NộI Dung
Bệnh nhiễm trùng Tây sông Nile do một loại vi rút truyền qua muỗi gây ra. Hầu hết những người bị nhiễm nó đều không có triệu chứng hoặc chỉ bị bệnh nhẹ. Tuy nhiên, trong một tỷ lệ nhỏ các trường hợp, vi rút West Nile có thể gây ra viêm màng não (viêm tủy sống) hoặc viêm não (viêm não) nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Những biến chứng thần kinh này đã làm cho virus Tây sông Nile trở thành một nguyên nhân gây lo ngại trên toàn cầu.
Các triệu chứng của vi rút West Nile
Sốt Tây sông Nile
60 đến 80 phần trăm những người bị nhiễm vi rút Tây sông Nile không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bất kỳ bệnh nào. Khoảng 20% sẽ phát triển cơn sốt Tây sông Nile.
Sốt Tây sông Nile là một căn bệnh tự giới hạn, không thể phân biệt được với nhiều bệnh nhiễm vi rút khác.
Các triệu chứng thường bao gồm:
- Sốt
- Đau cơ
- Đau đầu
- Đau họng
- Buồn nôn và ói mửa
- Mệt mỏi
- Phát ban da
Các triệu chứng virus điển hình này thường cải thiện nhanh chóng sau một vài ngày - chỉ là “cảm lạnh mùa hè” - và hầu hết mọi người (và bác sĩ của họ) không bao giờ nhận ra họ đã bị nhiễm virus Tây sông Nile.
Viêm màng não / viêm não
Ở một số ít người bị nhiễm bệnh được cho là dưới 1% có thể bị nhiễm trùng thần kinh nghiêm trọng. Những người phát triển bệnh viêm màng não hoặc viêm não Tây sông Nile có thể gặp phải:
- Sốt rất cao
- Cổ cứng
- Mất phương hướng hoặc nhầm lẫn
- Tê liệt
- Co giật
- Hôn mê
Viêm màng não hoặc viêm não Tây sông Nile có thể gây tử vong, ngay cả khi được chăm sóc y tế tích cực. Nhiều người hồi phục có các triệu chứng thần kinh kéo dài trong một năm hoặc lâu hơn, và một số có thể bị thâm hụt thần kinh vĩnh viễn.
Các biến chứng thần kinh do vi rút West Nile có nhiều khả năng xảy ra ở người lớn tuổi và những người bị ung thư. Có một số bằng chứng cho thấy tăng huyết áp, lạm dụng rượu và tiểu đường cũng có thể dẫn đến bệnh nghiêm trọng với vi rút West Nile.
Các triệu chứng của vi rút West Nile
Nguyên nhân
Virus Tây sông Nile là một loại virus RNA hiện được tìm thấy trên khắp thế giới, bao gồm Châu Âu, Châu Phi, Châu Á, Châu Úc và Bắc và Nam Mỹ. Mặc dù bản thân virus không phải là mới, nhưng nó đã được bản địa hóa nhiều hơn ở Châu Phi và Trung Đông cho đến vài thập kỷ trước. Và các nhà khoa học lần đầu tiên kết hợp nó với bệnh thần kinh nghiêm trọng chỉ vào những năm 1990.
Vật chủ chính của virus Tây sông Nile là chim. Muỗi truyền vi rút từ chim sang chim, cho phép vi rút nhân lên và lây lan. Khi một con muỗi mang vi-rút “cắn” một người, vi-rút có thể xâm nhập vào máu và gây nhiễm vi-rút Tây sông Nile. Vi-rút cũng có thể lây từ những người bị nhiễm bệnh khi hiến máu.
Tại Hoa Kỳ, vi-rút West Nile được phát hiện lần đầu tiên vào năm 1999, với một đợt bùng phát dịch bệnh lớn ở thành phố New York. Nó hiện đã được xác định ở mỗi một trong 48 tiểu bang tiếp giáp. Có tới 3000 trường hợp nhiễm trùng thần kinh do vi rút West Nile đã được thấy hàng năm ở Hoa Kỳ trong những năm gần đây.
Ở Bắc bán cầu, các trường hợp nhiễm vi rút Tây sông Nile được ghi nhận từ cuối tháng 5 hoặc đầu tháng 6 đến tháng 9, khi muỗi hoạt động mạnh. Nguy cơ nhiễm trùng có xu hướng tăng cao nhất vào cuối mùa hè.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của vi rút West NileChẩn đoán
Có hai xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán chính thức nhiễm vi-rút Tây sông Nile:
- Thử nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR): Đây là một xét nghiệm máu có thể xác định được virus. Tuy nhiên, điều này có tính hữu dụng hạn chế vì tuổi thọ của vi rút ở người ngắn. Có thể đã bị nhiễm West Nile và cho kết quả âm tính.
- Thử nghiệm ELISA: Xét nghiệm máu này (được thực hiện làm hai phần) có thể phát hiện các kháng thể IgM-protein mà cơ thể bạn tạo ra để phản ứng với vi rút, nếu có.
Các xét nghiệm này thường chỉ được thực hiện nếu bác sĩ cảm thấy bắt buộc phải chẩn đoán chính thức West Nile, chẳng hạn như trong trường hợp một cá nhân bị bệnh nặng. Một lần nữa, hầu hết những người bị nhiễm trùng không có hoặc chỉ có các triệu chứng giống như cúm tự hết. Mặc dù những người mắc các trường hợp nhẹ có thể muốn chính thức biết liệu có phải Tây sông Nile đang ảnh hưởng đến họ hay không, nhưng chẩn đoán đã được kiểm tra xác nhận sẽ không ảnh hưởng đến các khuyến nghị điều trị. Các xét nghiệm PCR và ELISA cũng khá tốn kém.
Cách chẩn đoán nhiễm vi-rút West NileSự đối xử
Không có liệu pháp điều trị cụ thể nào cho vi rút Tây sông Nile, vì vậy việc điều trị chủ yếu là “hỗ trợ”. Những người bị sốt Tây sông Nile điển hình (đại đa số không bao giờ biết mình bị nhiễm vi rút Tây sông Nile) thường tự điều trị bằng các biện pháp thông thường- nghỉ ngơi, chất lỏng và thuốc giảm đau-và bệnh của họ sẽ khỏi sau vài ngày.
Hướng dẫn Thảo luận về Bác sĩ Vi rút Tây sông Nile
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Ở những người nhập viện vì bệnh nặng do vi-rút West Nile, các biện pháp được thực hiện để hạ sốt và giữ các dấu hiệu quan trọng càng ổn định càng tốt. Mặc dù thuốc kháng vi-rút và globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng Tây sông Nile ở bệnh nhân nhập viện, nhưng vẫn thiếu bằng chứng thực tế cho thấy các biện pháp đó giúp phục hồi.
Tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng West Nile thần kinh nghiêm trọng, ngay cả khi được chăm sóc y tế tích cực, đã được báo cáo là 2-7% ở Hoa Kỳ, chủ yếu ở những bệnh nhân phát triển bệnh xâm lấn thần kinh do kết quả. Tỷ lệ có thể còn cao hơn ở những bệnh nhân bị viêm não do vi rút Tây sông Nile.
Cách xử lý các ca nhiễm vi rút ở Tây sông NilePhòng ngừa
Bởi vì không có phương pháp điều trị tốt cho nhiễm trùng này, phòng ngừa là rất quan trọng.
Tránh các khu vực bị muỗi xâm nhập, dọn sạch không gian sống có nước đọng nơi ấu trùng muỗi có thể phát triển và sử dụng thuốc đuổi côn trùng là những biện pháp quan trọng. Việc sàng lọc máu hiến tặng để tìm vi rút West Nile đã làm giảm đáng kể nguy cơ lây truyền qua truyền máu.
Vắc xin chống lại vi rút West Nile đang được phát triển. Trong khi vắc-xin cho ngựa đã được cấp phép sử dụng ở Hoa Kỳ, chưa có vắc-xin nào dùng cho người được đưa vào thử nghiệm lâm sàng.
Một lời từ rất tốt
Virus Tây sông Nile là một bệnh truyền nhiễm do muỗi gây ra rất phổ biến trên khắp Hoa Kỳ và thế giới. Trong khi hầu hết những người bị nhiễm vi-rút West Nile đều bị bệnh tương đối nhẹ và hồi phục hoàn toàn, những người bị nhiễm trùng thần kinh có thể trở thành bệnh nặng, có nguy cơ tử vong cao và có thể hồi phục rất lâu. Vì không có thuốc điều trị đặc hiệu cho vi-rút West Nile nên việc ngăn ngừa lây nhiễm là vô cùng quan trọng.
Các triệu chứng của vi rút West Nile