NộI Dung
Rối loạn trầm cảm tiền kinh nguyệt (PMDD) là một rối loạn tâm trạng ảnh hưởng đến 3% đến 8% phụ nữ trong tuần đến hai tuần trước kỳ kinh. Nghiêm trọng hơn hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS), các triệu chứng bao gồm thay đổi tâm trạng, lo lắng, trầm cảm và mệt mỏi ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Nguyên nhân chính xác của PMDD là không rõ ràng. Tuy nhiên, người ta tin rằng đó là do sự tương tác giữa dao động hormone và chất dẫn truyền thần kinh điều chỉnh tâm trạng.Mặc dù các triệu chứng PMDD có thể làm suy nhược, nhưng các loại thuốc bao gồm kiểm soát sinh sản nội tiết tố và thuốc chống trầm cảm, cùng với liệu pháp và thay đổi lối sống, có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của chúng và giúp bạn có những ngày tốt hơn trong suốt cả tháng.
Các triệu chứng rối loạn kinh nguyệt tiền kinh nguyệt
Phụ nữ bị PMDD trải qua các triệu chứng cả về thể chất và cảm xúc nặng hơn PMS và xảy ra từ một đến hai tuần trước khi bắt đầu kinh nguyệt và hết từ hai đến ba ngày sau khi bắt đầu có kinh.
Mặc dù có các tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán PMDD, nhưng phụ nữ có thể gặp một loạt các triệu chứng do tình trạng này, bao gồm:
- Cảm thấy buồn, tuyệt vọng hoặc muốn tự tử
- Cảm giác căng thẳng, căng thẳng hoặc lo lắng nghiêm trọng
- Các cuộc tấn công hoảng loạn
- Thay đổi tâm trạng bao gồm những cơn khóc
- Thường xuyên cáu gắt hoặc tức giận ảnh hưởng đến người khác
- Mất hứng thú với các hoạt động thường ngày và các mối quan hệ
- Không có khả năng tập trung hoặc tập trung
- Mệt mỏi hoặc mất năng lượng bình thường
- Thèm ăn hoặc say xỉn
- Các triệu chứng thể chất, chẳng hạn như chuột rút, đầy hơi, căng ngực, đau đầu và đau khớp hoặc cơ
Nguyên nhân
Nguyên nhân của PMDD không được hiểu đầy đủ. Nó được cho là một phản ứng bất thường đối với sự dao động nội tiết tố trong suốt chu kỳ kinh nguyệt. Nghiên cứu cho thấy mối tương quan giữa PMDD và mức serotonin thấp, và người ta nghi ngờ rằng những thay đổi về mức estrogen và progesterone trong hai tuần trước kỳ kinh nguyệt có thể làm thay đổi mức serotonin.
Các tế bào não sử dụng serotonin làm chất truyền tin có liên quan đến việc kiểm soát tâm trạng, sự chú ý, giấc ngủ và cơn đau. Do đó, những thay đổi mãn tính về mức serotonin có thể dẫn đến các triệu chứng PMDD.
Nguyên nhân và các yếu tố rủi ro của PMDD
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm máu hoặc hình ảnh nào có thể giúp xác định PMDD. Chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh của bạn và cách các triệu chứng tự báo cáo của bạn phù hợp với các tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể.
Thời gian và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phân biệt PMDD với các tình trạng khác. Theo dõi các triệu chứng của bạn ít nhất hai tháng đầy đủ trước cuộc hẹn có thể giúp bác sĩ đưa ra chẩn đoán chính xác. Bạn có thể sử dụng sổ tay, lịch hoặc ứng dụng theo dõi chu kỳ như Clue hoặc Glow.
Các triệu chứng phải xuất hiện từ 7 đến 14 ngày trước khi bắt đầu hành kinh và hết ngay sau khi đến kỳ kinh để được chẩn đoán là PMDD.
Bác sĩ cũng sẽ cần phải loại trừ các rối loạn tâm trạng khác, chẳng hạn như rối loạn lưỡng cực, trầm cảm hoặc rối loạn lo âu tổng quát. Ngoài ra, cũng phải loại trừ các tình trạng bệnh lý và phụ khoa tiềm ẩn như các vấn đề về tuyến giáp, lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, mãn kinh và mất cân bằng nội tiết tố.
Cách chẩn đoán PMDD
Sự đối xử
Bác sĩ sẽ quyết định quá trình điều trị phù hợp cho các triệu chứng PMDD của bạn. Nhiều phụ nữ bị PMDD dùng một liều ổn định thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) trong suốt tháng hoặc tăng liều trong hai tuần trước khi có kinh.
Hormon cũng được sử dụng để điều trị PMDD. Nhiều phụ nữ nhận thấy dùng thuốc để ngăn rụng trứng có thể loại bỏ sự dao động hormone dẫn đến các triệu chứng. Bác sĩ cũng có thể đề nghị các loại thuốc hoặc kem có chứa progesterone hoặc estrogen.
PMDD được xử lý như thế nàoĐương đầu
Sống chung với PMDD có thể là một thách thức. Ngoài thuốc, phụ nữ bị PMDD có thể thấy nhẹ nhõm bằng cách sử dụng các kỹ thuật tổng thể, các bài tập thư giãn, thực hành giảm căng thẳng và các chiến lược khác trong tuần trước kỳ kinh nguyệt. Dưới đây là một số phương pháp được đề xuất để giảm bớt các triệu chứng PMS:
- Ăn đúng cách: Tuân theo các quy tắc của chế độ dinh dưỡng tốt. Các chuyên gia y tế khuyến cáo phụ nữ bị PMDD hạn chế ăn nhiều muối, caffeine, đường tinh luyện và rượu.
- Uống bổ sung: Canxi, vitamin B6, vitamin E và magiê được khuyên dùng để làm dịu các triệu chứng PMS và PMDD.
- Giảm căng thẳng: PMDD có tính chu kỳ, vì vậy bạn nên biết rõ khi nào nó sẽ xuất hiện trở lại. Khi có thể, hãy giảm kỳ vọng của bạn về năng suất và cắt giảm các cam kết xã hội trong tuần trước kỳ kinh và cố gắng kết hợp các kỹ thuật giảm căng thẳng, chẳng hạn như hít thở sâu hoặc thiền. Đặt cho mình một suất mát-xa, chăm sóc móng chân, bấm huyệt hoặc các hình thức chăm sóc khác trong thời gian này.
- Tập thể dục: Ngay cả các bài tập nhẹ như đi bộ, yoga hoặc thái cực quyền cũng có thể giúp giảm các triệu chứng.
- Hãy thử các loại thuốc OTC: Thuốc giảm đau không kê đơn (OTC) có thể giúp giảm một số triệu chứng, chẳng hạn như đau đầu, căng tức ngực, đau lưng và chuột rút. Thuốc lợi tiểu có thể giúp giữ nước và đầy hơi.
- Tìm kiếm dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần chuyên nghiệp: Một số phụ nữ bị các triệu chứng của PMDD cũng tìm đến tư vấn để được giúp đỡ phát triển các chiến lược đối phó phù hợp nhất với họ.
- Tìm hỗ trợ ngang hàng: Nói chuyện với những phụ nữ khác hiểu PMDD có thể hữu ích. Hiệp hội Quốc tế về Rối loạn Tiền kinh nguyệt cung cấp các nhóm hỗ trợ trực tuyến mà bạn có thể xem xét.
Phụ nữ bị PMDD có thể dễ có ý định tự tử hơn. Nếu bạn cảm thấy mình có nguy cơ làm tổn thương chính mình, hãy gọi cho Đường dây nóng Ngăn chặn Tự tử theo số 1-800-273-8255 hoặc nhắn tin tức thì với Lifeline Chat.
Một lời từ rất tốt
PMDD có thể gây ra những khó khăn về tình cảm, thể chất và nghề nghiệp cho nhiều phụ nữ. Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị ảnh hưởng bởi PMDD, hãy hẹn gặp bác sĩ để được điều trị và hỗ trợ thích hợp. Họ có thể giúp bạn tìm ra loại thuốc và kế hoạch điều trị phù hợp cho bạn.
Các dấu hiệu và triệu chứng của chứng rối loạn tiền kinh nguyệt