NộI Dung
- Mục đích của phẫu thuật cắt bỏ vi mô
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước khi phẫu thuật cắt bỏ vi mô
- Trong quá trình phẫu thuật
- Sau phẫu thuật cắt bỏ vi mô
Mục đích của phẫu thuật cắt bỏ vi mô
Nếu bạn cảm thấy đau ở lưng, đùi hoặc cẳng chân, bạn có thể đang bị đau thần kinh tọa. Dây thần kinh tọa là dây thần kinh lớn nhất trong cơ thể và nó đi từ cột sống thắt lưng dưới đến chân của bạn. Bạn có hai dây thần kinh tọa, mỗi bên một bên của cơ thể. Đau thần kinh tọa xảy ra khi dây thần kinh bị chèn ép hoặc bị kích thích. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây chèn ép dây thần kinh ở lưng dưới của bạn là do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.
Cột sống của bạn bao gồm một số xương xếp chồng lên nhau. Giữa mỗi xương là một đĩa đệm cột sống. Đĩa có hai phần; vật chất giống như thạch bên trong được gọi là nhân tủy, và sụn bên ngoài được gọi là xơ hóa vòng. Đôi khi thạch bên trong đĩa bị dịch chuyển do chấn thương hoặc áp lực lặp đi lặp lại lên đĩa. Khi điều này xảy ra, thạch có thể thoát ra khỏi đĩa đệm và ép vào dây thần kinh cột sống.
Các triệu chứng của thoát vị đĩa đệm có thể bao gồm:
- Đau chân
- Tê
- Ngứa ran
- Yếu cơ bắp chân hoặc cẳng chân của bạn
- Ngứa ran ở bộ phận sinh dục của bạn và khó kiểm soát ruột và bàng quang (hội chứng equina cauda, một trường hợp cấp cứu y tế; hãy đến bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải tình trạng này)
- Khó chịu khi ngồi, đứng, cúi hoặc đi lại do đau chân
Nếu bạn đang cảm thấy đau lưng và đau chân, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Họ có thể thực hiện các xét nghiệm như chụp X-quang và chụp cộng hưởng từ (MRI) để chẩn đoán nguyên nhân gây đau thần kinh tọa của bạn. Nếu phát hiện có đĩa đệm thoát vị, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ phẫu thuật để đánh giá sự cần thiết của phẫu thuật cắt bỏ vi mô để giảm áp lực lên dây thần kinh cột sống của bạn.
Nên nhớ rằng nhiều trường hợp đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm không cần phẫu thuật. Phẫu thuật vi phẫu thuật cắt bỏ chỉ dành cho những trường hợp nghiêm trọng khi dây thần kinh bị chèn ép gây đau đáng kể hoặc tổn thương và suy nhược thần kinh.
Nếu bác sĩ phẫu thuật của bạn đề nghị phẫu thuật cho đĩa đệm thoát vị của bạn, phẫu thuật cắt bỏ vi mô là một lựa chọn. Các lựa chọn khác có thể bao gồm phẫu thuật cắt đốt sống thắt lưng, phẫu thuật cắt đốt sống thắt lưng. Bạn nên thảo luận về tất cả các lựa chọn của mình với bác sĩ phẫu thuật trước khi quyết định xem phẫu thuật cắt bỏ vi mô có phù hợp với bạn hay không.
Lợi ích của phương pháp phẫu thuật cắt bỏ vi mô so với phẫu thuật cắt bỏ bao gồm ít đau hơn, ít nguy cơ nhiễm trùng hơn và thời gian hồi phục nhanh hơn.
Rủi ro và Chống chỉ định
Khi quyết định phẫu thuật cắt bỏ vi mô, điều quan trọng là phải hiểu những ai không nên phẫu thuật. Chống chỉ định đối với phẫu thuật cắt bỏ vi mô có thể bao gồm:
- Thoát vị đĩa đệm nhiều cấp độ gây đau
- Bệnh loãng xương hoặc bệnh suy yếu xương
- Nhiễm trùng đang hoạt động
- Tuổi cao bị hẹp thắt lưng
- Bệnh nhân có các biến thể giải phẫu có thể hạn chế tầm nhìn phẫu thuật
Bác sĩ phẫu thuật của bạn nên xem xét sự cần thiết của phẫu thuật cắt bỏ vi mô và những rủi ro liên quan đến thủ thuật.
Lợi ích mong đợi của phẫu thuật cắt bỏ vi mô bao gồm:
- Giảm hoặc hết đau chân
- Cải thiện khả năng vận động ở lưng hoặc chân của bạn
- Cải thiện sức mạnh
- Chức năng bình thường liên quan đến ngồi, đứng và đi bộ
Rủi ro liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ vi mô có thể bao gồm:
- Sự chảy máu
- Tổn thương rễ thần kinh
- Tê liệt
- Tử vong
- Sự nhiễm trùng
- Không làm giảm các triệu chứng
- Huyết khối tĩnh mạch sâu
Bạn nên thảo luận với bác sĩ phẫu thuật của bạn tất cả các lợi ích và rủi ro dự kiến liên quan đến phẫu thuật cắt bỏ vi mô. Bằng cách đó, bạn có thể đưa ra quyết định sáng suốt về thủ tục và nếu nó phù hợp với bạn.
Trước khi phẫu thuật cắt bỏ vi mô
Nhiều người bị đau thần kinh tọa do thoát vị đĩa đệm không cần phẫu thuật. Trước khi tiến hành phẫu thuật cắt vòi vi khuẩn, bạn nên điều trị bảo tồn chứng đau thần kinh tọa của mình. Điều này có thể bao gồm:
- Vật lý trị liệu
- Tập thể dục
- Chăm sóc thần kinh cột sống
- Tiêm cột sống
Nếu bạn đã cố gắng điều trị bảo tồn và thất bại và bác sĩ phẫu thuật của bạn đề nghị phẫu thuật cắt bỏ vi mô, thì bạn nên chuẩn bị cho thủ thuật. Bác sĩ phẫu thuật của bạn và nhân viên của họ sẽ cung cấp cho bạn thông tin về việc chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.
Bạn có thể sẽ được yêu cầu tránh ăn hoặc uống bất cứ thứ gì vào buổi tối trước khi phẫu thuật. Khi bạn tắm vào buổi sáng của ngày phẫu thuật, một số bác sĩ yêu cầu bạn sử dụng một loại tẩy tế bào chết đặc biệt chống vi khuẩn trên cơ thể của bạn. Điều này hạn chế nguy cơ nhiễm trùng khi phẫu thuật.
Bạn sẽ đến bệnh viện, và các dấu hiệu quan trọng của bạn sẽ được đo. Một đường truyền tĩnh mạch sẽ được bắt đầu và bạn sẽ được đưa vào phòng phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật, y tá và bác sĩ gây mê sẽ ở đó. Bác sĩ gây mê của bạn sẽ sử dụng thuốc để làm bạn an thần và sau đó phẫu thuật có thể bắt đầu.
Trong quá trình phẫu thuật
Khi bạn đã được an thần trong phòng phẫu thuật, một vết rạch nhỏ, thường dài từ 1 đến 2 inch, sẽ được tạo ở lưng thấp của bạn. Các dấu hiệu quan trọng của bạn sẽ được theo dõi trong suốt quá trình. Các công cụ chuyên dụng sẽ được sử dụng để di chuyển các cơ và mô ra khỏi đường đi, và một kính hiển vi có ánh sáng sẽ được đặt vào khu vực phẫu thuật. Sau đó các công cụ phẫu thuật sẽ được sử dụng để định vị và bảo vệ các dây thần kinh cột sống của bạn.
Khi bác sĩ phẫu thuật của bạn xác định vị trí đĩa đệm thoát vị và dây thần kinh cột sống bị nén bằng kính hiển vi phẫu thuật, các công cụ sẽ được sử dụng để cắt bỏ vật liệu đĩa đệm một cách cẩn thận. Điều này sẽ làm giảm áp lực lên dây thần kinh thắt lưng của bạn.
Sau khi giải nén dây thần kinh, cơ của bạn sẽ được phục hồi về vị trí ban đầu, các dụng cụ phẫu thuật sẽ được tháo ra và vết mổ ở lưng của bạn sẽ được khâu lại. Bạn sẽ được đưa đến khu vực hồi phục, nơi các y tá và bác sĩ sẽ đảm bảo bạn tỉnh lại một cách an toàn sau khi gây mê.
Sau phẫu thuật cắt bỏ vi mô
Sau khi cắt bỏ vi mô, bạn có thể sẽ rời trung tâm phẫu thuật hoặc bệnh viện vào cuối ngày hôm đó. Một số bệnh nhân ở lại bệnh viện qua đêm.
Khi trở về nhà, bạn có thể nghỉ ngơi trong vài ngày. Thuốc giảm đau, chẳng hạn như opioid, sẽ được kê đơn, mặc dù hầu hết bệnh nhân không cần dùng thuốc opioid trong hơn một vài ngày. Sau hai hoặc ba ngày nghỉ ngơi, bạn sẽ được hướng dẫn tăng mức độ hoạt động từ từ.
Trong thời gian hậu phẫu ngay lập tức, bạn nên tránh cúi hoặc ngồi thụp xuống. Những hoạt động này có thể kéo vết mổ của bạn và chúng có thể gây tái thoát vị đĩa đệm. Ngồi trên ghế hỗ trợ và tránh cúi quá nhiều.
Một số bệnh nhân được hưởng lợi từ vật lý trị liệu để tăng mức độ hoạt động của họ sau khi cắt bỏ vi mô. Bác sĩ trị liệu có thể đánh giá tình trạng và chuyển động của bạn, sau đó kê đơn các bài tập để cải thiện phạm vi chuyển động, tính linh hoạt, sức mạnh và chức năng. Chuyên gia vật lý trị liệu cũng có thể giúp bạn đạt được và duy trì tư thế thích hợp để tránh tái thoát vị đĩa đệm thắt lưng.
Hầu hết bệnh nhân có thể di chuyển bình thường khoảng hai đến bốn tuần sau khi phẫu thuật với sự giải quyết hoàn toàn sau tám tuần. Một số bệnh nhân có thể lâu hơn một chút; nhớ nói chuyện với bác sĩ phẫu thuật của bạn về những gì sẽ xảy ra.
Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật cắt bỏ vi mô được sử dụng để giảm áp lực từ dây thần kinh cột sống do đĩa đệm thoát vị. Đó là một trong những lựa chọn phẫu thuật để giúp giảm đau do đau thần kinh tọa. Nếu bạn đang bị đau chân, ngứa ran hoặc yếu và nếu bạn đã điều trị bảo tồn không thành công, bạn có thể được hưởng lợi từ phương pháp phẫu thuật cắt bỏ vi mô để giảm đau và đưa bạn trở lại mức độ hoạt động trước đó.