NộI Dung
Viêm xương khớp là một tình trạng đau đớn trong đó hao mòn dẫn đến viêm và thoái hóa khớp của bạn, chẳng hạn như đầu gối, hông và vai do đó nó có biệt danh là viêm khớp mòn và rách. Cụ thể, đó là sụn bên trong các khớp bị mài mòn. Điều này có thể xảy ra do lão hóa, nhưng cũng có thể do sử dụng. Viêm xương khớp có thể gây ra đau đớn và tàn tật đáng kể, nhưng có nhiều phương pháp điều trị.Mặc và sửa chữa
Sụn trải qua một chu kỳ phân hủy và sửa chữa bình thường. Khi bề mặt khớp bị mòn đi, cơ thể bạn cố gắng thay thế nó bằng phản ứng viêm.
Vấn đề cơ bản của thoái hóa khớp được cho là sự mất cân bằng giữa quá trình thoái hóa tự nhiên và quá trình sản xuất sụn tươi này. Khi khớp sưng lên, xương mới được tạo ra để tăng diện tích bề mặt của khớp. Và khi cơ thể bạn không thể bù đắp cho phần sụn đã mất đi thì kết quả là thoái hóa khớp.
Đây là một phần hao mòn bình thường và một phần quá trình bệnh tật. Do sụn không được thay thế hiệu quả nên lớp niêm mạc khớp bị mỏng đi.
Mất mát sâu sắc hơn
Trong khi thoái hóa khớp từng được cho là chỉ giới hạn ở bề mặt sụn, thì ngày nay, người ta biết rằng thoái hóa khớp đi sâu hơn, ảnh hưởng đến toàn bộ khớp. Tất cả sụn có thể bị mất và bạn có thể bị tổn thương xương, hình thành các gai xương và viêm các mô mềm.
Nó có phải là bất khả kháng?
Thoái hóa khớp có xu hướng ảnh hưởng đến người lớn tuổi, nhưng các nhà nghiên cứu vẫn chưa hiểu đầy đủ lý do tại sao một số người phát triển các thay đổi về khớp ở độ tuổi 40 và 50 trong khi những người khác sống lâu với ít vấn đề về khớp.
Mọi người từng nghĩ rằng thoái hóa khớp chỉ đơn giản là do nhu cầu của họ đối với khớp trong suốt cuộc đời, khiến khớp của họ bị suy thoái do các hoạt động của thời trẻ. Mặc dù vậy, nghiên cứu đã dạy chúng ta rằng nó không hề đơn giản. Nhiều vận động viên thích chạy bộ và vận động viên thi đấu không gặp vấn đề về khớp, trong khi những người khác bị viêm khớp nặng.
Các bác sĩ hiện nay hiểu rằng thoái hóa khớp không phải là một phần tất yếu của quá trình lão hóa. Có vẻ như sự kết hợp của các yếu tố khác nhau dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm xương khớp ở cá nhân.
Ở những người khác nhau, các yếu tố khác nhau có thể quan trọng hơn, nhưng điều bất thường là chỉ có một vấn đề cơ bản gây ra viêm xương khớp.
Nguyên nhân nào gây ra viêm xương khớp?Sự đối xử
Các phương pháp điều trị viêm xương khớp nhằm mục đích kiểm soát phản ứng viêm và tối đa hóa khả năng của cơ thể để bù đắp sự hao mòn ở khớp.
Thuốc
Thuốc phục vụ mục đích kép là giúp giảm viêm và giảm đau. Bác sĩ của bạn có thể xem xét:
- Thuốc chống viêm: Thuốc chống viêm không steroid, còn được gọi là NSAID, là thuốc uống giúp kiểm soát chu kỳ viêm và giảm đau. NSAID phổ biến (cả không kê đơn và kê đơn) bao gồm Motrin / Advil (ibuprofen), Naprosyn / Aleve (naproxen natri) và Celebrex (celecoxib).
- Tiêm cortisone: Cortisone là một chất chống viêm tự nhiên được sản xuất bởi tuyến thượng thận của bạn. Tiêm một dạng hormone tổng hợp vào khớp bị ảnh hưởng sẽ cung cấp liều lượng thuốc chống viêm rất cao ngay tại nơi cần thiết. Mặc dù bản thân không phải là một chất giảm đau, nhưng cortisone có thể làm giảm sự khó chịu bằng cách giảm viêm.
Trị liệu
Vật lý trị liệu củng cố các cơ xung quanh khớp, giảm bớt gánh nặng cho sụn và xương.
Synvisc (hylan G-F 20), còn được gọi là axit hyaluronic, cũng có thể được xem xét. Nó chứa các chất được tiết ra bởi các tế bào sụn và giúp chất dịch khớp của bạn trơn trượt.
Bằng cách tiêm chất này vào đầu gối, một số người tin rằng bạn đang thay thế thành phần quan trọng này của dịch khớp.
Synvisc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chấp thuận cho điều trị viêm xương khớp, nhưng nó được coi là một phương pháp điều trị hoặc liệu pháp thay vì thuốc.
Các nghiên cứu dài hạn vẫn chưa cho thấy lợi ích rõ ràng nào của Synvisc, tuy nhiên nhiều bệnh nhân tin tưởng vào tác dụng của nó Điều đã được chứng minh là những bệnh nhân được điều trị bằng Synvisc có nhiều khả năng đi lâu hơn trước khi cần thay khớp gối.
Cách sống
Các lựa chọn bạn thực hiện hàng ngày cũng có thể có tác động lớn trong việc kiểm soát viêm xương khớp:
- Giảm cân: Giảm cân làm giảm gánh nặng mà khớp phải gánh, đặc biệt là khi nói đến hông, đầu gối và bàn chân.
- Sửa đổi hoạt động: Hạn chế một số hoạt động làm tăng cơn đau và viêm của bạn có thể là cần thiết. Tuy nhiên, bạn có thể thay thế các hoạt động khác. Ví dụ, tập thể dục dưới nước nhẹ nhàng hơn đối với các khớp so với chạy bộ hoặc tập tạ điển hình tại phòng tập thể dục.
- Chế độ ăn: Chế độ ăn kiêng cụ thể đã được nghiên cứu, nhưng ít được chứng minh. Trong các nghiên cứu nhỏ, chất chống oxy hóa đã được chứng minh là làm giảm sự tiến triển của bệnh viêm xương khớp, nhưng điều này chưa được chứng minh trong các nghiên cứu lớn hơn và chúng không được chứng minh là có thể thay đổi tỷ lệ chung của bệnh viêm xương khớp. Vitamin D cũng đã được chứng minh là làm giảm sự tiến triển của viêm xương khớp. Những dữ liệu này cho thấy rằng chế độ ăn uống có thể quan trọng trong việc ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh, nhưng các yếu tố khác có thể đóng vai trò lớn hơn trong việc phòng ngừa.
Thay thế, tái tạo bề mặt và tái tạo
Sụn có thể được thay thế, tái tạo bề mặt và tái tạo thông qua các kỹ thuật khác nhau và những quy trình đó giúp một số người trì hoãn hoặc tránh được các cuộc phẫu thuật thay thế toàn bộ khớp. Tuy nhiên, phần lớn công việc này đang ở giai đoạn đầu, vì vậy các bác sĩ đang tiếp tục tìm kiếm các phương pháp tốt hơn.
Glucosamine và Chondroitin
Các chất bổ sung glucosamine và chondroitin đã trở nên phổ biến đối với chứng đau khớp cách đây nhiều năm. Hai chất này là "khối xây dựng" của sụn, vì vậy nó có ý nghĩa logic. Các nghiên cứu ban đầu dường như mang lại kết quả đầy hứa hẹn.
Tuy nhiên, khi các nhà nghiên cứu xem xét kỹ hơn, các kết quả hỗn hợp và lượng lớn bằng chứng kém chất lượng đã khiến glucosamine và chondroitin không được nhiều người trong cộng đồng y tế ưa chuộng. Cả hai dường như không có tác dụng nhiều. giảm bớt các triệu chứng viêm xương khớp hoặc đau khớp nói chung.
Một số nhà nghiên cứu đã kêu gọi các nghiên cứu liều lượng cao hơn về glucosamine, nói rằng đó là những gì cần thiết để chứng minh lợi ích của nó. Những người khác nói rằng một dạng glucosamine được gọi là glucosamine sulfat tinh thể được cấp bằng sáng chế theo toa là tốt hơn các dạng khác.
Một cân nhắc quan trọng đối với bất kỳ phương pháp điều trị nào là liệu lợi ích tiềm năng có lớn hơn rủi ro hay không.Với các nghiên cứu cho thấy ít hoặc không có lợi ích và các rủi ro có thể xảy ra, chẳng hạn như tương tác tiêu cực với các loại thuốc như Coumadin làm loãng máu (warfarin), cộng đồng y tế đã phần lớn ngừng khuyến nghị các chất bổ sung này.
Phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh viêm xương khớp