NộI Dung
- Tại sao phẫu thuật Mohs được thực hiện?
- Thủ tục
- Chăm sóc sau phẫu thuật Mohs
- Tái tạo sau phẫu thuật Mohs
Phẫu thuật Mohs là kỹ thuật chuyên môn cao trong phẫu thuật da liễu điều trị ung thư da. Quy trình này được đặt theo tên của Frederick E. Mohs, bác sĩ phẫu thuật đã phát triển kỹ thuật này, và còn được gọi là phẫu thuật vi mô Mohs. Kể từ khi phát triển, phẫu thuật Mohs đã được cải tiến thành phương pháp điều trị ung thư da chính xác và tiên tiến nhất, mang lại tỷ lệ thành công lên đến 99%. Phẫu thuật Mohs rất hiệu quả vì 100% biên độ phẫu thuật được đánh giá, so với ít hơn 5% của các kỹ thuật truyền thống.
Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ từng lớp da mỏng một và kiểm tra từng lớp dưới kính hiển vi để xác định xem còn ung thư hay không. Quy trình này tiếp tục cho đến khi mô không còn ung thư. Một bác sĩ phẫu thuật Mohs được đào tạo theo học bổng được đào tạo đặc biệt về cách đọc các trang trình bày này và có thể lập bản đồ các kết quả hiển vi cho vị trí phẫu thuật.
Tại sao phẫu thuật Mohs được thực hiện?
Phẫu thuật Mohs thường giải quyết ung thư da:
Nằm trên bất kỳ khu vực nhạy cảm nào, nơi điều quan trọng là giảm thiểu việc loại bỏ các mô khỏe mạnh bình thường, chẳng hạn như đầu và cổ, ngón tay, ngón chân hoặc bộ phận sinh dục
Thuộc loại phụ hung hãn (ví dụ: ung thư biểu mô tế bào đáy thâm nhiễm)
Phát triển ở những bệnh nhân có hệ thống miễn dịch bị ức chế (ví dụ: cấy ghép nội tạng và ung thư hạch)
Đã được điều trị trước đó và đã trở lại
Đang phát triển nhanh chóng
Lớn
Thủ tục
Quy trình Mohs diễn ra trong môi trường văn phòng với bác sĩ phẫu thuật sử dụng thuốc gây tê cục bộ để gây tê hoàn toàn khu vực. Sau khi gây tê cục bộ, bác sĩ phẫu thuật sử dụng dao mổ để loại bỏ từng lớp da mỏng từng lớp một theo hình đĩa, sau đó được đánh dấu bằng thuốc nhuộm màu và lập bản đồ. Một số bệnh ung thư có thể bắt nguồn sâu hơn ở các lớp da thấp hơn, xuất hiện nhỏ trên bề mặt nhưng phát triển rộng ra nhiều lớp da bên dưới. Các bệnh ung thư khác có thể nông và chỉ cần một vết cắt nhỏ trên diện tích bề mặt.
Trong một giờ tiếp theo, mẫu vật được đông lạnh, cắt thành những phần rất mỏng và được xử lý trên lam kính bởi một bác sĩ kỹ thuật của Mohs. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật của Mohs sẽ kiểm tra các phiến kính dưới kính hiển vi để đánh giá mức độ lan rộng của ung thư da và xác định các gốc vi mô. Nếu các tế bào khối u vẫn còn ở bất kỳ rìa nào, bản đồ sẽ được sử dụng để loại bỏ một lớp mô bổ sung chính xác tại khu vực vẫn còn ung thư. Quy trình này tiếp tục cho đến khi mô không còn ung thư và cho phép các mô xung quanh bình thường, khỏe mạnh được loại bỏ.
Sau khi loại bỏ ung thư da bằng phẫu thuật Mohs, việc sửa chữa vị trí ung thư da bằng phương pháp phẫu thuật tái tạo thường có thể được bác sĩ phẫu thuật Mohs của bạn thực hiện ngay trong ngày.
Chăm sóc sau phẫu thuật Mohs
Bác sĩ phẫu thuật sẽ băng vết thương và hướng dẫn chăm sóc. Điều này có thể bao gồm thuốc mỡ bôi, thuốc hoặc hướng dẫn chăm sóc đặc biệt để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Tái tạo sau phẫu thuật Mohs
Trong phần lớn các trường hợp, phẫu thuật tái tạo sẽ được bác sĩ phẫu thuật Mohs của bạn thực hiện ngay sau khi loại bỏ ung thư da. Những khiếm khuyết lớn ở các cấu trúc nhạy cảm về mặt thẩm mỹ và chức năng như mũi hoặc các vùng xung quanh mắt hoặc tai có thể phải ghép da hoặc tạo vạt cục bộ để phục hồi các đường nét của khuôn mặt. Các thủ tục Mohs khác có thể không yêu cầu phẫu thuật tái tạo. Trong các trường hợp nâng cao yêu cầu tái tạo lớn hơn được thực hiện tốt hơn trong phòng phẫu thuật với thuốc an thần hoặc gây mê toàn thân, bác sĩ phẫu thuật Mohs của bạn có thể điều phối công việc tái tạo của bạn với bác sĩ phẫu thuật nhựa, nhựa mặt hoặc u xương có trình độ cao của Johns Hopkins. Một cuộc tư vấn với bác sĩ phẫu thuật Mohs của bạn sẽ giúp xác định loại phẫu thuật tái tạo bạn sẽ cần.