NộI Dung
Nằm ở phần bụng trên giữa lá lách và tá tràng (phần trên cùng của ruột non vừa qua dạ dày), tuyến tụy là một cơ quan tiêu hóa và nội tiết quan trọng. Phục vụ chức năng kép này, nó được tạo thành từ hai loại tuyến: ngoại tiết và nội tiết. Loại thứ nhất trong số này tạo ra các enzym để tiêu hóa, trong khi loại thứ hai đóng góp hormone vào máu. Nó có hình dạng thuôn dài thuôn nhỏ từ rộng nhất đến hẹp nhất khi đi từ phải sang trái, giống như một dấu ngoặc kép được xoay 90 độ để Bên trái.Các bệnh hoặc rối loạn của tuyến tụy có thể nguy hiểm, gây rối loạn và cần được chăm sóc y tế nghiêm túc. Phổ biến nhất trong số này là viêm tụy (tình trạng viêm của cơ quan này), ung thư tuyến tụy và thủng (trong đó các enzym tiêu hóa gây ra các lỗ trên bề mặt). Đáng chú ý, chức năng tuyến tụy có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng bởi bệnh đái tháo đường týp I và II, ảnh hưởng đến sản xuất insulin.
Giải phẫu học
Kết cấu
Tuyến tụy là một cơ quan thuôn dài, dài khoảng 15 cm (cm) và có hình dạng thuôn nhọn. Về mặt giải phẫu học, nó được chia thành bốn phần:
- Cái đầu: Phần đầu của tuyến tụy, như tên của nó, là phần rộng nhất của cơ quan. Nó nằm dựa vào các phần giảm dần và nằm ngang của tá tràng, có hình chữ C. Hình chiếu xuống từ bên trái, ở biên giới bên là quá trình không liên kết, một phần nhỏ của cơ quan kết hợp với tĩnh mạch mạc treo tràng trên. Phần này cũng có một ống mật, có vai trò tiêu hóa.
- Cái cổ: Thường chỉ đo khoảng 2 cm, cổ tụy nối đầu với thân.
- Thân hình: Mở rộng sau cổ, thân của tuyến tụy đi qua trung tâm của cơ thể, với phần trước của nó được bao bọc trong phúc mạc (lớp mô dày đặc bao quanh bụng), và phần sau của nó chạm vào động mạch chủ, động mạch mạc treo tràng trên, và thận trái, trong số các cấu trúc giải phẫu khác.
- Đuôi: Phần cuối thu hẹp của tuyến tụy tượng trưng cho đuôi của nó, nằm ngay phía trước thận trái. Tại đây, bạn tìm thấy ống tụy chính tiết ra insulin và các enzym tiêu hóa.
Đáng chú ý, tuyến tụy bao gồm hai loại tế bào khác nhau, và chúng quyết định rất nhiều đến chức năng của nó. Khoảng 80% cơ quan được cấu tạo từ mô tuyến tụy ngoại tiết, được cấu tạo bởi các tế bào chuyên biệt gọi là “acini tuyến tụy”. Chúng tạo ra các enzym kết hợp với mật để phục vụ quá trình tiêu hóa. Hầu hết các tế bào còn lại là tế bào nội tiết, và tạo nên các phần của tuyến tụy được gọi là “đảo nhỏ của Langerhans”; chúng liên quan đến việc sản xuất hormone có thể truy cập trực tiếp vào máu.
Điều quan trọng nữa là phải hiểu hệ thống ống dẫn của tuyến tụy vì chúng rất cần thiết cho chức năng của nó. Dọc theo chiều dài của cơ quan - từ đầu đến đuôi - là ống tụy chính (còn được gọi là “ống Wirsung”), kết nối với ống mật ở đầu để tạo thành ống Vater, ống này mở vào tá tràng. Chuyển động của mật qua ống này được điều chỉnh bởi một cấu trúc cơ trơn được gọi là cơ vòng Oddi, ngăn cản vật chất từ ruột vào tuyến tụy. Các ống dẫn khác cũng có các cơ vòng kiểm soát sự chảy ra của các hormone và enzyme.
Vị trí
Tuyến tụy nằm ở vùng bụng trên, ngang với đốt sống L1 và L2 của lưng dưới, và nó hơi nghiêng khi di chuyển qua thành bụng sau. Bên phải của nó là tá tràng, bao bọc quanh đầu của tuyến tụy, và bên trái của nó là lá lách. Nó nằm ở phía trước thận trái, tuyến thượng thận trái (nơi sản xuất các hormone như adrenaline) và động mạch chủ, và ngay bên dưới và phía sau dạ dày. Tuyến tụy được gọi là cơ quan “sau phúc mạc”, có nghĩa là phúc mạc - màng bụng - nằm ở phía trước của nó.
Các biến thể giải phẫu
Hầu hết các biến thể trong giải phẫu của tuyến tụy liên quan đến hệ thống ống dẫn của nó. Điều quan trọng cần lưu ý là những trường hợp này tương đối hiếm, vì khoảng 95% mọi người không hiển thị bất kỳ biến thể nào. Cho đến nay điều thường được quan sát thấy trong số này là một tình trạng được gọi là "u tuyến tụy", trong đó có sự kết hợp bất thường hoặc không có của ống tụy, một trường hợp ước tính ảnh hưởng từ 3% đến 14% dân số nói chung. Hơn nữa, trong khoảng 3% đến 5% trường hợp, mô tuyến tụy được phát hiện nhầm trong dạ dày hoặc ruột non, mặc dù điều này hiếm khi dẫn đến các vấn đề sức khỏe.
Trong những trường hợp hiếm hơn, các bác sĩ đã quan sát thấy một vài loại biến thể khác. Chúng bao gồm "ansa pancreatica", trong đó ống tụy chính và ống tụy phụ được kết nối sai, cũng như tuyến tụy hình khuyên, trong đó hình dạng của cơ quan này khác nhau và một vòng mô tụy bao quanh tá tràng. Trong Ngoài ra, tuyến tụy có thể bị “dị thường nhân đôi”, trong đó ống dẫn chính bị nhân đôi, có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe.
Chức năng
Điều làm cho tuyến tụy trở nên độc đáo là nó phục vụ cả chức năng ngoại tiết và nội tiết. Điều này trước đây có nghĩa là cơ quan này tiết ra các enzym tiêu hóa quan trọng đến các cơ quan khác, và với khả năng đó, nó tổng hợp và cung cấp zymogen, một loại enzym bất hoạt, đến tá tràng của ruột non. Chất này được kích hoạt khi nó rời khỏi tuyến tụy. bởi các enzym phân giải protein và được chuyển đổi thành một số chất tiêu hóa hoạt động khác nhau, bao gồm peptidase hoạt động, amylase, lipase và nucleases, tất cả đều giúp phân hủy thức ăn từ dạ dày.
Chức năng nội tiết của cơ quan này liên quan đến việc tiết hai hormone trực tiếp vào máu từ các đảo nhỏ của Langerhans. Đây là insulin và glucagon, chủ yếu tham gia vào việc điều chỉnh lượng đường (glucose) trong máu. Bất cứ khi nào cơ thể có đủ năng lượng, insulin sẽ báo hiệu cho các tế bào gan, cơ và mỡ bắt đầu hấp thụ lượng glucose này trong máu, do đó điều hòa lượng đường trong máu. Ngược lại, glucagon ngăn không cho các mức này giảm xuống thấp, kích thích các cơ quan sản xuất và tiết ra glucose. Đảm bảo sự cân bằng hợp lý ở đây là điều cần thiết cho sức khỏe.
Các điều kiện liên quan
Tuyến tụy có thể đóng một vai trò trong hoặc bị ảnh hưởng bởi một số tình trạng sức khỏe và bệnh tật. Chúng bao gồm:
- Thủng: Rối loạn cấu trúc tuyến tụy có thể dẫn đến các lỗ trong cơ quan, trong trường hợp đó, các enzym tiêu hóa bị rò rỉ vào khoang bụng. Đổi lại, điều này có thể làm hỏng tuyến tụy, chính nó, cũng như các cơ quan khác trong khu vực. Việc điều trị thường đòi hỏi phải phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy, điều này có hiệu quả nhưng có nghĩa là bệnh nhân sẽ phải uống bổ sung các enzym và thuốc điều chỉnh đường huyết trong suốt quãng đời còn lại.
- Ung thư tuyến tụy: Đây là loại ung thư đặc biệt nguy hiểm vì thường chỉ phát hiện ở giai đoạn rất muộn. Các yếu tố nguy cơ của tình trạng này bao gồm hút thuốc, béo phì, tiểu đường, cũng như sự hiện diện của ung thư ruột kết. Cũng như các loại ung thư khác, phương pháp điều trị có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp miễn dịch, cũng như các công việc có mục tiêu.
- Bệnh tiểu đường loại 1: Đây là một rối loạn tự miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào liên quan đến sản xuất insulin. Đây là loại bệnh tiểu đường phổ biến nhất ở trẻ em, với tỷ lệ mắc cao nhất vào khoảng tuổi dậy thì, mặc dù nó cũng có thể phát sinh ở người lớn. Nó dẫn đến mức đường huyết nguy hiểm. Do đó, những người mắc bệnh này cần phải tiêm insulin để tồn tại.
- Bệnh tiểu đường loại 2: Dạng phổ biến hơn của bệnh này, bệnh tiểu đường loại 2 dẫn đến lượng đường trong máu tăng quá mức do đề kháng insulin và suy giảm khả năng tiết hormone này của tuyến tụy. Điều trị cho tình trạng này bao gồm việc đảm bảo thay đổi chế độ ăn uống và lối sống đến dùng một trong những loại thuốc được gọi là biguanides.
- Viêm tụy: Bệnh này được đặc trưng bởi tình trạng viêm của tuyến tụy, do nó bị phá hủy bởi các enzym tiêu hóa; nó có thể là cấp tính (tạm thời hơn) hoặc mãn tính. Nó xảy ra do sỏi mật tái phát (chất khoáng trong túi mật), sử dụng rượu quá nhiều, bệnh sởi, quai bị, bọ cạp đốt, cũng như thiếu alpha-1 antitrypsin, một loại protein quan trọng. Kết quả là người bệnh cảm thấy đau liên tục ở vùng bụng trên và lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Trong khoảng 15% trường hợp cấp tính, điều này dẫn đến huyết áp thấp, mất nước cũng như suy thận hoặc tim. Trong khi các trường hợp nhẹ hơn có thể tự khỏi, việc điều trị bao gồm mọi thứ, từ dùng kháng sinh đến phẫu thuật.