NộI Dung
Minoxidil là một loại thuốc được sử dụng ở dạng viên để điều trị chứng tăng huyết áp được kiểm soát kém (huyết áp cao) và như một giải pháp tại chỗ để điều trị chứng hói đầu ở nam và nữ.Minoxidil được phát triển vào những năm 1950 để điều trị các vết loét nhưng được phát hiện là một loại thuốc giãn mạch mạnh (một loại thuốc có thể làm giãn mạch máu). Các cuộc điều tra ban đầu đã xác nhận rằng minoxidil không chỉ hiệu quả trong việc kiểm soát tăng huyết áp mà còn thúc đẩy sự phát triển của tóc, một phát hiện bất ngờ. Sau khi được phê duyệt loại thuốc điều trị tăng huyết áp đường uống vào năm 1979, dưới tên thương hiệu Loniten, một phiên bản bôi ngoài da tên là Rogaine đã được phê duyệt vào năm 1988 để điều trị chứng hói đầu ở nam giới.
Kể từ năm 1997, thuốc uống minoxidil bôi ngoài da đã được bán không cần kê đơn dưới dạng thuốc chung và dưới nhiều loại biệt dược khác nhau. Thuốc uống minoxidil dạng uống chỉ được bán theo đơn. Mặc dù thuốc có lợi ích trong điều trị tăng huyết áp và rụng tóc, nhưng minoxidil không thích hợp cho tất cả mọi người và có thể gây ra tác dụng phụ đáng kể.
8 phương pháp điều trị rụng tóc tốt nhất cho nam giới năm 2020
Sử dụng
Minoxidil có sẵn trong hai công thức khác nhau - một dạng bôi, một dạng uống - với hai mục đích khác nhau như nhau.
Androgenic Alopecia
Minoxidil tại chỗ được sử dụng để điều trị chứng rụng tóc nội tiết tố androgen, một tình trạng gây rụng tóc ở cả nam và nữ. Rụng tóc nội tiết tố nam được kích hoạt bởi sự gia tăng nội tiết tố nam testosterone và dihydrotestosterone (DHT), dẫn đến hói đầu ở nam giới, tóc mỏng và suy thoái chân tóc ở nữ giới.
Rụng tóc do nội tiết tố nam xảy ra ở những người có khuynh hướng di truyền với tình trạng này, mặc dù thuốc tránh thai, mang thai, bệnh tuyến giáp và hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) cũng có thể ảnh hưởng đến rụng tóc nội tiết tố nam.
Minoxidil tại chỗ được cho là hoạt động bằng cách làm giãn nở các mạch máu xung quanh nang lông. Làm như vậy có vẻ như sẽ tự mở rộng các nang lông, kéo dài giai đoạn phát triển của tóc (gọi là giai đoạn anagen) và cho phép nhiều lông mọc trên bề mặt.
Minoxidil đã không được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị một tình trạng tự miễn dịch cụ thể được gọi là rụng tóc từng mảng. Không giống như rụng tóc nội tiết tố nam, rụng tóc từng mảng không phải do mất cân bằng nội tiết tố mà do sự tấn công miễn dịch trên các nang tóc, dẫn đến rụng tóc từng mảng hình đồng xu. Các bác sĩ cho biết:
Tăng huyết áp kháng
Minoxidil uống được chỉ định để điều trị tăng huyết áp kháng thuốc. Tăng huyết áp kháng thuốc là một dạng bệnh nghiêm trọng trong đó huyết áp vẫn tăng bất thường mặc dù đã sử dụng đồng thời ba loại thuốc hạ huyết áp thuộc các nhóm khác nhau.
Minoxidil là một chất mở kênh kali hoạt động bằng cách thay đổi hoạt động điện trong cơ trơn, chẳng hạn như trong mạch máu, khiến chúng giãn ra. Các thuốc mở kênh kali khác bao gồm nicorandil được sử dụng để điều trị đau thắt ngực và flupirtine được sử dụng làm thuốc giãn cơ.
Do tác dụng phụ đáng kể và đôi khi nghiêm trọng của nó, minoxidil được dùng với các loại thuốc khác có thể chống lại những tác dụng này. Nó không bao giờ được thực hiện một mình.
Sử dụng ngoài nhãn
Kể từ những ngày đầu sử dụng minoxidil, thuốc uống đã được sử dụng ngoài nhãn hiệu để điều trị rụng tóc với giả định rằng thuốc viên có tác dụng "tốt hơn" so với dung dịch bôi ngoài da.
Hầu hết các nghiên cứu đã tiết lộ rằng điều này không phải như vậy, ít nhất là ở nam giới và các tác dụng phụ (bao gồm cả việc mọc quá nhiều lông trên các bộ phận khác của cơ thể) lớn hơn nguy cơ. Mặt khác, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng minoxidil uống liều thấp có thể có hiệu quả an toàn ở phụ nữ bị rụng tóc nội tiết tố nam.
Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị rụng tóc bao gồm Propecia (Finasteride), Avodart (dutasteride) và Aldactone (spironolactone).
8 phương pháp điều trị rụng tóc tốt nhất cho phụ nữ năm 2020Trước khi lấy
Cả minoxidil bôi và minoxidil uống đều có cách sử dụng phù hợp. Có một số người là ứng cử viên để điều trị và những người khác có thể bị tổn hại không cần thiết nếu tiếp xúc với thuốc. Trong số những cân nhắc và hạn chế:
- Minoxidil tại chỗ có thể điều trị rụng tóc nội tiết tố nam và nữ trên đỉnh da đầu. Nó không được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị chân tóc, đặc biệt là ở phụ nữ.
- Minoxidil uống chỉ nên dùng cho những người không thể kiểm soát tăng huyết áp bằng ba loại thuốc hạ huyết áp (trong đó có một thuốc lợi tiểu) và tăng huyết áp có triệu chứng hoặc có nguy cơ tổn thương các cơ quan do huyết áp cao không kiểm soát được.
Các biện pháp phòng ngừa và cân nhắc
Có một số điều kiện nhất định mà minoxidil đã từng được sử dụng (chống chỉ định tuyệt đối) và những điều kiện khác mà theo đó những rủi ro có thể đảm bảo việc tránh dùng thuốc (chống chỉ định tương đối).
Minoxidil tại chỗ Chống chỉ định sử dụng cho những người bị cạo trọc đầu, nhiễm trùng da đầu, vẩy nến da đầu, viêm da tiết bã nhờn hoặc bất kỳ tình trạng nào làm tổn thương da đầu. Nó cũng nên được sử dụng thận trọng ở những người có tình trạng sức khỏe sau:
- Đau thắt ngực
- Tăng huyết áp
- Phù ngoại vi
- Nhịp tim nhanh
Minoxidil uống được chống chỉ định sử dụng cho những người có một khối u hiếm gặp ở tuyến thượng thận được gọi là u pheochromocytoma. Làm như vậy có thể làm tăng tiết dịch của khối u, làm tăng nguy cơ tăng huyết áp và loạn nhịp tim (nhịp tim không đều). Nó cũng nên được sử dụng hết sức thận trọng ở những người có các tình trạng sức khỏe sau đây và chỉ khi lợi ích mang lại nhiều hơn nguy cơ:
- Đau thắt ngực
- Suy tim sung huyết
- Viêm màng ngoài tim
- Tràn dịch màng tim
- Nhịp tim nhanh
Bất kỳ ai có tình trạng bệnh từ trước hoặc phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm khi bắt đầu điều trị bằng minoxidil đường uống nên trải qua các xét nghiệm thường xuyên trong phòng thí nghiệm (chẳng hạn như phân tích nước tiểu, kiểm tra chức năng thận, chụp X-quang phổi hoặc điện tâm đồ) mỗi một đến ba tháng để đảm bảo tình trạng bệnh không tiến triển. Một khi các phát hiện trong phòng thí nghiệm ổn định, các cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm có thể được tiến hành sau mỗi sáu đến 12 tháng.
Không nên sử dụng minoxidil dạng uống hoặc dạng bôi ở những người bị dị ứng với minoxidil ở bất kỳ thành phần nào khác trong thuốc.
Liều lượng
Liều khuyến cáo của minoxidil thay đổi tùy theo công thức và độ mạnh của thuốc (cũng như giới tính của người dùng với các công thức tại chỗ).
Minoxidil tại chỗ
Minoxidil tại chỗ có các công thức khác nhau dành cho nam và nữ. Các phiên bản dành cho nam giới có dung dịch 5% và 5% bọt, trong khi các sản phẩm dành cho nữ cũng có dung dịch và 2% và 5% bọt.
Mặc dù công thức tạo bọt giống hệt nhau (khác với hướng dẫn sử dụng), các dung dịch minoxidil không chỉ khác nhau về độ mạnh mà còn do việc bổ sung propylene glycol trong phiên bản dành cho nam giới (làm tăng độ thâm nhập của da đầu).
Liều lượng khuyến cáo của minoxidil tại chỗ như sau:
- Dung dịch Minoxidil 2%: Bôi 1 ml (mL) hai lần mỗi ngày vào trung tâm của da đầu bị ảnh hưởng. Không gội đầu trong 4 giờ sau khi thoa.
- Dung dịch Minoxidil 5%: Bôi 1 ml (mL) hai lần mỗi ngày vào trung tâm của da đầu bị ảnh hưởng. Không gội đầu trong 4 giờ sau khi thoa.
- Bọt minoxidil 5% dành cho nữ: Nhẹ nhàng xoa bóp 1/2 viên (khoảng 50 mg minoxidil) mỗi ngày một lần vào giữa vùng da đầu bị ảnh hưởng.
- Bọt minoxidil 5% dành cho nam: Nhẹ nhàng xoa bóp 1/2 viên (khoảng 50 mg minoxidil) hai lần mỗi ngày vào giữa vùng da đầu bị ảnh hưởng.
Trong số tất cả các công thức hiện có, dung dịch minoxidil 5% cho đến nay là mạnh nhất. Vì đây cũng là loại có khả năng gây kích ứng da đầu cao nhất nên không được dùng cho phụ nữ.
Tuy không chống chỉ định sử dụng minoxidil tại chỗ cho trẻ em, nhưng chứng rụng tóc nội tiết tố nam không phổ biến và có thể khó xảy ra do trẻ em không sản xuất nội tiết tố nam với số lượng đáng kể cho đến tuổi dậy thì. Nếu sử dụng, việc điều trị và liều lượng phải có sự hướng dẫn của bác sĩ.
Minoxidil uống
Thuốc uống minoxidil dạng viên có dạng viên 2,5 miligam (mg) và 10 mg màu trắng. Nó được tính điểm để có thể tách ra nếu cần. Minoxidil có thể được sử dụng ở người lớn và trẻ em (mặc dù hiệu quả và độ an toàn của nó ở trẻ em đã được nghiên cứu kỹ lưỡng).
Các khuyến nghị kê đơn cho minoxidil uống như sau:
- Dành cho trẻ em dưới 12 tuổi, liều khuyến cáo được tính là 0,2 miligam (mg) mỗi kg cho một liều duy nhất hàng ngày có hoặc không có thức ăn. Cho phép tăng liều lượng, lên đến tối đa 50 mg mỗi ngày, để đạt được sự kiểm soát huyết áp.
- Dành cho người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên, liều khuyến cáo là 5 mg với một liều duy nhất hàng ngày có hoặc không có thức ăn. Cho phép tăng liều lượng, lên đến tối đa 100 mg mỗi ngày, với một liều duy nhất hoặc chia nhỏ liều lượng.
Nếu huyết áp khi nằm ngửa (đo khi nằm ngửa) dưới 30 mmHg, có thể dùng minoxidil một liều duy nhất. Nếu là 30 mmHg hoặc cao hơn, nên chia liều hàng ngày để duy trì nồng độ minoxidil ổn định trong máu.
Cách lấy và cất giữ
Cả minoxidil uống và minoxidil bôi phải được sử dụng hàng ngày theo quy định. Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy uống (hoặc áp dụng) ngay khi bạn nhớ ra. Nếu gần đến thời điểm cho liều tiếp theo của bạn, chỉ cần bỏ qua liều đã quên và tiếp tục như bình thường. Không bao giờ tăng gấp đôi liều lượng.
Minoxidil nên được bảo quản như sau:
- Minoxidil tại chỗ lý tưởng nên được giữ trong khoảng 59 F đến 86 F (15 C và 30 C). Bảo quản bọt minoxidil thẳng đứng và không làm thủng, đốt hoặc để ở nhiệt độ trên 50 F (122 C).
- Minoxidil uống lý tưởng nhất nên được giữ trong khoảng 68 F đến 77 F (20 C và 25 C) trong thùng chứa ban đầu, chịu được ánh sáng của nó.
Không bao giờ sử dụng minoxidil sau ngày hết hạn. Để xa tầm tay trẻ em hoặc vật nuôi.
Phản ứng phụ
Cả minoxidil uống và minoxidil bôi đều có thể gây ra tác dụng phụ. Không có gì đáng ngạc nhiên khi những người liên quan đến minoxidil đường uống có xu hướng nghiêm trọng hơn và trong một số trường hợp, có thể đe dọa tính mạng.
Chung
Nhiều tác dụng phụ thường gặp của minoxidil là nhẹ và thoáng qua. Tuy nhiên, nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trầm trọng hơn, hãy cho bác sĩ biết.
Minoxidil tại chỗĐỏ da và kích ứng
Bong tróc và mở rộng
Ngứa
Đau đầu
Các triệu chứng giống như cảm lạnh (với dung dịch 2% và 5% bọt)
Các triệu chứng giống như cúm (với dung dịch 5%)
Hắt hơi và sổ mũi
Viêm xoang
Mụn
Mệt mỏi
Phình to
Tăng cân
Buồn nôn và ói mửa
Tóc mọc bất thường quá mức (chứng rậm lông)
Đỏ bừng và ửng đỏ
Căng ngực
Tê hoặc ngứa ran ở mặt, bàn chân hoặc bàn tay
Tim đập nhanh
Dữ dội
Minoxidil tại chỗ ít có khả năng gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, và nghiên cứu lâm sàng cho thấy rằng ít người dùng ngừng điều trị do tác dụng phụ. Các tác dụng phụ thường gặp khi ngưng thuốc là nhức đầu và ngứa.
Minoxidil uống, mặt khác, được biết là gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và có thể xảy ra. Trong những trường hợp hiếm hoi, minoxidil có thể dẫn đến viêm màng ngoài tim (viêm tim), tràn dịch màng ngoài tim (tích tụ chất lỏng trong niêm mạc tim), chèn ép tim (chèn ép tim do tràn dịch), suy thận và suy tim.
Khi nào gọi 911
Gọi 911 hoặc tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu bạn gặp phải những điều sau đây khi dùng thuốc uống minoxidil:
- Nhịp tim nhanh (20 nhịp trở lên so với nhịp tim bình thường của bạn)
- Tăng cân nhanh hơn 5 pound (2,3 kg)
- Khó thở, đặc biệt là khi nằm
- Đau mới hoặc nặng hơn ở ngực, hàm, cánh tay hoặc vai
- Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu
Cảnh báo và Tương tác
Cả minoxidil bôi và uống đều là thuốc nhóm C cho thai kỳ, có nghĩa là các nghiên cứu trên động vật cho thấy có thể gây hại cho thai nhi nhưng chưa có nghiên cứu có kiểm soát nào được thực hiện ở người. Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, hãy nói chuyện với bác sĩ để hiểu đầy đủ về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng minoxidil dưới mọi hình thức
Người ta chưa biết liệu minoxidil có thể truyền qua sữa mẹ hay không. Do thiếu nghiên cứu về độ an toàn, không nên sử dụng minoxidil uống hoặc bôi nếu bạn đang cho con bú.
Tương tác
Minoxidil tại chỗ không liên quan đến bất kỳ tương tác thuốc nào với các thuốc dùng toàn thân (những thuốc dùng bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch). Tuy nhiên, có một số loại thuốc bôi ngoài da có thể làm tăng sự hấp thu của minoxidil và kèm theo đó là nguy cơ tác dụng phụ:
- Anthralin (được biết đến với tên thương hiệu Drithocreme HP, Zithranol, và những loại khác)
- Betamethasone dipropionate
- Tretinoin (được biết đến với các tên thương hiệu Retin-A, Refissa, Renova và những người khác)
Minoxidil uống được biết là tương tác với thuốc hạ huyết áp guanethidine. Dùng chúng cùng nhau có thể dẫn đến hạ huyết áp nghiêm trọng (huyết áp thấp), trong một số trường hợp, dẫn đến chóng mặt, mờ mắt, buồn nôn, lú lẫn và ngất xỉu. Các loại thuốc không nên được dùng cùng nhau. Tốt nhất, nên ngừng dùng guanethidine trước khi bắt đầu dùng minoxidil.
Một lời từ rất tốt
Minoxidil, giống như Viagra (sildenafil), là một loại thuốc được thiết kế cho một mục đích sử dụng mà sau đó được phát hiện có công dụng quan trọng khác. Mặc dù chúng là cùng một phân tử thuốc, điều này không cho thấy rằng chúng có thể được sử dụng thay thế cho nhau hoặc rằng liều lượng tăng lên sẽ mang lại kết quả tốt hơn. Luôn luôn dùng minoxidil theo quy định. Nếu thuốc dường như không hoạt động, hãy cho bác sĩ biết.