NộI Dung
Tím tái ngoại vi là tình trạng các chi - thường là bàn tay, bàn chân, ngón tay và / hoặc ngón chân - phát triển thành màu xanh lam đặc biệt vì chúng không nhận đủ máu giàu oxy. Tím tái ngoại vi hiếm khi là một tình trạng nghiêm trọng nhưng bất kỳ ai có bàn tay và bàn chân không khôi phục lại màu sắc bình thường và lưu lượng máu sau khi làm ấm và xoa bóp có thể mắc bệnh tiềm ẩn và nên đi khám.Chứng xanh tím ngoại vi hầu như luôn luôn do giảm lưu thông máu đến các chi bị ảnh hưởng, làm cho các mô bị đói oxy. Máu giàu oxy có màu đỏ tươi trong khi máu nghèo oxy có màu đỏ sẫm và sẽ phản chiếu màu xanh lục qua da.
Điều quan trọng là lưu lượng oxy được phục hồi để ngăn ngừa các biến chứng tiềm ẩn. Chứng tím tái ngoại biên có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai bất kể tuổi tác, ngay cả trẻ sơ sinh.
Nghiên cứu được báo cáo trên tạp chí y tế BMJ Best Practice phát hiện có tới 4,3% trẻ sơ sinh bị tím tái sẽ cần điều trị oxy. Chứng xanh tím ở trẻ sơ sinh có thể liên quan đến các vấn đề về tim, thần kinh, phổi hoặc chức năng tế bào. Chứng tím tái ngoại vi đôi khi khó chẩn đoán ở trẻ sơ sinh vì các vấn đề đổi màu da khác, bao gồm cả vàng da.
Các triệu chứng
Người lớn và trẻ em bị tím tái ngoại vi có thể gặp các triệu chứng sau:
- Da trên đầu ngón tay, ngón chân, lòng bàn tay và / hoặc bàn chân xuất hiện màu xanh lam
- Các vùng hơi xanh khi chạm vào có cảm giác lạnh
- Màu trở lại sau khi phần cơ thể được làm ấm
Tím tái ngoại vi cũng có thể là một trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng. Bất kỳ ai bị đổi màu xanh lam với các triệu chứng sau đây nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức bằng cách gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất:
- Nắm bắt không khí, khó thở và / hoặc các vấn đề hô hấp khác
- Sốt
- Đau đầu
- Đau ngực
- Đổ quá nhiều mồ hôi
- Đau hoặc tê ở cánh tay, chân, bàn tay, bàn chân, ngón tay hoặc ngón chân
- Xuất hiện trắng hoặc nhợt nhạt của cánh tay, chân, bàn tay, bàn chân, ngón tay hoặc ngón chân. Triệu chứng này là dấu hiệu của máu kinh bị cản trở.
- Chóng mặt hoặc ngất xỉu
Nguyên nhân
Tím tái ngoại vi thường liên quan đến cảm lạnh, nhưng có thể có tình trạng này và ấm do oxy kém.
Nguyên nhân phổ biến cho chứng xanh tím ngoại vi có thể bao gồm:
- Quần áo chật hoặc đồ trang sức
- Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), một tình trạng nghiêm trọng gây ra cục máu đông trong tĩnh mạch sâu bên trong cơ thể
- Suy tĩnh mạch, một tình trạng khiến máu dồn vào tĩnh mạch
- Suy tim, ảnh hưởng đến khả năng bơm đủ máu cho cơ thể của tim
- Hiện tượng Raynaud khiến lưu lượng máu đến ngón tay, ngón chân, tai và / hoặc mũi bị hạn chế khi gặp lạnh hoặc căng thẳng
- Phù bạch huyết, gây rối loạn chức năng hệ thống bạch huyết, dẫn đến sưng cánh tay hoặc chân và giữ nước ở ngón tay hoặc ngón chân. Phù bạch huyết cũng có thể ảnh hưởng đến đầu và cổ.
- Suy động mạch hoặc sự chậm chạp / ngừng trệ của dòng máu đến động mạch
- Hạ huyết áp nghiêm trọng (huyết áp thấp)
- Sốc nhiễm trùng. Thông thường kết quả của nhiễm trùng, sốc nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng.
- Giảm thể tích máu hoặc giảm lượng máu khắp cơ thể
Chẩn đoán
Da hơi xanh thường không phải là một tình trạng nghiêm trọng. Tuy nhiên, bất cứ lúc nào màu da không trở lại màu bình thường, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân.
Bác sĩ có thể xác định nguyên nhân cơ bản bằng cách khám sức khỏe, nghe tim và phổi, cũng như xét nghiệm máu. Chụp CT và chụp X-quang có thể xác định xem có bất thường ở phổi và tim hay không.
Máy đo oxy xung không xâm lấn là một công cụ hữu ích để đo độ bão hòa oxy trong máu. Thật không may, nó không thể giúp xác định sự chuyển hóa của oxy hoặc lượng oxy mà một người đang sử dụng.
Chứng tím tái ngoại vi cũng có thể được chẩn đoán bằng xét nghiệm khí máu động mạch. Xét nghiệm này đo nồng độ axit, carbon dioxide và oxy trong máu.
Sự đối xử
Điều trị bắt đầu bằng cách xác định và điều chỉnh các lý do cơ bản khiến dòng máu bị hạn chế. Điều trị kịp thời và thích hợp có thể giúp giảm thiểu mọi biến chứng tiềm ẩn.
Thuốc điều trị chứng xanh tím ngoại vi làm giãn mạch máu và có thể bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc chống tăng huyết áp hoặc thuốc rối loạn cương dương. Những người có bệnh lý gây trang trí da hơi xanh nên tránh dùng thuốc hạn chế lưu lượng máu, bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc tránh thai , và thuốc có chứa pseudoephedrine (tức là thuốc cảm và dị ứng).
Bạn cũng nên hạn chế tiêu thụ caffein và bỏ hút thuốc vì cả hai đều được biết đến với tác dụng làm co mạch máu và ảnh hưởng đến lưu lượng máu.
Chứng tím tái ở trẻ sơ sinh có xu hướng biến mất khi tình trạng cơ bản được kiểm soát. Những trường hợp tím tái không rõ nguyên nhân có thể điều trị bằng oxy bổ sung.
Một lời từ rất tốt
Tím tái ngoại vi hiếm khi là một cấp cứu y tế. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải xác định nguyên nhân cơ bản và điều trị tình trạng phù hợp và kịp thời. Các triệu chứng da xanh, lạnh và máu chảy hạn chế liên tục cần được đưa đến bác sĩ để tránh các biến chứng nghiêm trọng và đe dọa tính mạng.