Bệnh Parkinson là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng bệnh Parkinson
• Nguyên nhân
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Chăm sóc

Bệnh Parkinson là một rối loạn tiến triển phát triển do sự chết của các tế bào thần kinh sản xuất dopamine trong não. Dopamine là một chất truyền tin hóa học quan trọng giúp điều chỉnh hoạt động của cơ bắp. Khi dopamine cạn kiệt, các triệu chứng Parkinson cổ điển như run rẩy, cứng khớp và đi lại khó khăn có thể xảy ra.

Mặc dù trước đây bệnh Parkinson chỉ được coi là một chứng rối loạn vận động, nhưng các chuyên gia hiện nhận ra rằng nó cũng gây ra các triệu chứng không liên quan đến vận động như khó ngủ và táo bón. Điều thú vị là những triệu chứng này thực sự có thể xuất hiện trước các triệu chứng vận động nhiều năm, thậm chí nhiều thập kỷ. .

1:44

Các triệu chứng bệnh Parkinson

Các triệu chứng của bệnh Parkinson có thể rất tinh vi từ rất sớm. Trên thực tế, họ thậm chí có thể không được chú ý. Nhưng cuối cùng, các triệu chứng từ từ xấu đi theo thời gian.

Các triệu chứng đặc trưng của Parkinson bao gồm:

• Rung động: Trong bệnh Parkinson, đây thường được gọi là "run khi lăn viên thuốc" vì cách nó xuất hiện giống như thể một người đang lăn một viên thuốc hoặc một vật nhỏ khác giữa ngón cái và ngón trỏ của họ. Nó cũng được mô tả là run khi nghỉ ngơi vì nó xảy ra khi một phần cơ thể (như, nhưng không giới hạn ở bàn tay) được thư giãn và nghỉ ngơi.
• Bradykinesia: Đây là một người giảm khả năng di chuyển. Một người có thể tiến triển từ khó sử dụng các ngón tay của mình (ví dụ: mở bình hoặc đánh máy) đến khó sử dụng chân, dẫn đến dáng đi loạng choạng khi bước ngắn.
• Độ cứng: Một người bị cứng cơ sẽ bị cứng cơ và chống lại sự giãn cơ. Ví dụ, họ có thể không vung tay nhiều khi đi bộ. Sự cứng nhắc có thể gây đau đớn và góp phần vào việc di chuyển khó khăn.
• Tư thế không ổn định: Triệu chứng này, được định nghĩa là cảm giác mất thăng bằng khi đứng lên, thường phát sinh sau quá trình bệnh Parkinson.

Các triệu chứng khác liên quan đến vận động có thể bao gồm giảm nháy mắt, các vấn đề về nói và nuốt cũng như giảm biểu hiện trên khuôn mặt.

Các triệu chứng không vận động của Parkinson, đang được nghiên cứu tăng cường chú ý, bao gồm ảo giác, rối loạn tâm trạng, các vấn đề về giấc ngủ, các vấn đề về da và rối loạn cảm giác. Các triệu chứng không vận động thường suy nhược hơn các triệu chứng vận động và thường có thể bắt đầu sớm hơn nhiều năm.

Không phải tất cả mọi người đều trải qua các triệu chứng vận động và không vận động bổ sung này của Parkinson ở cùng một mức độ, nếu có.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Parkinson

Nguyên nhân

Mặc dù nguyên nhân chính xác của bệnh Parkinson của một người vẫn chưa được biết rõ, nhưng các chuyên gia tin rằng nó là kết quả của sự tương tác phức tạp giữa gen của một người và môi trường. Ví dụ về các yếu tố kích hoạt môi trường bao gồm thuốc trừ sâu và các chất độc khác (mặc dù vai trò của chúng là sự phát triển của bệnh được coi là nhỏ).

Các yếu tố nguy cơ khác của bệnh Parkinson bao gồm tuổi già (thường từ 60 trở lên) và giới tính. Nam giới có nhiều khả năng mắc bệnh Parkinson hơn nữ giới.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những thay đổi xảy ra trong não của những người bị bệnh Parkinson, mặc dù không rõ tại sao. Chúng bao gồm các đám tế bào bất thường được gọi là thể Lewy và các protein tự nhiên có tên là alpha-synuclein cũng bắt đầu kết tụ ở những người bị Parkinson.

Bằng cách hiểu tại sao những điều này xảy ra, các nhà khoa học một ngày nào đó có thể khám phá ra nguyên nhân cơ bản của bệnh Parkinson.

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ của bệnh Parkinson

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh Parkinson cần có sự đánh giá cẩn thận và kỹ lưỡng của bác sĩ, thường là bác sĩ thần kinh. Họ sẽ hỏi một số câu hỏi về sự chậm chạp, chẳng hạn như khó khăn với chữ viết tay, kéo một chân và chuyển động chậm, cũng như về giấc ngủ, tâm trạng, trí nhớ, các vấn đề về đi lại và những lần ngã gần đây. Họ cũng sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra thể chất để kiểm tra phản xạ, sức mạnh cơ bắp và khả năng giữ thăng bằng, nhưng họ cũng sẽ xem xét các chuyển động của bạn có chậm hơn không, cơ thể bị cứng, che mặt hoặc run.

Có những tiêu chí cụ thể mà bác sĩ tuân theo để chẩn đoán bệnh Parkinson. Ví dụ, một hỗ trợ chẩn đoán là một người có các triệu chứng giống Parkinson cho thấy sự cải thiện rõ rệt sau khi dùng levodopa (một loại thuốc thường được sử dụng trong điều trị Parkinson).

Mặc dù chẩn đoán đơn giản ở một số người, nhưng nó có thể khó khăn hơn ở những người khác, đặc biệt là vì có những tình trạng sức khỏe thần kinh khác có cùng triệu chứng với bệnh Parkinson.

Không có xét nghiệm máu hoặc xét nghiệm hình ảnh não nào có thể chẩn đoán chắc chắn bệnh Parkinson, nhưng xét nghiệm, chẳng hạn như chụp MRI não hoặc quét DAT, để xem lượng dopamine trong não của bạn. Nếu bạn bị bệnh Parkinson, chụp DAT sẽ cho thấy lượng dopamine thấp hơn.

Cách chẩn đoán bệnh Parkinson

Sự đối xử

Không có cách chữa khỏi bệnh Parkinson, nhưng có một số phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng của nó. Quyết định thời điểm bắt đầu điều trị bằng thuốc phụ thuộc phần lớn vào mức độ nghiêm trọng hoặc suy nhược của các triệu chứng đó. Các tác dụng phụ liên quan của những loại thuốc này cũng phải được xem xét.

Trong số các loại thuốc và liệu pháp thường được kê đơn:

• Carbidopa-levodopa là phương pháp điều trị chính cho bệnh Parkinson. Levodopa được chuyển đổi thành dopamine trong cơ thể, trong khi carbidopa làm tăng sự thâm nhập của levodopa vào não.
• Chất chủ vận dopamine như Mirapex (pramipexole) và Requip (ropinirole) kích thích các thụ thể dopamine và "lừa" não nghĩ rằng nó có nhiều dopamine hơn những gì nó có. Thuốc chủ vận dopamine ít hiệu quả hơn levodopa và thường được sử dụng trong giai đoạn đầu của bệnh trước khi các triệu chứng nghiêm trọng hơn phát triển.
• Chất ức chế monoamine oxidase-B (MAO-B) như Eledepryl (selegiline) và Azilect (rasagiline) ức chế các enzym làm bất hoạt dopamine trong não. Giống như dopamine, thuốc MAO-B thường được sử dụng trong giai đoạn đầu của bệnh, dự trữ levodopa để sử dụng sau này.
• Các thuốc ức chế COMT như Comtan (entacapone) và Tasmar (tolcapone) hoạt động bằng cách tăng cường tác dụng của levodopa trong não. Chúng được sử dụng cho những người mà tác dụng của levodopa bắt đầu suy yếu.
• Symmetrel (amantadine) và Gocovri (amantadine phóng thích kéo dài) là thuốc kháng vi-rút được sử dụng để điều trị các cử động không tự chủ (rối loạn vận động), nhưng chúng cũng có thể hữu ích cho chứng run, cứng hoặc chậm.
• Thuốc kháng cholinergic như Artane (trihexyphenidyl) và Cogentin (benztropine) được kê đơn để giảm thiểu run và co thắt. Mặc dù hữu ích, chúng được sử dụng một cách thận trọng vì có thể có các tác dụng phụ (ví dụ: lú lẫn, suy giảm nhận thức).
• Kích thích não sâu (DBS) liên quan đến việc đặt các điện cực vào các phần sâu của mục tiêu não và truyền các xung điện đến não để điều trị chứng rối loạn vận động và các triệu chứng khác khi thuốc không còn hiệu quả. DBS không giúp đỡ các triệu chứng phi vận động như lo lắng, trầm cảm và té ngã.

Trong giai đoạn đầu của bệnh Parkinson, thuốc có thể không cần thiết. Bằng cách trì hoãn điều trị cho đến khi cần thiết, bạn có thể bảo tồn các lựa chọn điều trị lâu dài của mình.

Các triệu chứng không phải do động cơ

Các triệu chứng không vận động của Parkinson - chẳng hạn như rối loạn giấc ngủ, rối loạn chức năng nhận thức và thay đổi tâm trạng - được điều trị riêng lẻ. Vì nhiều triệu chứng trong số này là do các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson gây ra hoặc trầm trọng hơn nên việc điều chỉnh liều đơn giản có thể là tất cả những gì cần thiết.

Trong số các phương pháp điều trị triệu chứng khác:

• Thuốc chống trầm cảm như thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) có thể có lợi cho những người bị trầm cảm và lo âu, những rối loạn thường gặp ở người bị Parkinson.
• Kem corticosteroid không kê đơn nhẹ có thể giúp cải thiện các vấn đề về da do sử dụng một số loại thuốc trong thời gian dài.
• Thuốc chống loạn thần như Clozaril (clozapine) và Nuplazid (pimavanserin) có thể có lợi cho những người bị ảo giác thị giác nếu việc điều chỉnh liều không giúp giảm bớt.
• Liệu pháp phục hồi như lời nói, nghề nghiệp và vật lý trị liệu thường được sử dụng để cải thiện chất lượng cuộc sống ở những người bị bệnh Parkinson.
• Exelon (rivastigmine), một loại thuốc tăng cường nhận thức thường được kê đơn dưới dạng miếng dán ngoài da, có thể giúp những người bị chứng mất trí nhớ do Parkinson.

Ngoài các can thiệp y tế, các lựa chọn lối sống tích cực có thể nâng cao quá trình điều trị liên tục của bạn. Điều này bao gồm tập thể dục thường xuyên (để duy trì sự cân bằng và khả năng vận động), dinh dưỡng tốt (để đảm bảo năng lượng và quản lý các tác dụng phụ), vệ sinh giấc ngủ tốt (để khắc phục chứng mất ngủ) và giảm căng thẳng (để cải thiện tâm trạng và cảm thấy tốt hơn về bản thân).

Chăm sóc

Là người chăm sóc người thân mắc bệnh Parkinson, không có gì lạ khi cảm thấy bất lực, choáng ngợp và sợ hãi trước tính chất tiến triển của bệnh. May mắn thay, với sự chuẩn bị và nguồn lực phù hợp, bạn và người thân của bạn sẽ không chỉ học cách đối phó mà còn phát triển mạnh mẽ khi đối mặt với những thử thách của cuộc sống.

Bắt đầu bởi:

• Giáo dục bản thân: Bằng cách trở nên hiểu biết về tất cả các khía cạnh của bệnh, bạn sẽ chuẩn bị tốt hơn khi các biến chứng phát sinh. Điều này bao gồm tìm hiểu về cách sử dụng thuốc hợp lý; biết các dấu hiệu và triệu chứng của sự tiến triển của bệnh, và giáo dục bản thân về các lựa chọn lối sống có lợi (bao gồm cả chế độ ăn uống và tập thể dục).
• Hãy thích nghi: Mặc dù điều quan trọng là phải giữ một thói quen nghiêm ngặt với những thứ như thuốc, bạn cũng nên nhớ rằng Parkinson là một căn bệnh có dấu hiệu không chắc chắn. Cố gắng không căng thẳng nếu công việc hàng ngày kéo dài hơn hoặc kế hoạch bị trục trặc do tâm trạng hoặc khả năng vận động của người thân thay đổi đột ngột. Bằng cách giữ khiếu hài hước và đơn giản là "cuốn theo nó", bạn sẽ bớt cảm thấy mình là nạn nhân của hoàn cảnh.
• Dự đoán các triệu chứng: Là người chăm sóc chính của người thân, bạn ở vị trí tốt nhất để ghi nhận những thay đổi đột ngột hoặc tinh tế trong hành vi, triệu chứng, khả năng hoặc tâm trạng. Bằng cách báo cáo những điều này cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, các phương pháp điều trị có thể được điều chỉnh hoặc thực hiện các biện pháp bảo vệ để bảo vệ người thân của bạn khỏi bị tổn hại.
• Tìm kiếm các phương tiện hỗ trợ: Khi khả năng thể chất của người thân của bạn bắt đầu thay đổi, tốt nhất bạn nên giới thiệu các thiết bị hỗ trợ di chuyển (như khung tập đi và thang máy) và sửa đổi phòng (như tay vịn và bồn tắm đứng) trước khi những hạn chế trở nên sâu sắc. Nó cho phép người thân của bạn thích nghi với những thay đổi này dần dần đồng thời giảm bớt căng thẳng cho bạn.
• Tìm hỗ trợ. Là một người chăm sóc lâu dài, điều quan trọng là phải tiếp cận với những người khác để được hỗ trợ mà bạn cần để duy trì sức khỏe về mặt tinh thần. Điều này bao gồm bạn bè, gia đình và các nhóm hỗ trợ, những người có thể cung cấp cho bạn không gian an toàn để thể hiện bản thân một cách cởi mở và trung thực.

Nếu bạn không thể đối phó, đừng ngần ngại nhờ bác sĩ giới thiệu đến một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần, những người có thể cung cấp dịch vụ tư vấn liên tục hoặc thuốc nếu cần.

Chăm sóc người thân bị bệnh Parkinson

Một lời từ rất tốt

Bệnh Parkinson là một chứng rối loạn phức tạp, không chỉ ảnh hưởng đến cách di chuyển của một người mà còn ảnh hưởng đến cách họ cảm thấy, ngủ, cư xử và suy nghĩ. Điều này có thể gây khó khăn nhưng với sự giáo dục và kiên nhẫn, bạn có thể bắt đầu quá trình bình thường hóa bệnh tật trong cuộc sống của mình và duy trì chất lượng cuộc sống tối ưu.

Điều quan trọng cần nhớ là bệnh Parkinson, giống như các bệnh thoái hóa khác, ảnh hưởng đến toàn bộ gia đình. Làm việc cùng nhau và kiên nhẫn với nhau khi bạn thích nghi với cuộc sống với bệnh Parkinson.

Chăm sóc người thân bị bệnh Parkinson