NộI Dung
Teo nhiều hệ thống (MSA) là một rối loạn khiến nhiều phần của hệ thần kinh bị thoái hóa. Các tên cũ hơn của MSA bao gồm ba hội chứng: hội chứng Shy-Drager, thoái hóa thể vân và teo nhỏ olivopontocerebellar. MSA là một bệnh tiến triển ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự trị, bộ phận kiểm soát các hành động vô thức như huyết áp, tiêu hóa và thở của bạn.MSA ảnh hưởng đến bất cứ nơi nào từ hai đến 15 cá nhân trên 100.000. Có thể mất một thời gian để nhận được chẩn đoán MSA vì những điểm tương đồng giữa MSA và các bệnh lý khác, chẳng hạn như bệnh Parkinson. MSA thường được chẩn đoán vào khoảng 50 tuổi và gặp ở những người thuộc mọi sắc tộc. Một khi các triệu chứng bắt đầu, bệnh có xu hướng tiến triển khá nhanh.
Các triệu chứng của teo nhiều hệ thống
Các triệu chứng MSA bắt nguồn từ việc mất các tế bào thần kinh trong hệ thống thần kinh bao gồm hạch nền và tiểu não. Điều gì gây ra sự mất tế bào thần kinh này vẫn chưa được biết. Nhiều người có MSA nhận thấy lần đầu tiên sycác vấn đề như tiểu không kiểm soát, rối loạn cương dương ở nam giới, tụt huyết áp khi đứng (hạ huyết áp thế đứng), ngất xỉu và táo bón. Khi các triệu chứng tiến triển, chúng thường thuộc một trong hai nhóm:
- Loại Parkinsonian (MSA-P): điều này bao gồm các triệu chứng tương tự như bệnh Parkinson như run khi nghỉ ngơi, cứng cơ và cử động chậm, bao gồm cả dáng đi
- Loại tiểu não (MSA-C): liên quan đến việc đi lại khó khăn (mất điều hòa), các vấn đề duy trì thăng bằng và khó phối hợp các chuyển động tự nguyện.
Các triệu chứng khác liên quan đến MSA bao gồm khó nói hoặc nuốt, ngưng thở khi ngủ và tay lạnh. Một số người cũng có thể phát triển chứng rối loạn giấc ngủ, rút ngắn cơ và gân, hội chứng Pisa - nơi cơ thể có vẻ nghiêng về một bên, thở dài không tự chủ và phản cảm - xảy ra khi cổ cúi về phía trước và đầu cụp xuống.
Cách chẩn đoán MSA
Có thể rất khó phân biệt MSA với bệnh Parkinson. Một cách để phân biệt giữa hai bệnh là xem bệnh tiến triển nhanh như thế nào. MSA có xu hướng tiến triển nhanh hơn Parkinson. Nhiều người bị MSA sẽ cần một thiết bị trợ giúp, như xe lăn hoặc gậy, trong vòng vài năm sau khi được chẩn đoán.
Một cách khác để phân biệt giữa hai loại này là điều trị Parkinson. MSA không đáp ứng tốt với levodopa, loại thuốc được dùng để điều trị Parkinson. Thật không may, khám nghiệm tử thi là cách duy nhất để chẩn đoán xác định MSA. Thử nghiệm chuyên biệt, chẳng hạn như chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron), có thể loại trừ các loại rối loạn thần kinh hiếm gặp khác.
Điều trị MSA
Hiện tại, không có cách chữa trị MSA, cũng như không có bất kỳ phương pháp điều trị nào được thiết kế đặc biệt để đảo ngược hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Một số khía cạnh của rối loạn là suy nhược và khó điều trị. Rối loạn vận động có thể được điều trị bằng levodopa và carbidopa (Sinemet), nhưng điều này thường có kết quả hạn chế.
Các loại thuốc khác như trihexyphenidyl (Artane), benztropine mesylate (Cogentin) và amantadine (Symmetrel), cũng có thể làm giảm một số triệu chứng. Một số loại thuốc hiện có để điều trị tăng huyết áp thế đứng (giảm huyết áp khi đứng lên) -fludrocortisone midodrine và droxidopa. Liệu pháp vật lý và vận động, bao gồm cả liệu pháp thủy sinh, có thể giúp duy trì chức năng cơ và liệu pháp ngôn ngữ có thể giúp cải thiện mọi khó khăn khi nuốt hoặc nói.
Nghiên cứu nói gì
Người ta biết rất ít về các cơ chế hoạt động trong chứng teo đa hệ thống. Các nhà nghiên cứu tại Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ (NINDS) hiện đang cố gắng tìm hiểu lý do tại sao protein alpha-synuclein lại tích tụ trong các tế bào thần kinh đệm (tế bào cung cấp sự bảo vệ cho các tế bào thần kinh trong hệ thần kinh) của những người bị MSA và tế bào thần kinh. tế bào (thần kinh) của người bị bệnh Parkinson. Một thử nghiệm lâm sàng đã thử sử dụng thuốc rifampicin để làm chậm sự tiến triển của bệnh, nhưng việc điều trị không hiệu quả. Dữ liệu từ nghiên cứu này hiện đang được sử dụng trong các nghiên cứu MSA khác.