NộI Dung
- Giải phẫu của Pectoralis Major
- Làm thế nào Pec của bạn có thể rách
- Các triệu chứng của vết rách Pec
- Chăm sóc ban đầu cho vết rách vùng ngực
- Khi nào nên bắt đầu vật lý trị liệu?
- Đánh giá PT cho vết rách Pectoralis
- Vật lý trị liệu điều trị rách vùng ngực
Giải phẫu của Pectoralis Major
Cơ ngực chính là cơ lớn ở trước ngực. Nó kéo dài từ xương ức (xương ức) và xương đòn của bạn để gắn vào mặt trước của xương cánh tay trên. Cơ lớn hình quạt này có tác dụng kéo cánh tay của bạn theo chiều ngang, có nghĩa là nó kéo cánh tay trên của bạn qua phía trước của cơ thể. Khi bạn đang đẩy một vật gì đó, cơ quan trong cơ ngực của bạn sẽ hoạt động để ổn định phần trước vai của bạn. Cơ cũng giúp hô hấp khi thở nặng.
Làm thế nào Pec của bạn có thể rách
Cơ ngực chính của bạn có thể bị rách nếu nó trở nên quá tải, thường là trong các hoạt động mà bạn đang đẩy một cái gì đó. Vết rách thường xảy ra trong bài tập ép ghế. Khi bạn đang nâng tạ nặng và gân bánh chè bị quá tải, nó có thể bị rách. Những va chạm mạnh mẽ khác, chẳng hạn như ngã vào cánh tay dang rộng hoặc một cú kéo mạnh và đột ngột vào cánh tay của bạn cũng có thể làm rách gân chính của cơ ngực.
Các triệu chứng của vết rách Pec
Có một số dấu hiệu và triệu chứng nhất định có thể xảy ra nếu bạn bị vỡ cơ chính ở ngực. Chúng có thể bao gồm:
- Âm thanh bật ra ở ngực hoặc vai của bạn trong sự kiện chấn thương gây ra thương tích cho bạn
- Đau ở phía trước vai của bạn
- Khó nâng vai và cánh tay của bạn
- Khó khăn khi đẩy mọi thứ, như một cánh cửa
- Vết bầm ở phía trước vai của bạn
- Sưng ở phía trước vai và ngực của bạn
- Hình dạng méo mó ở phía trước ngực của bạn ở bên bị ảnh hưởng
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này và nghi ngờ bạn có thể bị rách pec, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Họ sẽ có thể kiểm tra tình trạng của bạn và chẩn đoán vấn đề của bạn.
Việc chẩn đoán vết rách ở ngực chủ yếu dựa vào khám lâm sàng. Bác sĩ sẽ hỏi bạn cơn đau và cử động hạn chế của bạn bắt đầu như thế nào. Thông thường, mô tả của bạn về cơ chế chấn thương và các triệu chứng của bạn sẽ khiến bác sĩ nghi ngờ pec của bạn bị rách. Một xét nghiệm chuyên biệt được gọi là chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán nghi ngờ.
Có ba mức độ rách cơ và gân. Vết rách ở bầu ngực của bạn có thể sẽ được bác sĩ phân loại. Các cấp độ được đánh số theo mức độ nghiêm trọng. Vết rách cấp I chỉ đơn giản là tình trạng giãn quá mức của gân bánh chè. Vết rách cấp II là vết rách một phần gân; một số gân bị rách và một số vẫn còn nguyên vẹn. Vết rách toàn bộ của cơ hoặc gân ở ngực là mức độ III và là mức độ nghiêm trọng nhất. Rách độ III thường cần phẫu thuật như một phương pháp điều trị ban đầu để điều chỉnh.
Chăm sóc ban đầu cho vết rách vùng ngực
Một khi vết rách pec đã được chẩn đoán, bạn có thể bắt đầu trên con đường phục hồi. Chăm sóc ban đầu có thể bao gồm phẫu thuật để khôi phục vị trí thích hợp của cơ ngực. Phẫu thuật bao gồm khâu vết rách pec của bạn trở lại vị trí trên cánh tay của bạn. Ba đến bốn tuần sau khi phẫu thuật, bạn sẽ có thể thực hiện một số bài tập phạm vi chuyển động (ROM) thụ động hoặc chủ động được hỗ trợ, tùy thuộc vào cuộc phẫu thuật. Rất có thể sẽ mất khoảng sáu tuần để bạn thực hiện chuyển động tích cực mà không cần trợ giúp.
Nếu bạn không cần phẫu thuật, bác sĩ vẫn có thể yêu cầu bạn đeo địu. Việc địu giúp giữ yên phần trên cánh tay và vai của bạn để cho phép gân bánh chè của bạn lành lại. Thông thường, một chiếc địu được đeo từ bốn đến tám tuần.
Trong thời gian đầu bất động này, bạn có thể chườm đá để giúp kiểm soát cơn đau và giảm sưng quanh vai và ngực. Nên chườm đá trong 10 đến 15 phút nhiều lần mỗi ngày. Hãy cẩn thận để không bị bỏng lạnh trên da của bạn; Nên đặt túi đá vào khăn quấn.
Làm thế nào để Băng vết thương đúng cách và Giảm sưngKhi nào nên bắt đầu vật lý trị liệu?
Bạn có thể tự hỏi làm thế nào bạn có thể bắt đầu PT sau một chấn thương ở ngực. Thông thường, những người bị rách pec loại I có thể bắt đầu điều trị khoảng bảy ngày sau khi bị thương. Vết rách ở ngực độ II cần nghỉ ngơi và bất động nhiều hơn một chút, vì vậy, PT có thể sẽ bắt đầu khoảng ba đến bốn tuần sau chấn thương. Vết rách cấp III cần nghỉ ngơi nhiều hơn một chút, vì vậy liệu pháp vật lý trị liệu của bạn sẽ bắt đầu khoảng sáu tuần sau chấn thương. Nếu bạn đã phẫu thuật, PT của bạn có thể bắt đầu khoảng hai tuần sau khi phẫu thuật, đôi khi sớm hơn.
Chấn thương của mỗi người là khác nhau, vì vậy hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thời điểm tốt nhất để bạn bắt đầu PT.
Đánh giá PT cho vết rách Pectoralis
Buổi đầu tiên của bạn với một nhà trị liệu vật lý được gọi là đánh giá ban đầu. Trong phiên này, PT của bạn sẽ phỏng vấn bạn về chấn thương của bạn. Họ sẽ hỏi chấn thương của bạn xảy ra như thế nào, nó ảnh hưởng đến công việc và các hoạt động giải trí của bạn như thế nào, và liệu bạn đã phẫu thuật hay chưa. PT của bạn cũng sẽ hỏi về tiền sử y tế của bạn.
Trong quá trình đánh giá PT cho vết rách lớn ở bầu ngực, bác sĩ trị liệu của bạn sẽ thực hiện các xét nghiệm cụ thể. Những điều này giúp xác định cơ sở chức năng của bạn và hướng dẫn điều trị của bạn. Các xét nghiệm thường được thực hiện trong quá trình đánh giá vết rách ở ngực bao gồm:
- Sờ nắn
- Tính di động của mô sẹo
- Phạm vi chuyển động (ROM)
- Sức mạnh
- Chức năng di động
Sau khi nhà trị liệu vật lý của bạn hoàn thành việc đánh giá, họ sẽ làm việc với bạn để phát triển một kế hoạch chăm sóc và đặt ra các mục tiêu cho quá trình phục hồi chức năng của bạn. Các mục tiêu phải là thách thức, nhưng có thể đạt được. PT của bạn cũng có thể cho bạn biết những gì mong đợi từ liệu pháp và tiên lượng tổng thể của bạn có thể sẽ như thế nào.
Vật lý trị liệu điều trị rách vùng ngực
Các phương pháp điều trị khác nhau có thể được bác sĩ vật lý trị liệu sử dụng trong quá trình bạn phục hồi vết thương do rách lớn. Chúng có thể bao gồm các phương thức thể chất, tập thể dục hoặc các kỹ thuật thủ công. Tất cả các phương pháp điều trị được thiết kế để giúp bạn di chuyển tốt hơn, giảm đau và cải thiện chức năng sử dụng tổng thể của cánh tay.
Tập thể dục
Tập thể dục cho vết rách pec của bạn nên được điều trị chính trong vật lý trị liệu. Tại sao? Bởi vì tập thể dục giúp bạn lấy lại phạm vi chuyển động, sức mạnh và chức năng sử dụng của cánh tay. Bác sĩ vật lý trị liệu cũng có thể yêu cầu bạn thực hiện một chương trình tập thể dục tại nhà hàng ngày để tăng cường những việc bạn đang làm trong phòng khám PT. Có thể thực hiện nhiều dạng bài tập khác nhau, bao gồm:
- Phạm vi của chuyển động. Các bài tập chuyển động giúp cải thiện cách di chuyển của vai. Các bài tập có thể bao gồm ROM thụ động, nơi PT di chuyển cánh tay của bạn hoặc chuyển động chủ động khi bạn đang di chuyển cánh tay. Hệ thống ròng rọc có thể được sử dụng để giúp bạn chuyển động qua khớp vai và ngực.
- Bài tập củng cố. Các bài tập tăng cường sức mạnh có thể được thực hiện để giúp cải thiện cách hoạt động của cơ vai và cơ ngực. Các bài tập có thể bắt đầu với isometrics đơn giản; bạn chống lại một cái gì đó chắc chắn trong khi không có chuyển động nào xảy ra ở vai của bạn. Sau đó, bạn có thể tiến tới tăng cường sức mạnh cho cơ vai, cơ tay quay và cơ ngực bằng tạ tự do, băng cản hoặc với máy tập tạ. Các bài tập nên thử thách và không gây đau.
- Bài tập sức bền. Các bài tập để cải thiện sức bền của cơ bắp có thể được thực hiện trong quá trình phục hồi chức năng vùng kín. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể yêu cầu bạn sử dụng máy đo độ cao cơ thể trên (UBE) để cải thiện sức bền của cơ chi trên. (UBE là loại xe đạp bạn đạp bằng tay.) Cũng có thể sử dụng máy chèo thuyền. Những bài tập này có thể gây căng thẳng đáng kể cho cơ và bắp tay của bạn, và do đó nên dành cho giai đoạn sau của quá trình hồi phục của bạn.
- Plyometrics. Khi bạn đã đạt được tiến bộ đáng kể trong quá trình phục hồi chức năng, PT của bạn có thể kê đơn phương pháp đo plyometric chi trên. Các bài tập này đặt lực nhanh qua cánh tay của bạn và yêu cầu bạn phải trả lại lực. Bài tập Plyometric có thể bao gồm bắt bóng có trọng lượng hoặc ném và bắt bóng trên tấm bạt lò xo. Những bài tập này đặc biệt quan trọng nếu bạn đang có kế hoạch trở lại các môn thể thao cấp độ cao.
Hãy nhớ rằng các bài tập của bạn có thể gây khó chịu nhẹ; các bài tập của bạn không được gây đau dữ dội hoặc kéo dài ở ngực, vai hoặc cánh tay trên. Nếu bất kỳ bài tập nào gây đau, hãy kiểm tra với bác sĩ vật lý trị liệu của bạn.
Mát xa mô sẹo
Nếu bạn đã phẫu thuật, PT của bạn có thể thực hiện xoa bóp mô sẹo trên vết sẹo phẫu thuật. Việc xoa bóp và vận động giúp tạo ra một vết sẹo di động trên da và mạc xung quanh vết mổ của bạn. Hãy nhớ rằng xoa bóp mô sẹo không được chứng minh là cải thiện chức năng sử dụng của cánh tay sau khi bị rách lớn ở ngực.
Xoa bóp và quản lý mô sẹoNhiệt
Chuyên gia vật lý trị liệu có thể chườm nóng lên cánh tay và vai của bạn trong quá trình phục hồi chức năng chính ở ngực. Nhiệt được sử dụng để tăng tuần hoàn cục bộ, giảm đau và cải thiện tính di động của mô. Nên cẩn thận khi sử dụng túi chườm nóng, vì chúng có thể làm bỏng da của bạn. Hãy chắc chắn cho PT của bạn biết nếu ứng dụng nhiệt quá nóng.
Liệu pháp nhiệt trong PTNước đá
Nước đá thường được sử dụng vào cuối liệu pháp vật lý trị liệu để giúp giảm đau và viêm quanh vai và cổ. Nước đá làm giảm lưu lượng máu cục bộ đến các mô nơi được chườm. Nên cẩn thận khi chườm đá, vì nó có thể gây bỏng lạnh cho da của bạn. Thông báo cho PT của bạn nếu việc chườm đá gây đau hoặc khó chịu.
Siêu âm
Siêu âm là một phương thức điều trị được sử dụng trong vật lý trị liệu. Mục tiêu của ứng dụng siêu âm là cải thiện lưu thông đến các mô sâu trong cơ thể. Việc áp dụng siêu âm được thực hiện bởi bác sĩ vật lý trị liệu của bạn, người này sử dụng đũa siêu âm và gel nối trên cánh tay và vai bị thương của bạn. Sóng siêu âm được truyền vào cơ thể bạn, làm nóng các mô và tăng tuần hoàn. Thông thường, siêu âm không gây đau đớn, nhưng nếu không được áp dụng đúng cách, nó có thể gây ra cảm giác bỏng rát sâu. Nói với bác sĩ trị liệu của bạn nếu bạn cảm thấy bất kỳ khó chịu nào khi siêu âm cho vết rách lớn ở bầu ngực.
Một lời cảnh báo: các nghiên cứu khoa học đã không chứng minh rằng siêu âm bổ sung bất kỳ giá trị nào cho một chương trình vật lý trị liệu. Việc sử dụng siêu âm sau khi bị rách pec không mang lại sự cải thiện chức năng vượt trội so với các chương trình phục hồi chức năng không bao gồm siêu âm. Tuy nhiên, một số nhà vật lý trị liệu sử dụng nó, vì vậy bạn nên hiểu cơ bản về nó và cách nó được sử dụng trong quá trình phục hồi chức năng cho vết rách ở ngực.
Đây là cách Bác sĩ Vật lý trị liệu Sử dụng Siêu âmKích thích điện
Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn có thể sử dụng kích thích điện như một phần của quá trình phục hồi chức năng chính ở ngực của bạn. Kích thích điện, hay còn gọi là kích thích điện tử, được sử dụng để giúp giảm đau, cải thiện tuần hoàn hoặc cải thiện cách co cơ xung quanh ngực và vai của bạn. Cần cẩn thận khi sử dụng các kích thích điện tử gần cơ quan ngực vì nó gần tim. Áp dụng các kích thích điện tử lên tim của bạn có thể gây trở ngại cho chức năng tim.
Cách điện được sử dụng trong vật lý trị liệuKhai thác Kinesiology
Một tiến bộ gần đây trong phục hồi chức năng chấn thương là việc sử dụng băng ghi động học. Băng Kinesiology, hoặc K-tape được bác sĩ vật lý trị liệu áp dụng để giúp giảm đau, giảm co thắt cơ hoặc hỗ trợ chức năng cơ. Băng Kinesiology cũng có thể được sử dụng để giảm bầm tím trong giai đoạn đầu của quá trình hồi phục. Hãy nhớ rằng K-tape là phương pháp điều trị mới hơn và chưa vượt qua thử nghiệm khoa học nghiêm ngặt. Do đó, nó có thể không bổ sung nhiều vào việc cải thiện chức năng tổng thể của bạn với chuyên ngành bác sĩ ngực của bạn.
Băng Kinesiology được sử dụng như thế nào trong vật lý trị liệuPT nên mất bao lâu?
Bạn có thể tham gia vật lý trị liệu từ bốn đến tám tuần sau khi bị rách lớn ở ngực. Nếu bạn đã phẫu thuật hoặc bị rách cấp độ III, bạn có thể tham gia vật lý trị liệu lâu hơn một chút so với trường hợp bị rách cấp độ I. Mọi người đều lành với tỷ lệ khác nhau và vết thương của mỗi người là duy nhất, vì vậy hãy nhớ rằng tình huống cụ thể của bạn có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành hoặc quá trình phục hồi chức năng của bạn có thể được thực hiện khá nhanh. Làm việc chặt chẽ với nhà trị liệu vật lý và bác sĩ của bạn có thể giúp bạn hiểu những gì mong đợi với tình huống cụ thể của bạn.
Một lời từ rất tốt
Vết rách lớn ở bầu ngực hiếm khi xảy ra, nhưng nếu nó xảy ra, bạn có thể bị đau đáng kể và mất khả năng vận động. Công việc bình thường và các hoạt động giải trí của bạn cũng có thể bị ảnh hưởng. Làm việc với chuyên gia vật lý trị liệu sau khi bị rách bầu ngực có thể giúp bạn lấy lại phạm vi chuyển động, sức mạnh và chức năng sử dụng của cánh tay. Bằng cách đó, bạn có thể nhanh chóng và an toàn trở lại hoạt động bình thường của mình.