NộI Dung
- Gân bánh sau
- Các triệu chứng của viêm gân bánh chè sau
- Chẩn đoán viêm gân bánh chè sau
- Các thành phần đánh giá vật lý trị liệu
- Điều trị vật lý trị liệu cho viêm gân bánh chè sau
- Các bước đầu tiên để điều trị rối loạn chức năng xương chày sau
- Trục trặc PTT kéo dài bao lâu?
- Một lời từ rất tốt
Viêm gân chày sau là một tình trạng ảnh hưởng đến bàn chân và phần bên trong của mắt cá chân. Tình trạng này biểu hiện bằng cơn đau ở bàn chân và mắt cá chân của bạn, và nó có thể khiến bạn không thể đi bộ và chạy đúng cách. Các triệu chứng cũng có thể hạn chế các hoạt động bình thường hàng ngày của bạn.
Đôi khi, PTT được gọi là rối loạn chức năng gân chày sau hoặc bệnh lý gân bánh chè sau. Bất kể tình trạng bệnh là gì, bác sĩ vật lý trị liệu có thể giúp bạn lấy lại khả năng vận động bình thường mà không bị đau nếu bạn mắc phải.
Gân bánh sau
Gân chày sau là gân phát sinh từ một cơ gọi là cơ chày sau. Cơ này nằm ở phía trong của cẳng chân, ngay bên dưới cơ bắp chân. Các đường gân chạy dọc xuống chân và vào phần bên trong bàn chân của bạn. Nó bám vào đáy bàn chân của bạn.
Chức năng của gân chày sau gồm hai cơ. Cơ hoạt động để di chuyển bàn chân của bạn vào trong, đặc biệt là khi bàn chân và ngón chân của bạn hướng xuống. Gân cũng giúp nâng đỡ vòm giữa của bàn chân.
Các triệu chứng của viêm gân bánh chè sau
Nếu bạn bị viêm gân chày sau, bạn có thể sẽ gặp các triệu chứng khác nhau. Chúng có thể bao gồm:
- Đau ở mặt trong của mắt cá chân
- Đau ở vòm bàn chân của bạn
- Khó khăn khi đi bộ hoặc chạy
- Bàn chân bẹt hoặc hình vòm
Thông thường, các triệu chứng xuất hiện dần dần mà không có lý do rõ ràng và không có thương tích hoặc xúc phạm cụ thể. Vì lý do này, rối loạn chức năng PTT thường được coi là một chấn thương do căng thẳng lặp đi lặp lại; Cơn đau xuất hiện do gân chày sau bị quá tải và căng quá mức. Thách thức đối với việc chẩn đoán và điều trị tình trạng này là xác định nguyên nhân cơ học của quá tải này và điều chỉnh chúng. Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn là chuyên gia chăm sóc sức khỏe hoàn hảo để làm điều này.
Nó có thể là cái gì khác?
Đôi khi, cơn đau mà bạn đang cảm thấy ở mắt cá chân có thể không phải đến từ gân xương chày sau mà là từ một cấu trúc khác gần đó. Các khả năng khác có thể gây ra đau mắt cá chân giữa của bạn có thể bao gồm:
- Viêm gân cơ gấp ngón chân
- Bệnh lý gân gót chân của Medial Achilles
- Bong gân dây chằng delta mắt cá chân
- Gãy mắt cá chân căng thẳng
Vì rất nhiều thứ khác nhau có thể gây ra đau mắt cá giữa, nên bạn nên đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe để được chẩn đoán chính xác.
Chẩn đoán viêm gân bánh chè sau
Việc chẩn đoán rối loạn chức năng PTT chủ yếu được thực hiện bằng khám lâm sàng. Bác sĩ hoặc PT của bạn sẽ tìm các dấu hiệu cụ thể. Chúng có thể bao gồm:
- Sờ thấy đau ở mặt trong của mắt cá chân, dọc theo gân chày sau
- Đau khi hướng bàn chân và ngón chân của bạn hoặc di chuyển bàn chân của bạn vào trong, đặc biệt là khi chống lại lực cản
- Sự hiện diện của bàn chân bẹt hoặc vòm cong
- Dáng đi và kiểu đi đã thay đổi
Bác sĩ có thể cân nhắc xem các nghiên cứu chẩn đoán như chụp X-quang hoặc MRI để xác định chẩn đoán và loại trừ bất kỳ tình trạng nào khác. Những nghiên cứu này không cần thiết hoặc không cần thiết khi bạn được chẩn đoán lần đầu. Họ chỉ đơn giản xác nhận chẩn đoán lâm sàng. Hầu hết mọi người được hưởng lợi từ việc bắt đầu một khóa học vật lý trị liệu trước khi có bất kỳ nghiên cứu chẩn đoán nào.
Rối loạn chức năng PTT có bốn giai đoạn, mỗi giai đoạn có những đặc điểm riêng. Giai đoạn I chỉ đơn giản là kích thích PTT mà không có biến dạng bàn chân rõ ràng. Ở giai đoạn II, PTT bị đứt hoặc dài ra, bàn chân bẹt nhưng vẫn linh hoạt. Giai đoạn III xảy ra khi PTT của bạn bị hư hỏng hoặc bị vỡ và bàn chân của bạn bị cứng, về cơ bản là bị kẹt ở vị trí bẹt. Biểu hiện nghiêm trọng nhất của rối loạn chức năng PTT là giai đoạn IV, nơi PTT của bạn bị đứt và dây chằng mắt cá chân của bạn bị giãn quá mức đến mức có thể bị biến dạng bàn chân bẹt lâu dài.
Các thành phần đánh giá vật lý trị liệu
Khi bạn lần đầu tiên tham gia vật lý trị liệu, bạn sẽ được đánh giá. Trong quá trình đánh giá này, PT của bạn sẽ thu thập thông tin về tình trạng của bạn. Người đó cũng sẽ thực hiện một số bài kiểm tra có thể bao gồm:
- Sờ (khám thực thể bằng cách sờ vào các cấu trúc giải phẫu)
- Phạm vi đo chuyển động
- Các phép đo sức mạnh của mắt cá chân, đầu gối và cơ hông của bạn
- Phân tích hành trình
- Phân tích vị trí chân và kiểm tra giày dép
- Kiểm tra số dư và khả năng nhận được
Sau khi tất cả các xét nghiệm này đã được thực hiện, PT của bạn sẽ có thể xác định nguyên nhân cơ học có thể gây ra rối loạn chức năng PTT của bạn và sau đó có thể bắt đầu điều trị. Hãy chắc chắn đặt câu hỏi cho PT về tình trạng của bạn nếu bạn có. Mối quan hệ mà bạn có với bác sĩ trị liệu của mình sẽ giống như một liên minh trị liệu; cả hai bạn nên làm việc cùng nhau để quản lý đúng cách rối loạn chức năng gân chày sau của bạn.
Điều trị vật lý trị liệu cho viêm gân bánh chè sau
Điều trị PTT có thể bao gồm nhiều thành phần khác nhau và những thành phần này có thể thay đổi tùy theo tình trạng và nhu cầu cụ thể của bạn. Bạn có thể mong đợi một số phương pháp điều trị phổ biến từ bác sĩ vật lý trị liệu cho bệnh viêm gân bánh chè sau.
Tập thể dục nên là công cụ chính của bạn để điều trị rối loạn chức năng PTT. Tại sao? Bởi vì nghiên cứu cho thấy rằng thực hiện các bài tập phù hợp-vào đúng thời điểm-có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình và học cách tránh xa chúng.
Bác sĩ vật lý trị liệu nên kê đơn các bài tập cụ thể cho tình trạng và nhu cầu của bạn. Họ có thể yêu cầu bạn tập thể dục tại phòng khám, và bạn có thể sẽ được chỉ định một chương trình tập thể dục tại nhà để thực hiện độc lập. Các bài tập cho rối loạn chức năng gân chày sau có thể bao gồm:
- Kéo căng mắt cá chân: PT của bạn có thể yêu cầu bạn thực hiện các bài tập khác nhau để cải thiện ROM mắt cá chân của bạn. Điều này có thể giúp khôi phục khả năng vận động bình thường của bàn chân và giúp giảm áp lực lên gân chày của bạn.
- Bài tập tăng cường sức mạnh mắt cá chân: Các bài tập tăng cường sức mạnh cho mắt cá chân có thể được sử dụng để giúp cải thiện sức mạnh của các cơ hỗ trợ bàn chân và mắt cá chân của bạn. Điều đó có thể tạo ra sự cân bằng cơ bắp ở bàn chân của bạn, đảm bảo rằng gân xương chày sau của bạn không bị căng quá mức.
- Các bài tập tăng cường sức mạnh cho hông và đầu gối: Đôi khi, sự yếu ở cơ hông hoặc đầu gối của bạn có thể khiến bàn chân của bạn bị lật vào trong, gây căng thẳng lên gân chày sau của bạn. PT của bạn có thể yêu cầu bạn thực hiện tăng cường cho hông và đầu gối của bạn để giúp giữ cho các khớp đó (và bàn chân và mắt cá chân của bạn) thẳng hàng thích hợp. Điều này có thể làm giảm căng thẳng trên gân chày sau của bạn.
- Các bài tập thăng bằng và chủ động: Cải thiện khả năng giữ thăng bằng và nhận thức về vị trí của cơ thể có thể giúp cải thiện cách hoạt động của bàn chân và mắt cá chân của bạn. Điều này có thể làm giảm căng thẳng cho gân chày của bạn.
- Tập luyện dáng đi: Nếu bạn gặp khó khăn khi đi bộ hoặc chạy do rối loạn chức năng PTT, PT của bạn có thể chỉ định các bài tập cụ thể để cải thiện dáng đi của bạn.
- Bài tập Plyometric (trong giai đoạn sau của quá trình phục hồi chức năng): Khi mọi thứ đã lành, PT của bạn có thể cho bạn bắt đầu nhảy và tiếp đất để cải thiện khả năng chịu tải của gân chày sau. Tập luyện Plyometric đặc biệt quan trọng nếu bạn đang có kế hoạch trở lại với các môn thể thao cấp độ cao.
Một số bài tập có thể khó thực hiện và những bài khác có thể dễ dàng. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về các bài tập phục hồi chức năng của mình, hãy hỏi bác sĩ vật lý trị liệu của bạn.
Trong khi các bài tập phải là thành phần chính trong quá trình phục hồi chức năng PT của bạn đối với rối loạn chức năng PTT, bạn có thể gặp phải các phương pháp điều trị khác trong quá trình trị liệu. Các phương pháp điều trị và phương pháp điều trị viêm gân chày sau có thể bao gồm:
- Đề xuất xỏ giày hoặc nẹp chỉnh hình: Nẹp nẹp hoặc nẹp chỉnh hình có thể giúp giữ cho bàn chân của bạn thẳng hàng tối ưu, giúp giảm căng thẳng và căng thẳng cho gân chày sau của bạn.
- Siêu âm: Siêu âm là một phương thức sưởi ấm sâu được cho là để cải thiện lưu thông cục bộ và lưu lượng máu đến gân của bạn.
- Kích thích điện: Phương pháp điều trị này có thể được sử dụng để cải thiện lưu lượng máu cục bộ hoặc giảm cơn đau mà bạn đang cảm thấy.
- Dán băng keo động học: Phương pháp điều trị mới hơn này bao gồm việc đặt băng dính trên cơ thể của bạn trên hoặc gần bàn chân và mắt cá chân của bạn. Băng có thể được sử dụng để cải thiện tình trạng co cơ hoặc ức chế cơ co lại không đúng cách. Nó cũng có thể được sử dụng để giúp giảm đau.
- Nẹp: Nếu bàn chân và mắt cá chân của bạn bị xoay nhiều, bạn có thể được lợi khi sử dụng nẹp mắt cá chân để duy trì sự liên kết tối ưu của chi dưới.
- Iontophoresis: Hình thức kích thích điện này được sử dụng để đưa thuốc chống viêm vào gân qua da.
- Xoa bóp: PT của bạn có thể sử dụng các kỹ thuật xoa bóp khác nhau để giúp giảm đau, cải thiện lưu lượng máu và thúc đẩy sự linh hoạt được cải thiện của các cơ và mô xung quanh bàn chân và mắt cá chân của bạn.
Hãy nhớ rằng, nhiều phương pháp điều trị này mang tính chất thụ động; bạn không làm gì trong khi nhà trị liệu thực hiện điều trị cho bạn. Nghiên cứu chỉ ra rằng đóng một vai trò tích cực trong việc chăm sóc rối loạn chức năng PTT của bạn là cách tốt nhất để thực hiện. Phương pháp điều trị thụ động có thể cảm thấy tốt, nhưng hiệu quả tổng thể của chúng thường bị coi là không đáng kể.
Ngoài ra, một số phương pháp điều trị rối loạn chức năng PTT như kích thích điện, băng ghi động học và siêu âm không được hỗ trợ bởi nghiên cứu khoa học nghiêm ngặt. Những phương pháp điều trị này có thể không làm tổn thương bạn, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng chúng có thể không phải là một thành phần hữu ích trong quá trình phục hồi chức năng của bạn. Nếu PT của bạn đề xuất một phương pháp điều trị nhất định cho tình trạng của bạn, hãy nhớ hiểu mục tiêu của phương pháp điều trị và nếu nó là một phần cần thiết của chương trình phục hồi chức năng của bạn.
Các bước đầu tiên để điều trị rối loạn chức năng xương chày sau
Nếu bạn nghi ngờ mình bị viêm hoặc rối loạn chức năng xương chày sau, có một số điều bạn nên làm ngay. Trước tiên, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn để chắc chắn rằng cơn đau không nghiêm trọng hơn. Bạn cũng có thể gọi cho PT của bạn ngay lập tức; hầu hết các bang ở Mỹ đều cho phép bạn gặp bác sĩ trị liệu mà không cần đơn của bác sĩ thông qua hình thức truy cập trực tiếp. Bạn có thể bắt đầu điều trị càng nhanh thì cơn đau có thể được loại bỏ càng nhanh.
Khi quản lý rối loạn chức năng PTT, bạn nên tránh các hoạt động làm trầm trọng thêm. Nếu bạn là vận động viên chạy bộ, có lẽ nên tránh chạy bộ một thời gian. Tập luyện chéo trên xe đạp hoặc trong bể bơi có thể giúp bạn duy trì mức độ thể chất hiện tại của mình.
Trục trặc PTT kéo dài bao lâu?
Hầu hết các đợt viêm gân chày sau kéo dài khoảng 4 đến 6 tuần. Cơn đau có thể kéo dài hơn 3 tháng ngay cả khi điều trị sớm. Vài tuần đầu tiên được đánh dấu bằng những cơn đau buốt và cơn đau giảm dần trong khoảng một tháng hoặc lâu hơn. Một số tập ngắn hơn, và một số dài hơn. Mọi người đều lành với tỷ lệ khác nhau, và tình trạng của mỗi người cũng khác nhau, vì vậy hãy nhớ nói chuyện với PT của bạn về tiên lượng cụ thể của bạn với viêm gân chày sau.
Nếu các triệu chứng của bạn vẫn tồn tại sau 8 tuần, bạn có thể cần phải xem xét các lựa chọn khác để điều trị. Chúng có thể bao gồm tiêm cortisone để kiểm soát quá trình viêm ở gân hoặc thủ thuật phẫu thuật trong đó gân được di chuyển đến một vị trí khác trong bàn chân của bạn, giúp giảm căng thẳng cho gân trong khi nâng đỡ vòm bàn chân của bạn.
Nếu bạn phẫu thuật cho rối loạn chức năng gân chày sau, bạn có thể được hưởng lợi từ PT sau thủ thuật để giúp bạn hồi phục hoàn toàn.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn bị rối loạn chức năng gân xương chày sau hoặc viêm gân bánh chè, bạn nên bắt đầu điều trị ngay. Đừng để những vấn đề nhỏ trở thành tình trạng mãn tính khó điều trị. Hầu hết các trường hợp được xử lý dễ dàng bởi các dịch vụ lành nghề của một nhà vật lý trị liệu. Bằng cách làm những điều phù hợp với tình trạng của mình, bạn có thể đi lại bình thường một cách nhanh chóng và an toàn.