NộI Dung
Táo bón do opioid (OIC) là một tình trạng phổ biến xảy ra do tác dụng phụ của việc sử dụng thuốc giảm đau (thuốc giảm đau). Thuốc phiện là thuốc giảm đau có chứa một chất tương tự về mặt hóa học với các ancaloit có trong cây thuốc phiện.Thuốc theo toa có chứa opioid bao gồm methadone, Percocet, Vicodin, Demerol, Dilaudid và fentanyl. Thuốc được kê đơn để giảm đau, thường là cho các cơn đau cấp tính như sau chấn thương hoặc phẫu thuật, nhưng cũng cho các cơn đau lâu dài như do ung thư. Trong một số trường hợp, opioid được sử dụng để điều trị tiêu chảy, thường với liều lượng khá nhỏ để tránh các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nhiều bác sĩ không biết bệnh nhân của họ đang bị táo bón khi dùng opioid.
Hầu như tất cả các bệnh nhân sử dụng opioid đều báo cáo có tác dụng phụ về tiêu hóa. Có đến 40 phần trăm có thể bị táo bón.
Táo bón có thể làm giảm chất lượng cuộc sống đáng kể và do đó, bạn nên trao đổi với bác sĩ để được điều trị và tìm cách giảm đau.
OIC so với táo bón chức năng
Táo bón xảy ra khi phân không thường xuyên, cứng và khó đi ngoài. Tuy nhiên, đó không phải là một khoa học chính xác vì phân của một người và tần suất họ đi ngoài phân được cá nhân hóa.
Nói chung, đi tiêu khỏe mạnh có nghĩa là đi bất cứ đâu từ ba lần một ngày đến ba lần một tuần. Tuy nhiên, sự thay đổi trong nhu động ruột có thể cho thấy bạn bị táo bón. Nếu đột nhiên khó đi vệ sinh hơn - điều này có thể có nghĩa là bạn thấy bồn cầu căng thẳng hoặc đi tiêu ít thường xuyên hơn - có thể xảy ra táo bón.
Các triệu chứng của táo bón có thể bao gồm:
- Chướng bụng
- Đau bụng
- Phân cứng
- Cảm giác như chưa đi tiêu xong
- Căng bồn cầu
Táo bón do opioid khác với táo bón cơ năng. Táo bón chức năng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, từ không đủ chất xơ trong chế độ ăn uống đến bệnh hoặc tình trạng ở đường tiêu hóa. Tuy nhiên, táo bón do opioid là kết quả trực tiếp của cách mà thuốc opioid ảnh hưởng đến ruột non và ruột kết, bằng cách làm chậm quá trình tiêu hóa.
Tại sao Opioid gây táo bón?
Thuốc phiện có một số tác dụng khác nhau làm chậm quá trình tiêu hóa. Trong dạ dày, opioid có thể gây ra chứng liệt dạ dày, có nghĩa là dạ dày mất nhiều thời gian hơn để trống rỗng vì các cơ hoạt động không hiệu quả.
Thức ăn di chuyển qua ruột non nhờ các cơn co thắt cơ được gọi là nhu động. Thuốc phiện ảnh hưởng đến phần giữa của ruột non (hỗng tràng) bằng cách làm tăng các cơn co thắt cơ tròn, đây là những cơn co thắt không theo cơ chế, và điều này làm giảm nhu động vốn thường di chuyển thức ăn. Điều này cũng có thể tạo ra phân cứng hơn, khiến chúng khó đi ngoài hơn.
Thuốc phiện cũng ảnh hưởng đến cách cơ vòng hậu môn phản ứng với thuốc. Khi phân ở trong trực tràng, tự nhiên sẽ có cảm giác muốn đi vệ sinh và đi ngoài. Thuốc phiện có thể làm giảm cảm giác này để khi có phân đi qua, một người không cảm thấy nó. Điều đó có thể dẫn đến việc giữ phân quá lâu.
Nhìn chung, những tác động này lên hệ tiêu hóa có nghĩa là một số người sẽ bị táo bón khi sử dụng opioid. Đối với những người cần kiểm soát cơn đau lâu dài bằng những loại thuốc này, đây có thể là một vấn đề đáng kể.
Sự đối xử
Điều trị táo bón do opioid có thể bao gồm cả thay đổi lối sống và thuốc. Phương pháp điều trị phụ thuộc nhiều vào tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn cũng như các yếu tố khác như thuốc. Trong nhiều trường hợp, thay đổi lối sống và thuốc nhuận tràng không kê đơn không đủ hiệu quả để giúp giảm bớt hoàn toàn.
Thay đổi lối sống
Thực hiện một số thay đổi trong thói quen hàng ngày của bạn, cùng với các phương pháp điều trị khác, có thể giúp giảm táo bón.
Chế độ ăn giàu chất xơ: Chế độ ăn uống là một yếu tố gây táo bón vì ăn đủ loại chất xơ thích hợp và uống đủ nước có thể giúp đi tiêu và giữ cho phân mềm và dễ đi ngoài. Chất xơ không hòa tan, chủ yếu có trong trái cây và rau quả, làm cho phân mềm hơn và đẩy chúng lên. Chất xơ hòa tan sẽ hòa tan thành một chất giống như gel và cũng sẽ giúp giảm táo bón.
Bổ sung chất xơ: Chất xơ có thể được thêm vào chế độ ăn uống nhưng nó cũng có thể được dùng như một chất bổ sung. Một số người sẽ cần thử các chất bổ sung khác nhau và xác định loại chất xơ nào sẽ hoạt động tốt nhất để giảm táo bón. Ví dụ: các chất bổ sung chất xơ tạo thành khối lượng lớn như psyllium có thể không được khuyên dùng vì chúng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Một chuyên gia dinh dưỡng cũng có thể thu hẹp lựa chọn chất xơ và khuyến nghị thay đổi chế độ ăn uống và bổ sung, bao gồm cả thực phẩm là thuốc nhuận tràng tự nhiên (chẳng hạn như mận khô ).
Hydrat hóa: Uống đủ nước và các chất lỏng khác mỗi ngày cũng có thể giúp đối phó với chứng táo bón. Phân dễ đi ra ngoài hơn khi có đủ chất lỏng được hút vào ruột để phân mềm hơn. Đối với những người đã uống đủ, việc bổ sung thêm nước hoặc các chất lỏng khác vào chế độ ăn uống sẽ không nhất thiết tạo ra tác động lớn đến hệ tiêu hóa đang bị ảnh hưởng bởi opioid. Tuy nhiên, việc cung cấp đủ nước cho cơ thể là rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể, vì vậy bạn cần chú ý đến lượng nước uống vào mỗi ngày.
Tập thể dục: Tập thể dục là một yếu tố khác có thể giúp giảm táo bón. Một lần nữa, khả năng tập thể dục sẽ phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể. Tuy nhiên, ngay cả việc đi bộ cũng có thể tạo ra sự khác biệt khi giúp ruột di chuyển thường xuyên. Bác sĩ có thể đề xuất hình thức tập thể dục tốt nhất và nếu cần, giới thiệu đến một nhà trị liệu vật lý có thể giúp phát triển một kế hoạch tổng thể có tính đến bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác.
Thuốc nhuận tràng
Thuốc nhuận tràng chống lại tác dụng gây táo bón của opioid có thể cần thiết trong hầu hết các trường hợp và có thể được kê đơn cùng lúc với opioid. Thông thường, thuốc nhuận tràng có thể là lựa chọn đầu tiên trong việc ngăn ngừa và / hoặc điều trị táo bón.
Thuốc nhuận tràng thẩm thấu: Thuốc nhuận tràng thẩm thấu là loại thuốc hút nhiều nước vào ruột, có tác dụng làm cho phân mềm và dễ đi ngoài hơn. Một số loại thuốc nhuận tràng thẩm thấu có bán tại quầy trong khi những loại khác được kê theo đơn và một số loại khác nhau bao gồm Miralax, lactulose và sữa magie (không được kê đơn thường xuyên). Thường không có quá nhiều tác dụng phụ với những loại thuốc nhuận tràng này - chúng thường được coi là an toàn và hiệu quả, nhưng một số người có thể bị đầy hơi hoặc tiêu chảy.
Thuốc nhuận tràng kích thích: Thuốc nhuận tràng kích thích cũng có sẵn không kê đơn và bao gồm bisacodyl, natri bicarbonat với kali bitartrat, senna và dầu thầu dầu. Loại thuốc nhuận tràng này hoạt động bằng cách tăng cường chuyển động của các cơ trong hệ tiêu hóa (nhu động ruột). Chúng thường không được khuyến khích sử dụng lâu dài vì các tác dụng phụ tiềm ẩn và khả năng dung nạp có thể khác nhau (có nghĩa là nó có thể ngừng hoạt động sau một thời gian).
Can thiệp trực tràng
Trong một số trường hợp, có thể cần loại bỏ phân bị ảnh hưởng. Điều này có thể được thực hiện bằng thuốc xổ hoặc thuốc rửa ruột kết (nước hoặc một chất lỏng khác được đưa qua hậu môn và vào trực tràng), thuốc đạn, hoặc sơ tán bằng tay.
Thuốc đạn glycerin có thể là bước đầu tiên trong việc di chuyển phân, sau đó là thụt tháo, tưới tiêu hoặc hút bằng tay (đưa ngón tay đeo găng tay vào trực tràng để làm vỡ phân và loại bỏ nó).
Thuốc theo toa
Có các loại thuốc kê đơn để điều trị táo bón do opioid. Relistor và Movantik là hai loại thuốc như vậy. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn những tác động của opioid đối với việc làm chậm ruột.
Những loại thuốc này có thể giúp đi tiêu trong một thời gian ngắn sau khi uống hoặc tiếp nhận. Một số tác dụng phụ tiềm ẩn của những loại thuốc này có thể bao gồm buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng và đầy hơi.
Một lời từ rất tốt
Táo bón do opioid là một vấn đề phổ biến đối với những người đang sử dụng opioid để điều trị cơn đau, và đặc biệt, đối với những cơn đau mãn tính. Đây là một vấn đề có thể khiến nhiều người xấu hổ khi thảo luận, nhưng táo bón có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống, vì vậy bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ.
Ngoài ra, có những phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả và có thể làm giảm các triệu chứng táo bón và do đó tránh các biến chứng tiềm ẩn. Mặc dù táo bón là một chủ đề khó đưa ra khi đi khám bác sĩ, nhưng đó là một chủ đề không nằm ngoài dự đoán khi đối mặt với cơn đau mãn tính.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn