NộI Dung
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh viêm mãn tính không chỉ ảnh hưởng đến khớp của bạn. Không giống như thoái hóa khớp, gây ra bởi sự hao mòn lâu dài của sụn khớp, viêm khớp dạng thấp là một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các mô và tế bào của chính nó, đặc biệt là các khớp ở bàn tay, cổ tay và đầu gối. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các mô khắp cơ thể và gây ra các vấn đề về mắt, tim và phổi. Theo thời gian, tình trạng viêm dai dẳng có thể dẫn đến mất dần khả năng vận động, đau và biến dạng khớp.Trong khi các nhà khoa học vẫn chưa tìm ra cách chữa trị bệnh viêm khớp dạng thấp, liệu pháp y tế và các phương pháp điều trị hỗ trợ đang giúp giảm khoảng 1,5 triệu người Mỹ đang sống chung với căn bệnh này.
1:43Các triệu chứng viêm khớp dạng thấp
Viêm khớp dạng thấp chủ yếu ảnh hưởng đến khớp. Mô hình và đặc điểm của bệnh có thể khác nhau ở người này sang người khác. Đối với một số người, các triệu chứng sẽ tấn công đột ngột và nghiêm trọng. Đối với những người khác, các dấu hiệu có thể phát triển dần dần, thường bắt đầu với đau âm ỉ hoặc cứng ở các khớp nhỏ hơn, đặc biệt là ở ngón tay hoặc ngón chân, trước khi trở nên tồi tệ hơn.
Theo thời gian, những khớp khác có thể bị ảnh hưởng. Mô hình tham gia có xu hướng đối xứng, có nghĩa là các triệu chứng xảy ra ở một bên của cơ thể thường sẽ được phản ánh ở phía bên kia.
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của bệnh viêm khớp dạng thấp bao gồm:
- Khớp và màng đau, ấm, sưng và đau
- Mệt mỏi, sốt nhẹ và sụt cân
- Cứng cứng buổi sáng kéo dài một giờ hoặc hơn
Khi bệnh tiến triển, các mô khớp có thể liên kết với nhau (bị buộc chặt), dẫn đến mất khả năng vận động. Sự bào mòn và mất sụn, dây chằng và xương cuối cùng có thể khiến khớp mất hoàn toàn sự liên kết và hình dạng, dẫn đến biến dạng khớp nghiêm trọng và đôi khi khó coi. Sai lệch Ulnar, là di lệch ngón tay do sưng khớp và các khớp bị giãn ra cũng có thể xảy ra.
Các cơ quan bị ảnh hưởng khác
Tình trạng viêm do viêm khớp dạng thấp gây ra cũng có thể ảnh hưởng xấu đến các cơ quan khác, gây ra các triệu chứng tại chỗ và toàn thân (toàn thân). Các biến chứng ngoài khớp thường gặp nhất bao gồm:
- Nốt thấp khớp, cục cứng hình thành dưới da, thường gặp nhất ở quanh khuỷu tay, gót chân hoặc khớp ngón tay
- Viêm màng phổi, viêm niêm mạc phổi, gây đau ngực, khó thở và thở nhanh, nông
- Viêm màng ngoài tim, viêm màng bao quanh tim, gây đau ngực, tức ngực và mệt mỏi
- Viêm mạch, viêm mạch máu, gây sốt, mệt mỏi, giảm cân và các vấn đề về da
- Viêm củng mạc, viêm lòng trắng của mắt, gây đỏ, đau và trong trường hợp nghiêm trọng, giảm thị lực
- Bệnh phổi mô kẽ, viêm và sẹo mô phổi, gây khó thở, ho khan và mệt mỏi
Hiếm khi, mô thần kinh có thể bị ảnh hưởng.
Dấu hiệu và triệu chứng viêm khớp dạng thấpNguyên nhân
Cũng như các bệnh tự miễn khác, nguyên nhân chính xác của bệnh viêm khớp dạng thấp vẫn chưa được biết rõ. Theo thống kê, phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nam giới gấp 2-3 lần, nguy cơ có xu hướng tăng lên theo độ tuổi, với sự khởi đầu của các triệu chứng thường xảy ra ở độ tuổi từ 40 đến 60.
Di truyền dường như đóng một vai trò trung tâm trong sự phát triển của dạng bệnh phổ biến nhất, chiếm từ 40% đến 65% nguy cơ của một cá nhân, theo một nghiên cứu năm 2016 được công bố trên Đầu ngón. Hút thuốc cũng là một nguyên nhân quan trọng gây ra RA.
Trong khi các cơ chế chính xác vẫn chưa được xác định, những người mắc hầu hết các bệnh tự miễn dịch được cho là có một hoặc nhiều biến thể di truyền làm thay đổi cách hệ thống miễn dịch nhận ra và tấn công các tác nhân gây bệnh.
Trong một hệ thống miễn dịch hoạt động bình thường, một họ gen được gọi là phức hợp kháng nguyên bạch cầu người (HLA) giúp hệ thống miễn dịch phân biệt các tế bào của chính nó với các tế bào của những kẻ xâm lược, chẳng hạn như vi rút và vi khuẩn. Với bệnh viêm khớp dạng thấp, một số biến thể HLA nhất định có thể vô tình hướng dẫn cơ thể tấn công các tế bào của chính mình, đặc biệt làHLA-DRB1 gen, chiếm 2/3 nguy cơ di truyền của RA.
Không có gì ngạc nhiên khi bệnh viêm khớp dạng thấp có xu hướng di truyền trong gia đình. Trên thực tế, có tiền sử gia đình mắc bệnh có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh gấp 3 đến 5 lần.
Các yếu tố khác, chẳng hạn như béo phì và hút thuốc, cũng có thể góp phần. Béo phì không chỉ gây căng thẳng cho các khớp bị ảnh hưởng, mà sự tích tụ quá mức của các tế bào mỡ gây ra tác dụng chống viêm. Nguy cơ phát triển RA ở người hút thuốc cũng cao gấp đôi so với người không hút thuốc.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm khớp dạng thấpChẩn đoán
Không có phòng thí nghiệm hoặc xét nghiệm hình ảnh đơn lẻ nào có thể chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấp. Để chẩn đoán, bác sĩ cần xem xét bệnh sử của bạn, khám sức khỏe và yêu cầu sự phối hợp xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và hình ảnh.
Các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm thường được sử dụng bao gồm:
- Yếu tố dạng thấp, loại kháng thể được tìm thấy ở 80 phần trăm những người sống chung với bệnh
- Tốc độ lắng của tế bào máu, đo lường tình trạng viêm nhiễm trong cơ thể
- Protein phản ứng C, một chất được sản xuất bởi gan cũng là một dấu hiệu của tình trạng viêm
- Thử nghiệm peptide citrullated chống chu kỳ, phát hiện một kháng thể khác thường được tìm thấy ở những người bị viêm khớp dạng thấp
Chụp X-quang và chụp cộng hưởng từ có thể được sử dụng trong suốt quá trình của bệnh để đánh giá sự tiến triển của nó và theo dõi hiệu quả điều trị.
Cách chẩn đoán bệnh viêm khớp dạng thấpSự đối xử
Trong khi không có cách chữa trị bệnh viêm khớp dạng thấp, sự ra đời của các loại thuốc sinh học mới hơn đã mang lại hy vọng cho những người không tìm thấy sự giảm đau bằng thuốc giảm đau truyền thống và steroid. Điều trị ngày nay thường bao gồm sự kết hợp của các loại thuốc.
Trong số đó:
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như Advil (ibuprofen) và Aleve (naproxen) có thể giúp giảm đau và viêm của bệnh viêm khớp dạng thấp từ nhẹ đến trung bình. Thuốc NSAID mạnh hơn có sẵn theo đơn. Các tác dụng phụ bao gồm kích ứng dạ dày, huyết áp cao, loét dạ dày, nhiễm độc gan và tăng nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim. Do những tác dụng phụ này, NSAIDS không thích hợp để điều trị đầu tay, nhưng có thể được sử dụng để giảm nhẹ thường xuyên.
- Thuốc corticosteroid, chẳng hạn như prednisone, có thể giúp giảm đau và viêm trong thời gian ngắn đồng thời làm chậm tổn thương khớp. Các tác dụng phụ có thể bao gồm loãng xương, tăng cân, dễ bầm tím, đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp và tiểu đường.
- Thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh (DMARDs) hoạt động bằng cách điều chỉnh phản ứng miễn dịch và làm chậm sự tiến triển của bệnh. Các DMARD phổ biến bao gồm methotrexate, Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine) và Plaquenil (hydroxychloroquine). Các tác dụng phụ có thể bao gồm tăng nguy cơ nhiễm trùng và tổn thương gan.
- Thuốc ức chế Janus kinase (JAK) là một loại DMARD khác. Ví dụ như Xeljanz (tofacitnib) hoặc Olumian (baracitnib), có thể được kê đơn cho những người không thể điều trị chỉ bằng methotrexate.
- Các chất điều chỉnh phản ứng sinh học là một loại thuốc mới hơn được làm từ các nguồn sinh học. Chúng hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu vào một thành phần của thác viêm để giảm viêm. Chúng bao gồm các chất ức chế TNF như Cimzia (certolizumab), Enbrel (etanercept) và Humira (adalimumab), và các chất ức chế IL-6 như Actemra (tocilizumab), Kevzata (sarilumab) và rituxan (rituximab).
Vật lý trị liệu cũng là một phần không thể thiếu trong điều trị viêm khớp dạng thấp và có thể bao gồm nhiệt, nước đá, kích thích điện qua da, siêu âm, các bài tập vận động nhiều và các bài tập tăng cường sức mạnh nhẹ nhàng. Liệu pháp nghề nghiệp cũng có thể hữu ích nếu bệnh viêm khớp cản trở cuộc sống hàng ngày hoặc khả năng làm việc của bạn.
Một số chất bổ sung, chẳng hạn như dầu cá, cây lưu ly và hoa anh thảo, đã được chứng minh là có lợi trong việc hỗ trợ điều trị viêm khớp dạng thấp từ nhẹ đến trung bình.
Hướng dẫn thảo luận về bác sĩ viêm khớp dạng thấp
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Đương đầu
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tiến triển kéo dài suốt đời, có thể làm giảm chất lượng cuộc sống và sự tự tin của bạn nếu bạn để nó. Bằng cách chủ động thực hiện các bước để cải thiện sức khỏe, bạn có thể đối phó và vượt qua một số khía cạnh khó khăn hơn của căn bệnh này.
Ngoài thuốc, giảm cân và tập thể dục có thể giúp cải thiện khả năng vận động của bạn và duy trì phạm vi vận động của bạn tốt hơn.
Ngay cả khi bạn đang bị suy nhược, các bài tập có tác động thấp như đi bộ, bơi lội, đi xe đạp, yoga và Thái Cực Quyền có thể giữ cho các khớp vận động mà không gây căng thẳng quá mức lên các mô khớp.
Tương tự như vậy, các liệu pháp tâm trí-cơ thể có thể hiệu quả trong việc giúp bạn đối phó với cơn đau, mệt mỏi và lo lắng thường là một phần của căn bệnh này. Các lựa chọn bao gồm thiền, phản hồi sinh học, bài tập thở và hình ảnh có hướng dẫn. Bằng cách quản lý tốt hơn phản ứng cảm xúc của bạn đối với các triệu chứng, bạn có thể không chỉ đạt được cảm giác bình tĩnh hơn mà còn kiểm soát cơn đau tốt hơn.
Một lời từ rất tốt
Viêm khớp dạng thấp thường có thể cách ly với những người bị ảnh hưởng nặng bởi căn bệnh này. Nó có thể không chỉ hạn chế khả năng tham gia vào các hoạt động hàng ngày của bạn mà còn có thể ảnh hưởng đến sự tự tin và hình ảnh bản thân khi các biểu hiện cơ thể của bệnh ngày càng rõ ràng hơn.
Không cho phép mình hoặc người thân đi một mình. Nói chuyện với bạn bè hoặc gia đình và cho họ biết những gì bạn đang trải qua. Nhiều người chỉ đơn giản là không hiểu viêm khớp dạng thấp là gì hoặc những thách thức mà những người sống chung với bệnh thường xuyên phải đối mặt. Bạn càng cởi mở và giúp họ hiểu, họ sẽ càng ủng hộ bạn. Nó cũng giúp tiếp cận với những người cũng bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm khớp dạng thấp.
Đau và sưng có thể có nghĩa là viêm khớp dạng thấp- Chia sẻ
- Lật