, ngực của phụ nữ có thể thay đổi, đặc biệt là sau khi sinh con, sau khi sinh thiết vú hoặc cấy ghép ngực. Không hiếm gặp trường hợp có các cục u lành tính, u nang, khối u, vôi hóa hoặc mô dày đặc hơn.
Tại sao chụp nhũ ảnh thường bắt đầu ở tuổi 40Mô vú dày đặc bình thường
Hình ảnh này cho thấy hai hình chụp vú bình thường, dày đặc. Như với hình ảnh đầu tiên, vùng tối là mô mỡ và vùng sáng là mô dày đặc hơn có chứa ống dẫn, thùy và các đặc điểm khác. So sánh những hình ảnh này và bạn có thể thấy sự khác biệt về mật độ ở hai bên vú bình thường.
Phụ nữ trẻ, đặc biệt là những người chưa có con, thường có mô vú dày và khá săn chắc. Những hình ảnh chụp quang tuyến vú như thế này có thể khó đọc đối với bác sĩ X quang vì ít có sự phân biệt giữa mô bình thường và mô bất thường, về cơ bản là những khu vực ẩn cần nghiên cứu kỹ hơn.
Thiết bị chụp nhũ ảnh có thể được điều chỉnh để hình ảnh vú dày đặc, nhưng điều đó có thể không đủ để giải quyết vấn đề. Nếu một khu vực cụ thể cần hình ảnh tốt hơn, siêu âm vú thường là bước tiếp theo. Chụp MRI vú có thể được khuyến nghị cho những phụ nữ trẻ có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú hoặc những người được biết là có đột biến gen làm tăng nguy cơ (xem bên dưới).
Những bộ ngực dày đặc được xác định như vậy dựa trên hình dáng của chúng trên phim chụp X-quang tuyến vú chứ không phải cảm giác của chúng. Có vú dày không phải là bất thường. Nó chỉ có nghĩa là bạn có ít mỡ ở ngực hơn bình thường. Tuy nhiên, phụ nữ có bộ ngực dày có nguy cơ phát triển ung thư vú cao hơn một chút.
Khám nghiệm bổ sung cho phụ nữ có bộ ngực dàyVôi hóa vú
Ở đây, các vùng màu trắng nhạt hơn cho thấy các mô dày đặc hơn, nhưng các điểm trắng tập trung nhiều hơn là vôi hóa.
Vi vôi hóa là những mẩu nhỏ canxi có thể xuất hiện thành từng đám hoặc thành các hình (như vòng tròn) dọc theo ống dẫn sữa và có liên quan đến hoạt động của tế bào phụ trong mô vú. Thông thường, tế bào phát triển thêm không phải là ung thư. Tuy nhiên, đôi khi, các đám vi vôi hóa chặt chẽ có thể là dấu hiệu cảnh báo sớm của tế bào tiền ung thư. Các vi vôi hóa rải rác thường là dấu hiệu của mô vú lành tính.
Mô hình và hình dạng của các vi vôi hóa cũng có thể cung cấp cho các bác sĩ X quang manh mối về việc liệu có thể có ung thư hay không. Vôi hóa hình que, tuyến tính làm dấy lên nghi ngờ về bệnh ung thư vú tiềm ẩn, trong khi các vết vôi hóa dạng bỏng ngô, vỏ trứng và hình vành khuyên thường lành tính.
Trong hình ảnh chụp quang tuyến vú này, các nốt vôi hóa ở vú ở dạng ống dẫn. Đây được coi là hình ảnh chụp quang tuyến vú bất thường, nhưng không nhất thiết phải là dấu hiệu của ung thư. Trong trường hợp này, người phụ nữ được khuyên nên chụp quang tuyến vú theo dõi trong ba tháng để so sánh. Tuy nhiên, nếu người phụ nữ có một khối u liên quan đến những vết vôi hóa này, thì cần phải kiểm tra thêm ngay lập tức.
Canxi hóa vĩ mô (vôi hóa lớn) là những mảng canxi lớn hơn do quá trình lão hóa bình thường ở vú. Chúng được tìm thấy ở khoảng một nửa số phụ nữ trên 50 tuổi, và không giống như vi vôi hóa, thường không phải là dấu hiệu của ung thư.
Mô vú xơ
U sợi tuyến và u nang là những khối u lành tính ở vú có thể xuất hiện trong mô vú xơ nang. Những đám này có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc thành từng nhóm và xuất hiện trên nhũ ảnh dưới dạng một khối dày đặc (màu trắng).
Hình ảnh chụp quang tuyến vú này làm nổi bật những vùng dày lên là điển hình của những thay đổi xơ hóa. Bạn cũng có thể xác định một số ống dẫn theo kiểu chúng tạo thành.
Những thay đổi bình thường của các sợi cơ ở vú có thể bị ảnh hưởng bởi sự dao động nội tiết tố hàng tháng có thể giảm dần ở thời kỳ mãn kinh. Khoảng một nửa tổng số phụ nữ trải qua những thay đổi tế bào ở ngực, đặc biệt là trong những năm sinh nở của họ.
Những thay đổi sợi cơ ở vú thường không phải là dấu hiệu của bệnh và không cần điều trị. Những thay đổi này đôi khi có thể gây đau và nổi cục ở vú, vì vậy nếu điều này trở nên đáng lo ngại, hãy đi khám bác sĩ.
Nếu bất thường được cho là u nang, siêu âm vú thường được thực hiện để xác nhận rằng đó là u nang chứ không phải là một nốt rắn. Với hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ X quang có thể đặt một cây kim vào u nang để dẫn lưu và u nang sẽ biến mất.
Khối u vú
Cũng như những loại khác, chụp X-quang tuyến vú này cho thấy cả mô mỡ bình thường (tối) và những vùng sáng hơn của mô vú dày đặc hơn. Điều đáng quan tâm ở đây là khu vực trắng nhất ở phía dưới bên phải, cho thấy một khối u ung thư.
Khối u ung thư ở vú bao gồm một khối tế bào ung thư đang phát triển một cách bất thường, không kiểm soát được. Khối u có thể xâm lấn mô xung quanh, hoặc nó có thể làm tiêu tế bào vào máu hoặc hệ thống bạch huyết. Nếu các tế bào khối u di chuyển ra ngoài vị trí ban đầu và di căn đến các bộ phận khác của cơ thể, nó được coi là ung thư vú di căn.
Điều quan trọng cần lưu ý là ngay cả khi một thay đổi trông rất giống ung thư trên chụp quang tuyến vú, vẫn có một số thay đổi vú lành tính bắt chước ung thư vú. Khi điều này xảy ra, cần phải có thêm hình ảnh - và thường xuyên nhất là sinh thiết để biết liệu nó có thực sự là ung thư hay không.
Tương tự như vậy, chụp quang tuyến vú có thể bình thường ngay cả khi có ung thư. Khoảng 20% trường hợp ung thư vú không được phát hiện trên chụp X-quang tuyến vú và con số này có thể cao hơn đối với những phụ nữ có bộ ngực quá dày. Ngoài ra, một số loại ung thư vú, chẳng hạn như ung thư vú dạng viêm và bệnh Paget ở vú. , thường không dẫn đến một khối và có thể dễ dàng bị bỏ qua trên chụp quang tuyến vú.
Một khối u vú được xác nhận thường yêu cầu điều trị bằng phẫu thuật và có thể yêu cầu hóa trị, xạ trị, liệu pháp sinh học nhắm mục tiêu và / hoặc liệu pháp nội tiết tố. Khi một khối u vú được phát hiện ở giai đoạn đầu của bệnh ung thư, nó có nhiều khả năng được điều trị thành công để ngăn chặn sự lây lan hoặc tái phát của nó.
Cách điều trị ung thư vúCấy ghép vú
Hình ảnh chụp quang tuyến vú này cho thấy hai hình ảnh của vú sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú và tái tạo bằng mô cấy vú silicon. (Chụp quang tuyến vú có thể được thực hiện trên các mô cấy vú nếu ít sử dụng lực ép hơn những gì cần thiết với mô vú tự nhiên.) Người phụ nữ này đã được điều trị thành công một loại ung thư vú được gọi là ung thư biểu mô ống xâm lấn.
Trong cả hai quan điểm của việc tái tạo vú này, mô cấy xuất hiện như một vùng sáng, nhẵn. Bộ phận cấy ghép này được đưa vào một túi của thành ngực. Cơ thành ngực xuất hiện dưới dạng vùng tối trung bình ngay bên ngoài mô cấy.
Chụp X-quang tuyến vú sau khi chẩn đoán ung thư vú là xét nghiệm sàng lọc quan trọng. Không có bằng chứng về ung thư vú trong những hình ảnh này.
Lưu ý rằng chế độ xem từ trên cao, được gọi là chế độ xem sọ-đuôi, hiển thị một khu vực nhỏ hơn chế độ xem đường chéo, được gọi là chế độ xem trung bình. Có hai quan điểm này rất hữu ích cho các bác sĩ trong việc xác định sức khỏe của vú.
Báo cáo chụp nhũ ảnh của bạn
Báo cáo chụp X-quang tuyến vú của bạn sẽ mô tả những phát hiện như đã nêu ở trên. Nếu bạn không chắc chắn về ý nghĩa của bất kỳ phát hiện nào, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Ngoài việc ghi nhận bất kỳ phát hiện nào, bạn sẽ thấy Số BI-RADS. BI-RADS là viết tắt của Hệ thống Dữ liệu và Báo cáo Hình ảnh Vú, và con số này là phân loại khả năng chụp quang tuyến vú của bạn là bình thường hay cho thấy ung thư.
Nếu bạn chưa làm sinh thiết, bạn sẽ được chỉ định một số từ 0 đến 5, với 0 cho biết hình ảnh chụp X quang tuyến vú không cung cấp đủ thông tin để tạo ra một cuộc gọi rõ ràng và 6 cho thấy một bệnh lý ác tính đã được chứng minh.
Cách hiểu Điểm BI-RADS trên X quang tuyến vú của bạnSo sánh hình ảnh chụp X-quang và MRI
Chụp X quang tuyến vú là công cụ sàng lọc chính được sử dụng cho sức khỏe vú. Chụp cộng hưởng từ vú (MRI) đắt hơn nhiều so với chụp quang tuyến vú, và thiết bị không được phổ biến rộng rãi. Vì lý do này, công nghệ MRI không được sử dụng để kiểm tra vú định kỳ.
Tuy nhiên, MRI vú có vị trí của nó. Bởi vì nó có thể chụp được hình ảnh có độ tương phản cao hơn và chi tiết hơn so với chụp quang tuyến vú, nên nó có thể được sử dụng cho những phụ nữ có nguy cơ cao bị ung thư vú hoặc có vú dày hoặc khi chụp quang tuyến vú cho thấy một khu vực cần kiểm tra thêm. Nó cũng thường được sử dụng, đặc biệt là ở phụ nữ trẻ, để theo dõi vú bên kia về sự phát triển của ung thư vú nếu một phụ nữ đã phẫu thuật cắt bỏ một bên vú.
Hai so sánh song song này cho thấy chụp nhũ ảnh ở bên trái và MRI ở bên phải. Hình ảnh MRI minh họa mức độ chi tiết sâu hơn, điều này cực kỳ hữu ích để xác định chẩn đoán.
Sử dụng MRI để chẩn đoán và sàng lọc ung thư vúMột lời từ rất tốt
Hình ảnh chụp quang tuyến vú có thể hữu ích cùng với các xét nghiệm khác giúp chẩn đoán sớm ung thư vú và có thể tìm thấy các khối ung thư chưa sờ thấy được. Đồng thời, mối quan tâm về chẩn đoán quá mức đã được dấy lên trong những năm gần đây, chẳng hạn như sự hiện diện của các vi vôi hóa, đôi khi cảnh báo bác sĩ của bạn về bệnh ung thư tiềm ẩn, cũng có nhiều nguyên nhân lành tính. Hãy ghi nhớ những hạn chế của chụp quang tuyến vú và nói chuyện với bác sĩ của bạn về xét nghiệm bổ sung nếu bạn lo lắng về độ chính xác của chúng hoặc rủi ro của bạn.