NộI Dung
Đột quỵ, hay tai biến mạch máu não (CVA), là sự gián đoạn đột ngột trong quá trình cung cấp máu cho não. Sự gián đoạn có thể do tắc các động mạch cung cấp máu cho não (đột quỵ do thiếu máu cục bộ) hoặc do chảy máu trong não (đột quỵ xuất huyết). Ảnh hưởng của đột quỵ phụ thuộc vào vị trí của não bị ảnh hưởng và mức độ nghiêm trọng của tổn thương mô não và có thể từ ít đến không có ảnh hưởng đến tử vong.Khi nào thì Hospice là thích hợp?
Thật không may, đột quỵ là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ ba ở Hoa Kỳ, khiến nhu cầu chăm sóc cuối cùng đầy đủ cho các nạn nhân đột quỵ là điều cần thiết. Việc xác định xem ai đó có thích hợp để chăm sóc giảm nhẹ sau đột quỵ hay không sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các tác động.
Đột quỵ cấp tính:Đột quỵ, cũng như bất kỳ tổn thương nào đối với hệ thần kinh, cần có thời gian để biểu hiện hết tác dụng của nó. Do đó, một nạn nhân đột quỵ sẽ có thời gian để bắt đầu hồi phục trước khi đạt được bất kỳ tiên lượng nào. Thông thường, nếu không cải thiện chức năng thần kinh sau ba ngày, triển vọng phục hồi hoàn toàn là rất khó khăn. Do đó, các tiêu chuẩn chăm sóc tế bào cho tình trạng đột quỵ đột ngột (cấp tính) là một người phải có một trong các điều kiện sau trong ít nhất 3 ngày:
- Hôn mê
- Tình trạng thực vật dai dẳng
- Giảm mức độ ý thức nghiêm trọng (tỉnh táo) với co cơ bất thường (rung giật cơ)
Sau ba ngày đầu tiên, các yếu tố khác giúp xác định tuổi thọ và mức độ phù hợp của cơ sở chăm sóc gia súc. Những yếu tố này bao gồm các phản ứng thần kinh bất thường như không phản ứng với kích thích đau đớn. Tuổi tác tăng cũng được chứng minh là có ảnh hưởng đến kết quả. Tuổi trên 70 làm tăng khả năng tử vong.
Đột quỵ mãn tính:Tử vong do đột quỵ có thể xảy ra đôi khi sau cơn đầu tiên. Một cơn đột quỵ để lại những thâm hụt thần kinh đáng kể đôi khi được gọi là đột quỵ mãn tính hoặc bệnh mạch máu não mãn tính. Với sự chăm sóc y tế đầy đủ và phục hồi chức năng, một số người có thể lấy lại một số chức năng đã mất. Những người khác có thể không đáp ứng tốt và sẽ tiếp tục suy giảm sức khỏe, bất kể cường độ chăm sóc mà họ đang nhận được. Đây là lúc chăm sóc giảm nhẹ trở nên thích hợp.
Các yếu tố liên quan đến tăng nguy cơ tử vong do đột quỵ mãn tính bao gồm chứng khó nuốt, hoặc khó nuốt, có thể dẫn đến suy dinh dưỡng hoặc viêm phổi hít do hít phải hoặc hít phải thức ăn. Nếu người đó đang nhận dinh dưỡng nhân tạo qua ống thông mũi-dạ dày (NG) hoặc thông dạ dày (G) và vẫn có dấu hiệu suy dinh dưỡng thông qua việc sụt cân đáng kể, thì triển vọng sẽ kém. Nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng máu và sốt tái phát nhiều lần mà không rõ nguyên nhân cũng là những dấu hiệu tiên lượng xấu.
Quản lý triệu chứng
Chăm sóc giảm nhẹ hoặc chăm sóc tế bào cho đột quỵ cấp tính hoặc bệnh mạch máu não mãn tính do đột quỵ tập trung vào quản lý triệu chứng. Bởi vì hệ thống thần kinh liên quan đến hoạt động của hầu hết các hệ thống cơ thể khác, các triệu chứng đau buồn cần điều trị có thể rất đa dạng. Tình trạng bất động và các bệnh hoặc tình trạng khác có thể gây đau do co thắt hoặc co thắt cơ không tự chủ liên quan đến tổn thương thần kinh. Viêm phổi do hít thở có thể dẫn đến khó thở; buồn nôn, nôn và táo bón có thể do một số nguyên nhân bao gồm thuốc và ăn uống; vết loét trên da do bất động (vết loét trên giường) có thể gây khó chịu hoặc đau đớn; và lo lắng, bồn chồn và trầm cảm có thể do tổn thương các vùng não hoặc do chính quá trình hấp hối.
Tiếp cận dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ càng sớm càng tốt sẽ đảm bảo rằng các triệu chứng được kiểm soát đúng cách và sẽ giúp bạn chuẩn bị cho những gì phía trước.