NộI Dung
Trong khi có nhiều chủng vi khuẩn Staphylococcus aureus, hoặc tụ cầu, kháng methicillin Staphylococcus aureus (MRSA) đặc biệt đáng chú ý vì nó kháng nhiều loại kháng sinh tiêu chuẩn và có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng. Staph thường sống trên da và đôi khi trong đường mũi. Nếu một vết hở trên da xảy ra, vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể và gây nhiễm trùng. Mặc dù nhiễm trùng MRSA nổi tiếng là xảy ra ở những người trong cơ sở chăm sóc, chẳng hạn như bệnh viện, nhưng bất kỳ ai cũng có thể bị nhiễm MRSA.
Các loại và triệu chứng MRSA
Có hai cách một người có thể bị MRSA: Họ có thể là người mang mầm bệnh hoặc đang bị nhiễm trùng.
- A vận chuyển có nghĩa là một người không có triệu chứng, nhưng vi khuẩn MRSA đang sống trong mũi hoặc trên da của họ. Đây còn được gọi là thuộc địa hóa.
- An nhiễm trùng tích cực có nghĩa là vi khuẩn MRSA đã xâm nhập vào cơ thể qua một vết hở (thường là vết cắt, vết xước hoặc vết thương) và người đó hiện có các triệu chứng.
Cũng có hai loại nhiễm trùng MRSA, tùy thuộc vào nơi nhiễm MRSA. Hai loại này là:
- Nhiễm trùng MRSA do cộng đồng (CA-MRSA) mắc phải
- Nhiễm trùng MRSA mắc phải tại bệnh viện (HA-MRSA)
Nhiễm trùng MRSA do cộng đồng mắc phải
Nhiễm trùng MRSA do cộng đồng mắc phải xảy ra ở những người khỏe mạnh trong trường hợp không tiếp xúc với môi trường chăm sóc sức khỏe, như bệnh viện, trung tâm lọc máu hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn. Thông thường, nhiễm trùng CA-MRSA là nhiễm trùng da, chẳng hạn như viêm nang lông, mụn nhọt, mụn thịt và viêm mô tế bào.
Các triệu chứng của nhiễm trùng da MRSA đôi khi bị nhầm với vết cắn của nhện và bao gồm một hoặc nhiều dấu hiệu sau:
- Sưng tấy
- Ấm da
- Đỏ da
- Đau bên trong hoặc xung quanh khu vực bị nhiễm bệnh
- Tiết dịch đặc, vàng nhạt (mủ) từ trung tâm vùng bị nhiễm trùng, đặc biệt nếu có một cục lớn màu đỏ
- Sốt
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Nhiễm trùng MRSA mắc phải tại bệnh viện
Nhiễm trùng MRSA mắc phải tại bệnh viện đề cập đến tình trạng nhiễm trùng xảy ra hơn 48 giờ sau khi nhập viện hoặc nhiễm trùng xảy ra bên ngoài bệnh viện trong vòng 12 tháng kể từ khi tiếp xúc với cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Nhiễm trùng MRSA ở bệnh viện thường nghiêm trọng và xâm lấn hơn nhiễm trùng CA-MRSA và thường do vết thương hở do phẫu thuật. Nhiễm trùng da hoặc vết thương HA-MRSA thường là:
- Đỏ và sưng
- Đau đớn
Nó cũng có thể:
- Chảy mủ và có biểu hiện của áp xe hoặc nhọt
- Đi kèm với sốt, ớn lạnh, đau nhức cơ / hoặc mệt mỏi
Ảnh này chứa nội dung mà một số người có thể thấy phản cảm hoặc đáng lo ngại.
Nhiễm trùng MRSA ở bệnh viện cũng có thể xảy ra trong máu và gây nhiễm trùng huyết. Đây là hiện tượng trong đó cơ thể khởi động phản ứng viêm cực độ đối với nhiễm trùng, gây ra nhiều triệu chứng và dấu hiệu, chẳng hạn như:
- Sốt
- Đổ mồ hôi
- Nhịp tim và nhịp thở nhanh
- Lú lẫn
- Suy cơ quan do suy giảm lưu lượng máu (sốc nhiễm trùng)
Khi đã vào máu, MRSA có thể xâm nhập và lây nhiễm sang các mô hoặc cơ quan khác nhau, như van tim (viêm nội tâm mạc), xương (viêm tủy xương), khớp (khớp nhiễm trùng) hoặc phổi (viêm phổi).
Một khi bị nhiễm bệnh, các triệu chứng riêng của mô hoặc cơ quan đó sẽ phát triển. Ví dụ, trong trường hợp viêm phổi do MRSA, một người có thể bị sốt, ớn lạnh, đau cơ, khó thở, đau ngực và ho.
Nguyên nhân
MRSA là một loại vi khuẩn, khi tiếp xúc với thuốc kháng sinh theo thời gian, đã biến đổi để trở thành một loại bọ siêu kháng thuốc mạnh. Điều đó nói rằng, trong khi nhiều người bị đô hộ với Staphylococcus aureus (khoảng 33% dân số), chỉ có khoảng 1% là thuộc địa với MRSA.
Sự thật là bất kỳ ai cũng có thể trở thành người mang MRSA và sau đó bị lây nhiễm, mặc dù nguy cơ của bạn sẽ tăng lên nếu bạn dành nhiều thời gian ở những nơi đông người và / hoặc sử dụng chung thiết bị hoặc vật dụng.
Một số nơi này bao gồm:
- Cài đặt chăm sóc sức khỏe
- Trung tâm chăm sóc ban ngày
- Cơ sở thể thao
- Doanh trại quân đội
- Nhà tù
Nếu một người trong gia đình bị MSRA, bệnh này thường lây lan sang các thành viên khác trong gia đình.
Bên cạnh các yếu tố môi trường, có những yếu tố khác làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng MRSA. Một số trong số này bao gồm:
- Sử dụng kháng sinh trước đó
- Có hệ thống miễn dịch kém
- Dùng chung kim tiêm hoặc dao cạo râu
- Tiền sử sử dụng ma túy tiêm
Trong một bệnh viện, có thêm các yếu tố nguy cơ để bị nhiễm MRSA mắc phải tại bệnh viện, chẳng hạn như:
- Có vết thương hở, ống thông tiểu hoặc ống thở
- Nằm viện trong thời gian dài
- Cư trú trong cơ sở chăm sóc dài hạn
- Phẫu thuật gần đây
- Tiếp nhận lọc máu
Chẩn đoán
Cách xác định để chẩn đoán nhiễm trùng da hoặc vết thương do MRSA là thực hiện cấy vi khuẩn trên mủ từ vị trí bị nhiễm trùng. Kết quả nuôi cấy thường có trong vòng 24 đến 72 giờ.
Cấy máu được sử dụng để chẩn đoán nhiễm trùng máu do MRSA. Đối với các trường hợp nghi ngờ nhiễm trùng phổi, xương, khớp hoặc van tim, các nghiên cứu hình ảnh sẽ được chỉ định. Ví dụ, chụp X-quang ngực hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể chẩn đoán viêm phổi, trong khi siêu âm tim có thể chẩn đoán viêm nội tâm mạc.
Cuối cùng, để chẩn đoán người mang MRSA tiềm ẩn (điều này chủ yếu chỉ được thực hiện trong bệnh viện hoặc các cơ sở chăm sóc sức khỏe khác), các miếng gạc trong lỗ mũi của từng bệnh nhân có thể được thực hiện và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích.
Sự đối xử
Phương pháp điều trị chính cho nhiễm trùng MRSA là dùng thuốc kháng sinh. Nhưng vì vi khuẩn đã "qua mặt" nhiều loại thuốc này, nên một số loại mạnh nhất định được xem xét - và nhiều hơn một loại có thể cần được thử để loại bỏ thành công sự lây nhiễm.
Thuốc kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng MRSA bao gồm:
- Septra hoặc Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole)
- Cleocin HCl (clindamycin)
- Zyvox (linezolid)
- Sumycin (tetracycline)
- Dynacin hoặc Minocin (minocycline)
- Vibramycin hoặc Doryx (doxycycline)
- Vancocin (vancomycin)
Loại kháng sinh mà bác sĩ chọn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, cũng như bất kỳ kiểu kháng thuốc nào tại địa phương và dữ liệu nuôi cấy hiện có.
Điều quan trọng là bạn phải uống thuốc kháng sinh theo hướng dẫn của bác sĩ. Hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang gặp bất kỳ tác dụng phụ nào từ thuốc hoặc nếu tình trạng nhiễm trùng của bạn không được cải thiện hoặc đang trở nên tồi tệ hơn.
Dịch tiết và một hoặc nhiều loại thuốc kháng sinh được sử dụng cho những trường hợp nhiễm trùng nặng hơn. Nếu bệnh của bạn nặng, bạn có thể phải nhập viện và dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV), chẳng hạn như vancomycin. Bạn cũng có thể yêu cầu các phương pháp điều trị khác tại bệnh viện, chẳng hạn như:
- Truyền dịch tĩnh mạch
- Lọc máu (nếu thận của bạn bị hỏng do nhiễm trùng MRSA)
- Đặt máy thở (để giúp thở, nếu phổi của bạn bị hỏng do nhiễm trùng)
Sự khử thực dân
Đối với những bệnh nhân trong bệnh viện được phát hiện là người mang MRSA, kế hoạch điều trị khử thực vật có thể được bắt đầu khi xuất viện. Các mục tiêu chính của quá trình khử ion hóa là ngăn ngừa lây truyền MRSA và lây nhiễm trong tương lai.
Điều trị này có thể được thực hiện trong năm ngày, hai lần mỗi tháng trong sáu tháng và bao gồm ba liệu pháp sau:
- 4% chlorhexidine rửa sạch để tắm hàng ngày hoặc tắm vòi hoa sen
- 0,12% nước súc miệng chlorhexidine hai lần mỗi ngày
- 2% mupirocin nhỏ mũi hai lần mỗi ngày
Đối với những người trong cộng đồng, khử thực dân có thể được khuyến nghị cho những người vẫn tiếp tục bị nhiễm MRSA mặc dù đã tối ưu hóa các biện pháp vệ sinh của họ và / hoặc nếu có sự lây truyền MRSA đang diễn ra cho các thành viên trong gia đình.
Tuy nhiên, lưu ý rằng phi thực dân hóa - đặc biệt là trong cộng đồng - vẫn là một phương pháp đang phát triển mà không có hướng dẫn cụ thể.
Bảo vệ làn da của bạn
Điều quan trọng là không được tự mình nặn, nặn hoặc cố gắng làm tiêu mụn nhọt hoặc "mụn" vì điều này có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng.
Phòng ngừa
Các biện pháp vệ sinh cá nhân là chìa khóa để ngăn ngừa nhiễm trùng MRSA.
Thực hiện theo các nguyên tắc sau:
- Băng kín vết cắt và vết thương bằng băng cho đến khi lành.
- Không chạm vào vết cắt, vết xước hoặc vết thương của người khác.
- Không dùng chung đồ dùng cá nhân như khăn tắm, dao cạo râu, khăn lau, quần áo, chất khử mùi hoặc đồ trang điểm.
- Làm sạch tay thường xuyên và ít nhất 20 giây bằng xà phòng và nước (nếu không có sẵn, hãy sử dụng chất khử trùng tay có cồn).
- Vệ sinh cơ thể thường xuyên, đặc biệt là sau khi vận động.
- Đảm bảo bác sĩ rửa tay bằng xà phòng và nước trước khi khám cho bạn.
- Lau sạch thiết bị tập thể dục trước và sau khi sử dụng bằng dung dịch có cồn.
Một lời từ rất tốt
MRSA là một loại vi khuẩn mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tiếp tục lo lắng, xem xét các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng mà nó có thể gây ra và khả năng kháng lại nhiều loại kháng sinh truyền thống. Để bảo vệ bản thân khỏi MRSA, hãy chủ động vệ sinh tay và cơ thể, đồng thời nhớ đến gặp bác sĩ ngay nếu bạn cho rằng mình bị nhiễm MRSA. Chú ý kịp thời là chìa khóa để loại bỏ siêu vi khuẩn này.