NộI Dung
Phẫu thuật mở là loại phẫu thuật truyền thống, trong đó một vết rạch được thực hiện bằng dao mổ. Bạn có thể đã xem các quy trình trên truyền hình hoặc trên phim mà bác sĩ phẫu thuật rạch một đường, sau đó tiến hành phẫu thuật qua vết rạch lớn đó. Những vết rạch này có thể từ 3-4 inch đến rất lớn, tùy thuộc vào quy trình được thực hiện.Phẫu thuật mở ít phổ biến hơn trước đây do sự ra đời của kỹ thuật phẫu thuật "xâm lấn tối thiểu" bao gồm các vết mổ nhỏ hơn hoặc thậm chí (trong một số trường hợp) không có vết mổ nào cả. Những ca phẫu thuật này sử dụng nhiều vết rạch có chiều dài nhỏ hơn một inch, với một máy ảnh và dụng cụ được đưa vào các vết rạch nhỏ và bác sĩ phẫu thuật có thể xem quy trình trên một màn hình lớn như thể đang chơi một trò chơi điện tử rất kỹ thuật.
Trong khi phẫu thuật xâm lấn tối thiểu ngày càng trở nên phổ biến, vẫn có một số tình huống mà phẫu thuật mở vẫn được ưa chuộng hơn.
Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu so với phẫu thuật mở
Mỗi năm trôi qua, ngày càng có nhiều thủ thuật phẫu thuật được thực hiện bằng kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Khi các bác sĩ phẫu thuật tạo ra các kỹ thuật mới và tốt hơn, các loại thủ thuật cũ trở nên ít phổ biến hơn, bao gồm nhiều thủ thuật mở. Thuật ngữ "xâm lấn tối thiểu" hơi mơ hồ, nó có thể có nghĩa là vết mổ nhỏ hơn vết mổ hở thông thường hoặc có thể có nghĩa là không có vết mổ nào, tùy thuộc vào kỹ thuật được sử dụng trong quá trình phẫu thuật.
Khi các bác sĩ phẫu thuật có tay nghề như nhau và một thủ thuật có sẵn như một thủ thuật mở và một phương pháp xâm lấn tối thiểu, thì kỹ thuật xâm lấn tối thiểu hầu như luôn mang lại nguy cơ nhiễm trùng thấp hơn, thời gian phục hồi ngắn hơn và kết quả thành công như nhau.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể bắt đầu như một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, sau đó chuyển đổi sang thủ thuật rạch mở lớn hơn nếu bác sĩ phẫu thuật cần di chuyển linh hoạt hơn hoặc nếu cần thời gian.
Ưu và nhược điểm của phẫu thuật mở
Phẫu thuật mở đang dần trở nên tồi tệ hơn vì các công nghệ mới giúp tránh được các vết mổ lớn và rủi ro đi kèm. Ví dụ, với phương pháp mở, vết rạch cho một ca cắt ruột thừa điển hình dài khoảng 4 inch. Nhưng theo Hiệp hội Bác sĩ Nội soi và Tiêu hóa Hoa Kỳ, “Trong hầu hết các ca mổ ruột thừa nội soi, bác sĩ phẫu thuật thông qua 3 vết rạch nhỏ (mỗi đường từ 1/4 đến 1/2 inch) trong khi xem hình ảnh phóng to của các cơ quan nội tạng của bệnh nhân trên màn hình tivi. “Nhờ đó, thời gian hồi phục nhanh hơn và giảm đau thường xuyên.
Nhưng điều đó không có nghĩa là phẫu thuật mở đã lỗi thời. Trong một số trường hợp, ví dụ:
- Việc sửa chữa đơn giản không thể được thực hiện một cách hiệu quả bằng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu
- Chỉ phẫu thuật mở mới cung cấp thông tin trực quan cần thiết để loại bỏ hoàn toàn các mô hoặc chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh
- Một số loại phẫu thuật yêu cầu tiếp cận các khu vực lớn hơn để đưa vật liệu vào chẳng hạn như trong trường hợp sửa chữa chứng phình động mạch chủ khi giải phẫu của bệnh nhân không cho phép đặt stent.
Theo một phân tích, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu nên được cân nhắc cẩn thận so với phẫu thuật mở dựa trên nhu cầu cụ thể của bệnh nhân:
"Sự ra đời của MIS [phẫu thuật xâm lấn tối thiểu] đã là một bước tiến vượt bậc trong kỷ nguyên phẫu thuật hiện đại. Tuy nhiên, có thể là khôn ngoan nếu không để nó trở thành trọng tâm của việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân phẫu thuật. Các nguyên tắc của phẫu thuật an toàn và toàn diện Chăm sóc chu phẫu nên được ưu tiên hơn năng lực kỹ thuật. Việc ra quyết định phẫu thuật có thể dẫn đến việc sử dụng MIS có lợi cho bệnh nhân. Tuy nhiên, cần tránh được sự thiên vị có thể nảy sinh do sự kháng nghị của MIS đối với bác sĩ phẫu thuật. Biện pháp bảo vệ duy nhất vào thời điểm này, có thể là một bác sĩ phẫu thuật tận tâm, người luôn đặt quyền lợi của bệnh nhân lên trên hết mọi lúc. "
Một lời từ rất tốt
Các phẫu thuật xâm lấn tối thiểu thường yêu cầu ít thời gian lành thương hơn so với thủ thuật mở truyền thống, nhưng đôi khi chỉ có thủ thuật mở mới thực hiện được. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ có thể giải thích loại thủ thuật nào là tốt nhất trong hoàn cảnh riêng của bạn và có thể giúp bạn đưa ra quyết định có khả năng dẫn đến kết quả phẫu thuật tốt nhất có thể.