![[Pharmog SS2- Tập 2] Dược lý các thuốc điều trị ho và long đờm](https://i.ytimg.com/vi/YWUMd6UveZA/hqdefault.jpg)
NộI Dung
Thuốc tiêu nhầy là một nhóm thuốc được sử dụng để giúp phá vỡ và làm loãng chất nhầy, giúp dễ dàng đào thải khỏi đường thở. Chúng được sử dụng để điều trị các tình trạng hô hấp như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bệnh xơ nang và các bệnh khác bao gồm cảm lạnh thông thường có dấu hiệu dư thừa chất nhầy và ho có đờm. Các loại chất kích hoạt bao gồm thuốc long đờm, thuốc tiêu nhầy, thuốc điều hòa chất nhầy và thuốc tạo nhầy , và chúng thường được dùng bằng miệng hoặc thở qua máy phun sương. Mucolytics hoạt động tốt nhất nếu được sử dụng liên tục.Sử dụng
Sản xuất quá nhiều chất nhầy trong phổi - thường thấy với COPD hoặc đôi khi bị nhiễm trùng đường hô hấp dưới - là do viêm gây ra, dẫn đến sự gia tăng cả về số lượng và kích thước của cái gọi là tế bào hình cốc lót đường dẫn khí. Trong khi chiếc cốc Các tế bào thường tiết ra chất nhầy như một hình thức bảo vệ, ví dụ như COPD, việc sản xuất quá mức có thể làm tắc nghẽn các đường dẫn, khiến bạn khó thở hơn.
Một cách để loại bỏ sự tích tụ này là sử dụng một loại thuốc uống hoặc khí dung gọi là thuốc tiêu nhầy. Thuốc phân giải chất nhầy hoạt động bằng cách hòa tan các liên kết hóa học trong chất tiết, phá vỡ chúng để chúng có thể dễ bị ho hơn.
Bác sĩ có thể kê đơn hoặc khuyến nghị bạn sử dụng thuốc tiêu nhầy nếu chất nhầy đặc là một yếu tố góp phần đáng kể vào các triệu chứng của bạn. Nói chung, bạn sẽ chỉ dùng một loại thuốc mucolytic và chúng thường được sử dụng trong thời gian ngắn, nhưng một số người cần phải dùng thuốc mucolytic nhiều lần nếu tình trạng tái phát.
Sử dụng ngoài nhãn
Mặc dù mucolytics không được coi là một phần của tiêu chuẩn chăm sóc điều trị COPD hiện tại, nhưng hướng dẫn năm 2017 do Sáng kiến Toàn cầu về Bệnh phổi tắc nghẽn (GOLD) ban hành cho thấy rằng thuốc có thể hữu ích ở những người không thể dùng corticosteroid dạng hít. Chúng cũng có thể hữu ích cho những người gặp khó khăn với ống hít cầm tay.
Do lo ngại về sự an toàn của việc sử dụng corticosteroid lâu dài, đã có những gợi ý rằng thuốc tiêu nhầy có thể thích hợp trong COPD tiến triển, trong đó nguy cơ đợt cấp là cao bất kể sử dụng steroid. Trong những trường hợp này, thuốc tiêu mỡ có thể giúp giảm số đợt cấp và cải thiện một số chất lượng cuộc sống.
Trước khi lấy
Thuốc phân giải chất nhầy có thể được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén hoặc xi-rô, hoặc hít qua máy phun sương. Một số loại mucolytics phổ biến hơn bao gồm:
- Mucinex (guaifenesin)
- Carbocisteine
- Pulmozyme (dornase alfa)
- Erdosteine
- Mecysteine
- Bromhexine
- Nước muối Hyperosmolar
- Bột mannitol
Các loại chất phân giải mucolytic khác nhau có tác dụng khác nhau:
- Người mong đợi tăng nước đường thở để giúp làm sạch chất nhầy.
- Chất điều tiết chất nhờn tăng sự di chuyển của chất nhầy qua ho.
- Mucokinetics ngăn chặn cơ chế tiết chất nhờn dư thừa.
Carbocisteine, ví dụ, là một chất nhầy hoạt động trên sự trao đổi chất của các tế bào cốc và cũng mang lại lợi ích chống oxy hóa và chống viêm. Ngược lại, Guaifenesin làm tăng hàm lượng nước của chất nhầy, làm loãng nó ra để có thể ho lên.
Bác sĩ sẽ xác định loại thuốc tiêu mỡ bạn dùng dựa trên các triệu chứng của bạn và loại thuốc khác bạn dùng.
Thận trọng và Chống chỉ định
Hầu hết thuốc tiêu nhầy đều rất an toàn, nhưng không nên dùng cho trẻ em dưới 6 tuổi. Không dùng thuốc tiêu nhầy nếu bạn bị loét dạ dày.
Hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi dùng mucolytics nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
Liều lượng
Liều lượng thuốc tiêu nhầy phụ thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng và tình trạng bệnh bạn đang dùng, ngoài việc bạn đang dùng thuốc viên, chất lỏng hay máy phun sương. Vì một số chất mucolytics không ở trong hệ thống quá lâu, bạn có thể cần phải dùng chúng liên tục trong một khoảng thời gian.
Nói chuyện với bác sĩ của bạn về liều lượng thích hợp, phương pháp phân phối và thời gian cho tình trạng của bạn.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ cũng có thể khác nhau tùy theo loại thuốc và công thức. Nói chung, buồn nôn và tiêu chảy là những tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến thuốc viên, trong khi chất lỏng cũng có thể gây co thắt phế quản và phát ban. Công thức dạng khí dung cũng có thể gây đau họng, chảy nước mũi và hình thành các mảng trắng trong miệng hoặc môi.
Nói chung, mucolytics được coi là an toàn và có ít nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ. Như đã nói, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ tác dụng phụ, tương tác hoặc chống chỉ định nào liên quan đến sản phẩm mucolytic, cho dù được kê đơn hay mua không kê đơn.