Cục máu đông là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng máu đông
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Phòng ngừa

Cục máu đông, còn được gọi là huyết khối, là máu đã đông lại hoặc đông lại. Mặc dù đông máu là rất quan trọng trong một số trường hợp - chữa lành vết thương trên da bằng cách hình thành vảy, ví dụ như cục máu đông xảy ra trong động mạch hoặc tĩnh mạch có thể nguy hiểm và thậm chí đe dọa tính mạng nếu chúng chặn dòng chảy của máu đến các cơ quan thiết yếu, bao gồm cả tim , phổi và não.

Các triệu chứng máu đông

Các dấu hiệu và triệu chứng của cục máu đông phụ thuộc vào việc cục máu đông nằm trong động mạch hay tĩnh mạch và vị trí của cục máu đông trong cơ thể. Ví dụ, một cục máu đông trong động mạch có thể gây ra cơn đau từ vừa đến nặng, phát triển nhanh chóng. Nếu tĩnh mạch bị ảnh hưởng, cơn đau có thể nhẹ hơn và tăng mức độ nghiêm trọng trong vài giờ hoặc thậm chí vài ngày.

Bất kỳ cục máu đông nào cũng có thể gây sưng, ngứa ran, đau hoặc cảm giác ấm.

Nếu một động mạch dẫn đến não bị tắc, các triệu chứng thần kinh như lú lẫn hoặc tê liệt có thể xảy ra, có thể là dấu hiệu cho thấy một cơn đột quỵ. Cục máu đông ở chân có thể khiến chân sưng to hơn chân còn lại và có thể là dấu hiệu của DVT. Nếu cục máu đông hình thành trong động mạch vành, các triệu chứng của cơn đau tim - bao gồm tức ngực hoặc cánh tay, chóng mặt - có thể xảy ra.

Các dấu hiệu và triệu chứng của một cục máu đông

Nguyên nhân

Tất cả các chấn thương đều gây tổn thương mạch máu. Khi bạn bị bầm tím, đó là do mạch máu bị tổn thương, khiến máu rỉ ra ngoài và có thể nhìn thấy dưới da. Một cục máu đông sau đó hình thành bên trong mạch máu; nếu không có quy trình này, những vết thương nhỏ có thể gây chảy máu không kiểm soát.

Cục máu đông được tạo thành từ hai yếu tố: tiểu cầu và fibrin. Tiểu cầu là các tế bào được sản xuất trong tủy xương di chuyển khắp dòng máu. Khi bị chảy máu, các tiểu cầu trở nên kết dính, cho phép chúng dính vào nhau và thành mạch máu.

Fibrin là một chất giống như một chuỗi dài và dính. Các sợi fibrin dính vào thành mạch máu và kết tụ với nhau tạo thành một phức hợp giống như mạng lưới mà các tế bào hồng cầu bị cuốn vào. Cục máu đông bao gồm các tiểu cầu và sợi fibrin, cũng như các tế bào hồng cầu bị mắc kẹt. Các sợi fibrin liên kết các tiểu cầu với nhau và về cơ bản là thắt chặt cục máu đông để làm cho nó ổn định.

Cơ chế đông máu cũng có thể khiến cục máu đông hình thành theo những cách có hại - một tình trạng được gọi là huyết khối.

Nếu cục máu đông chặn một động mạch đến tim, hậu quả có thể là một cơn đau tim. Nếu máu lên não bị tắc nghẽn, hậu quả có thể là đột quỵ.

Các động mạch ngày càng nhỏ lại khi chúng di chuyển ra khỏi tim, vì vậy cục máu đông bắt đầu gần tim cuối cùng sẽ đọng lại trong một mạch nhỏ hơn. Điều này ngăn không cho máu có oxy tiếp cận bất kỳ khu vực nào được cung cấp bởi động mạch đó. Ví dụ, đột quỵ do tắc mạch, loại đột quỵ phổ biến nhất, là do cục máu đông di chuyển đến não và làm đói máu và oxy của mô não.

Mặt khác, tĩnh mạch trở nên lớn hơn khi chúng đưa máu trở lại tim, vì vậy các cục máu đông hình thành trong tĩnh mạch có thể di chuyển đến tim và sau đó được bơm vào phổi, nơi chúng có thể tạo ra một tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là thuyên tắc phổi. Chúng cũng có thể trú ngụ trong các mạch máu, phổ biến nhất là ở chân; khi điều này xảy ra, nó được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Có rất nhiều yếu tố nguy cơ có thể khiến bạn hình thành cục máu đông tiềm ẩn nguy hiểm, bao gồm:

• Rung tâm nhĩ, một tình trạng gây ra nhịp tim không đều
• Xơ vữa động mạch, sự tích tụ mảng bám trong động mạch
• Một số rối loạn di truyền, chẳng hạn như đột biến yếu tố V Leiden (FVL)
• Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc tránh thai và thuốc điều trị hormone
• Rối loạn nhịp tim (các vấn đề về nhịp tim)
• Suy tim
• Béo phì
• Bệnh động mạch ngoại vi
• Thai kỳ
• Ngồi lâu hoặc nghỉ ngơi trên giường
• Hút thuốc
• Phẫu thuật

Nguyên nhân máu đông và các yếu tố nguy cơ

Chẩn đoán

Một loạt các xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để phát hiện cục máu đông, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn và vị trí có khả năng xuất hiện cục máu đông. Chúng bao gồm:

• Xét nghiệm máu D-dimer: Phương pháp này đo một chất trong máu có thể phát hiện xem có hoạt động đông máu bất thường ở đâu đó trong máu hay không.
• Xét nghiệm máu dấu ấn sinh học tim: Đây là một xét nghiệm máu có thể phát hiện tổn thương cơ tim và được sử dụng để chẩn đoán cơn đau tim.
• Siêu âm nén: Đây là một xét nghiệm không xâm lấn có thể được thực hiện tại giường bệnh và thường rất hữu ích trong việc chẩn đoán DVT.
• Quét V / Q: Chụp thông khí-tưới máu (quét V / Q) sử dụng thuốc nhuộm phóng xạ để kiểm tra lưu lượng máu đến phổi và có thể phát hiện xem mạch máu phổi có bị tắc nghẽn do thuyên tắc phổi hay không.
• Chụp CT: Đây thường là xét nghiệm đầu tiên được sử dụng để chẩn đoán đột quỵ. Nó cũng hữu ích để xác nhận thuyên tắc phổi.
• Quét MRI:Quét MRI có thể được sử dụng để phát hiện cục máu đông trong mạch máu.
• Chụp mạch hoặc chụp venography: Đây là các kỹ thuật đặt ống thông, trong đó thuốc nhuộm được tiêm vào mạch máu nơi nghi ngờ có cục máu đông; Sau đó chụp X-quang để phát hiện cục máu đông.
• Siêu âm tim: Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để thu được hình ảnh của tim và thường được sử dụng ở những bệnh nhân đã bị thuyên tắc ảnh hưởng đến động mạch - đặc biệt là ở những người đã bị đột quỵ do tắc mạch. Để đi vào động mạch, trong hầu hết mọi trường hợp, tắc mạch sẽ phải bắt nguồn từ trong tim hoặc đi qua tim.

Cách chẩn đoán cục máu đông

Sự đối xử

Thuốc theo toa là phương pháp chính trong việc ngăn ngừa và điều trị cục máu đông, mặc dù một số người có thể cân nhắc phẫu thuật. Thuốc được sử dụng để điều trị cục máu đông bao gồm:

• Thuốc chống đông máu: Những chất này ức chế một hoặc nhiều yếu tố đông máu, một nhóm các protein trong máu chịu trách nhiệm cho quá trình đông máu.
• Thuốc chống tiểu cầu:Những loại thuốc này được sử dụng để làm giảm độ "dính" của tiểu cầu, những phần tử máu nhỏ tạo nên hạt nhân của cục máu đông. Bằng cách ức chế khả năng kết tụ của các tiểu cầu với nhau, các loại thuốc này ức chế quá trình đông máu.
• Thuốc làm tan huyết khối: Những loại thuốc mạnh này, còn được gọi là thuốc tiêu sợi huyết hoặc "thuốc làm tan cục máu đông", được tiêm vào tĩnh mạch để làm tan cục máu đông đang trong quá trình hình thành. Phần lớn, việc sử dụng chúng được giới hạn cho những bệnh nhân trong vòng vài giờ đầu tiên của cơn đau tim cấp tính hoặc đột quỵ trong nỗ lực mở lại động mạch bị tắc và ngăn ngừa tổn thương mô vĩnh viễn.

Cách xử lý cục máu đông

Phòng ngừa

Một số chiến lược để ngăn ngừa cục máu đông là những chiến lược được khuyến nghị cho sức khỏe tổng thể và sức khỏe.

Tập thể dục thường xuyên, giữ cân nặng ở mức hợp lý và tránh hút thuốc. Khuyến cáo thứ hai đặc biệt quan trọng khi đề cập đến cục máu đông vì nó có thể gây viêm và thúc đẩy hình thành huyết khối.

Đảm bảo rằng mọi tình trạng mãn tính mà bạn mắc phải đang được quản lý đúng cách, đặc biệt là các vấn đề về tim mạch, và tránh ngồi trong thời gian dài càng nhiều càng tốt.

Làm thế nào để ngăn ngừa cục máu đông

Một lời từ rất tốt

Cục máu đông có thể nguy hiểm, vì vậy nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào mà bạn cho rằng có thể là dấu hiệu của cục máu đông, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức hoặc đến phòng cấp cứu. May mắn thay, có nhiều loại thuốc có thể ngăn ngừa và điều trị cục máu đông hiệu quả.

Cục máu đông có thể đe dọa tính mạng. Biết khi nào cần hành động nhanh.