NộI Dung
Bạn có thể làm gì để ngăn ngừa ung thư phụ khoa nếu mắc hội chứng Lynch?Thật không may, chúng tôi không có cách nào để ngăn ngừa ung thư cho những người mắc hội chứng Lynch - hoặc không có hội chứng Lynch vì vấn đề đó - chúng tôi biết một số điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng hoặc tử cung. Chúng tôi cũng biết về các cách xét nghiệm ung thư ở phụ nữ, và bằng cách đó, hy vọng sẽ tìm thấy những bệnh ung thư này ở giai đoạn sớm hơn có thể điều trị được.
Tổng quat
Hội chứng Lynch còn được gọi là hội chứng ung thư đại trực tràng không nhiễm trùng di truyền (HNPCC). Đây là một tình trạng di truyền, trong đó các bất thường trong gen có thể được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.
Hội chứng liên quan đến những thay đổi trong bốn gen: MLH1, MSH2, MSH6 và PMS2. Những thay đổi gen này được di truyền theo kiểu trội trên NST thường, có nghĩa là bạn chỉ cần thừa hưởng gen đột biến từ một trong các bố mẹ của mình để đối mặt với nguy cơ mắc hội chứng cao hơn. Hội chứng Lynch là nguyên nhân gây ra 3% các trường hợp ung thư ruột kết, và độ tuổi trung bình phát triển ung thư ruột kết là 44 đến 61 ở người mắc hội chứng Lynch, so với tuổi 69 của dân số nói chung.
Nguy cơ ung thư
Nguy cơ ung thư chung cho những người mắc hội chứng Lynch bao gồm:
- Ung thư đại trực tràng: 20% đến 80%
- Ung thư dạ dày: 1% đến 13%
- Ung thư gan và ống mật: 1% đến 4%
- Ung thư bàng quang, thận và niệu quản: 1% đến 18%
- Ung thư đường ruột: 1% đến 6%
- Ung thư não: 1% đến 3%
Nguy cơ ung thư cơ quan vùng chậu của phụ nữ bao gồm:
- Ung thư nội mạc tử cung: 15% đến 60%
- Ung thư buồng trứng: 1% đến 38%
Tình trạng này cũng có nguy cơ dẫn đến một số bệnh ung thư khác, chẳng hạn như ung thư vú.
Nguy cơ mắc các loại ung thư khác nhau tùy theo đột biến gen, vì vậy nguy cơ của bạn nên được thảo luận tốt nhất với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn.
Giảm nguy cơ ung thư
Khi nói về việc giảm thiểu rủi ro, điều quan trọng đầu tiên là phải phân biệt. Hầu hết các xét nghiệm sàng lọc bạn sẽ nghe nói đến là một hình thức phát hiện sớm. Các xét nghiệm này không ngăn ngừa ung thư, hoặc thậm chí làm giảm nguy cơ phát triển ung thư. Thay vào đó, chúng làm tăng cơ hội phát hiện ra ung thư khi nó nhỏ hơn. Và hầu hết các bệnh ung thư đều dễ điều trị hơn và thậm chí có thể chữa khỏi khi chúng còn nhỏ.
Ngược lại, có những điều mọi người có thể làm để giảm nguy cơ phát triển ung thư ngay từ đầu. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thuộc loại này. Tuy nhiên, việc tầm soát ung thư ruột kết là hơi độc nhất trong số các xét nghiệm tầm soát ung thư. Nó mang lại cơ hội phát hiện sớm ung thư - nhưng cũng có thể hỗ trợ phòng ngừa khi các khối u tiền ung thư được tìm thấy và loại bỏ trước khi chúng chuyển thành ung thư.
Các biện pháp phòng ngừa ung thư chung
Điều quan trọng cần lưu ý là phụ nữ mắc hội chứng Lynch, ngoài các biện pháp khác sẽ được thảo luận, nên trải qua các xét nghiệm tầm soát ung thư mà phụ nữ không mắc hội chứng Lynch nhận được. Trên thực tế, điều này rất quan trọng cần nhớ, vì điều quan trọng là phải quan tâm đến các vấn đề sức khỏe có thể xảy ra nếu bạn không mắc hội chứng Lynch. Ví dụ, phụ nữ mắc bệnh ung thư vú do di truyền đôi khi quá chú trọng vào việc phòng ngừa ung thư vú đến mức họ quên tuân theo việc kiểm tra phòng ngừa để tầm soát ung thư ruột kết vì nó có vẻ "ít quan trọng hơn".
Ghi nhớ điều này, điều quan trọng là phụ nữ mắc hội chứng Lynch phải nói chuyện với bác sĩ của họ về những lo lắng y tế không liên quan đến hội chứng Lynch. Ví dụ, điều quan trọng vẫn là nói về phòng ngừa bệnh tim mặc dù hội chứng này không làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, vì mọi người đều có nguy cơ mắc bệnh.
Các biện pháp phòng ngừa bổ sung cho phụ nữ mắc hội chứng Lynch
Để xem những biện pháp nào có thể được thực hiện để giảm nguy cơ bị ảnh hưởng bởi sự gia tăng nguy cơ di truyền của hội chứng Lynch, các nhà nghiên cứu đã xem xét những lợi ích có thể có của một số xét nghiệm sàng lọc.
Giảm nguy cơ ung thư buồng trứng và tử cung
Có một số lựa chọn khác nhau để giảm nguy cơ tử vong vì ung thư buồng trứng hoặc tử cung cho phụ nữ mắc hội chứng Lynch. Các khuyến cáo về hội chứng Lynch năm 2013 của một nhóm các chuyên gia châu Âu lưu ý rằng cắt tử cung dự phòng và cắt buồng trứng hai bên ngăn ngừa sự phát triển của ung thư nội mạc tử cung và ung thư buồng trứng. Họ nói rằng điều này nên được thảo luận với những người đã hoàn thành gia đình, đặc biệt là sau 40 tuổi ( khi nguy cơ mắc các bệnh ung thư này tăng lên). Lực lượng Đặc nhiệm Đa xã hội của Hoa Kỳ về Ung thư Đại trực tràng và các tổ chức khác đồng ý với điều này.
Một nghiên cứu năm 2011 tập trung vào phân tích chi phí của các cách tiếp cận khác nhau. Nó cho thấy phẫu thuật giảm thiểu rủi ro là cách tiếp cận hiệu quả nhất về chi phí.
Các cách tiếp cận để giảm nguy cơ tử vong do những bệnh ung thư này bao gồm:
- Khám phụ khoa hàng năm
- Kiểm tra hàng năm bằng cách sử dụng sinh thiết nội mạc tử cung, siêu âm qua âm đạo và CA 125 huyết thanh
- Phẫu thuật cắt bỏ tử cung, buồng trứng và ống dẫn trứng
Lực lượng Đặc nhiệm Đa Hiệp hội về Ung thư Đại trực tràng của Hoa Kỳ cho biết phương án xâm lấn nhất (phẫu thuật) dẫn đến nguy cơ ung thư thấp nhất và phương án ít xâm lấn nhất (khám hàng năm) dẫn đến nguy cơ ung thư cao nhất.
Giảm nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác
Có nhiều cân nhắc sàng lọc cho những người mắc hội chứng Lynch để phát hiện sớm các bệnh ung thư khác. Ví dụ, bạn nên nội soi hàng năm hoặc hai năm một lần bắt đầu từ 20 đến 25 tuổi hoặc ít hơn năm tuổi so với tuổi mà người thân phát bệnh. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những xét nghiệm sàng lọc này để xác định điều gì phù hợp với bạn.