NộI Dung
Các bác sĩ thường thực hiện kiểm tra ngăn sau để đánh giá chức năng của dây chằng chéo sau (PCL) - một trong bốn dây chằng của đầu gối. Nếu bác sĩ nghi ngờ vết rách PCL, xét nghiệm ngăn kéo sau là xét nghiệm tốt nhất để chẩn đoán. Bài kiểm tra chỉ đơn giản là người tập của bạn kiểm tra và vận động đầu gối của bạn để đánh giá chuyển động và mức độ kháng cự của nó.Các bác sĩ cũng có thể thực hiện các phiên bản khác nhau của thử nghiệm này trên các khớp như vai và mắt cá chân.
Mục đích của bài kiểm tra
Kiểm tra ngăn kéo sau là một phần của kiểm tra đầu gối bình thường. Khi bác sĩ của bạn kiểm tra đầu gối, họ sẽ kiểm tra khớp, kiểm tra dây chằng và khả năng vận động, xác định xem có sưng hay không và thực hiện các thao tác cụ thể để phát hiện bất thường.
Vết rách PCL thường xảy ra do ngã trực tiếp vào đầu gối gập. Chấn thương này cũng có thể xảy ra do tác động mạnh lên đầu gối hoặc xương chày (chẳng hạn như ống chân của hành khách ngồi phía trước va vào bảng điều khiển trong một vụ va chạm xe hơi), do uốn cong đầu gối về phía sau, hoặc trật khớp gối.
Chấn thương này hiếm khi xảy ra đơn lẻ, với gần 8/10 vết rách PCL xảy ra cùng với các tổn thương dây chằng khác. Các chấn thương nghiêm trọng cũng có thể bao gồm tổn thương sụn, chấn thương thần kinh hoặc gãy xương đầu gối.
Tuy nhiên, xét nghiệm ngăn kéo sau chỉ chẩn đoán chấn thương PCL. Nếu bác sĩ nghi ngờ có thêm tổn thương đầu gối, các xét nghiệm khác sẽ được thực hiện.
Làm thế nào nó được hoàn thành
Trong khi bạn nằm thẳng và thư giãn, giám khảo uốn cong đầu gối của bạn thành một góc vuông (90 độ), sau đó họ đặt các ngón tay lên khớp gối và cố gắng ấn xương chày (xương cẳng chân trước) về phía sau.
Trong khi áp dụng áp lực này, bác sĩ sẽ xem xét hai điều:
- Chuyển động ra sau của xương chày
- Điểm cuối của chuyển động đó cảm thấy chắc chắn như thế nào
Kết quả và các bước tiếp theo
Một PCL khỏe mạnh sẽ chống lại áp lực này và giữ cho xương chày ổn định.
Ngược lại, một PCL bị thương sẽ cung cấp ít lực cản hơn và cho phép chuyển động ngược quá nhiều của xương chày (các bác sĩ gọi chuyển động này là "dịch"), và điểm cuối của chuyển động đó sẽ kém vững chắc hơn nhiều so với bình thường.
Kết quả "dương tính" trong trường hợp này có khả năng chỉ ra vết rách PCL.
Kiểm tra bổ sung
Nếu bác sĩ nghi ngờ vết rách PCL hoặc chấn thương đầu gối liên quan, họ thường yêu cầu chụp MRI để xác nhận tổn thương. Tuy nhiên, mức độ nghiêm trọng của chấn thương thường có thể được đánh giá bằng cách người khám kiểm tra độ ổn định khớp thông qua chính xét nghiệm PCL.
Sau khi được chẩn đoán, bác sĩ sẽ phân loại vết thương:
- Chấn thương dây chằng cấp độ 1 và 2 (rách một phần) không cần phẫu thuật để sửa chữa và thường được điều trị bằng một số biện pháp kết hợp giữa nghỉ ngơi, nâng cao, kiểm soát cơn đau và vật lý trị liệu.
- Thương tích độ 3 cho biết đứt dây chằng hoàn toàn. Sửa chữa dây chằng cần phải phẫu thuật, nhưng các bác sĩ không phải lúc nào cũng khuyến khích điều đó. Ví dụ, những bệnh nhân lớn tuổi ít vận động hơn có thể phục hồi và sinh hoạt bình thường mà không cần phẫu thuật. Đặc biệt, những bệnh nhân trẻ hơn, năng động hơn - các vận động viên thi đấu - sẽ cần phẫu thuật để phục hồi chức năng đầu gối bình thường.
Trong trường hợp vết rách PCL có liên quan đến các chấn thương dây chằng khác, phẫu thuật có thể được thực hiện phổ biến hơn vì tính chất phức tạp và tổn thương cần được sửa chữa.