NộI Dung
- Tu sửa là gì?
- Tu sửa được đo lường như thế nào?
- Ngăn ngừa tái tạo nhịp tim
- Duy trì sức khỏe tim mạch
2:00
Các triệu chứng và biến chứng của suy tim
Đối với những người đã bị NMCT rất lớn, nguy cơ suy tim có thể khá cao. Ở những bệnh nhân này, suy tim khởi phát có thể cấp tính, thường xảy ra trong vài giờ hoặc vài ngày đầu.
Nhưng ngay cả khi NMCT chỉ gây ra tổn thương cơ ở mức độ vừa phải, thì vẫn có khả năng xảy ra suy tim. Điều trị bằng thuốc thích hợp và thay đổi lối sống có thể rất quan trọng trong việc trì hoãn hoặc ngăn ngừa sự khởi phát của suy tim.
Tu sửa là gì?
Suy tim có xảy ra sau NMCT hay không phụ thuộc rất nhiều vào cách phản ứng của cơ tim không bị tổn thương. Sau NMCT, cơ tim khỏe mạnh "căng ra" để cố gắng tiếp nhận khối lượng công việc của cơ bị tổn thương. Sự kéo căng này dẫn đến sự mở rộng của tim, một quá trình được gọi là "tu sửa" tim.
Việc kéo căng giúp cơ tim không bị tổn thương co bóp mạnh hơn và cho phép cơ tim hoạt động nhiều hơn. Cơ tim hoạt động giống như một sợi dây chun; bạn càng kéo căng nó, nó càng có nhiều "snap". Tuy nhiên, nếu bạn thắt quá chặt một sợi dây chun hoặc cứ kéo căng nó trong một thời gian dài, nó cuối cùng sẽ mất đi độ "búng" và trở nên mềm nhũn.
Thật không may, cơ tim cũng làm điều tương tự. Cơ tim bị kéo căng mãn tính khiến cơ tim yếu đi và có thể dẫn đến suy tim. Vì vậy, trong khi tu sửa có thể giúp tim hoạt động tốt hơn trong ngắn hạn, thì về lâu dài tu sửa lại là một việc không tốt. Nếu việc tu sửa có thể được ngăn chặn hoặc hạn chế, nguy cơ phát triển bệnh suy tim sẽ giảm đi.
Tu sửa được đo lường như thế nào?
Một phần quan trọng của việc đánh giá sức khỏe của bạn sau NMCT là ước tính mức độ tái tạo tim đang diễn ra. Thông tin này có thể thu được bằng cách quét MUGA hoặc siêu âm tim, hai phương pháp không xâm lấn vào tâm thất trái.
Một cách tốt để ước tính mức độ tổn thương cơ tim do NMCT gây ra và mức độ tái tạo đang xảy ra, là đo phân suất tống máu thất trái (LVEF). LVEF là phần trăm máu được tâm thất trái đẩy ra với mỗi nhịp tim. Khi tim to lên (tức là có tu sửa), phân suất tống máu giảm xuống. Nếu LVEF nhỏ hơn 40% (bình thường là 55% hoặc cao hơn), thì tổn thương cơ đáng kể đã xảy ra. LVEF càng thấp, tổn thương càng lớn, càng phải sửa chữa nhiều - và nguy cơ phát triển suy tim càng lớn.
Ngăn ngừa tái tạo nhịp tim
Một số nghiên cứu lâm sàng đã chỉ ra rằng hai nhóm thuốc có thể làm giảm đáng kể quá trình tái tạo sau NMCT và cải thiện sự sống sót của những bệnh nhân có dấu hiệu sắp bị suy tim. Những loại thuốc này là thuốc chẹn beta và thuốc ức chế men chuyển.
Thuốc chẹn beta hoạt động bằng cách ngăn chặn tác động của adrenaline lên tim và chúng có tác dụng hữu ích đáng kể trong một số loại bệnh tim.
Vì vậy, trừ khi có lý do chính đáng để không sử dụng chúng (một số bệnh nhân bị hen suyễn nặng hoặc bệnh phổi khác đơn giản là không thể dùng các loại thuốc này), hầu như mọi người sống sót sau cơn đau tim nên được đặt thuốc chẹn beta.
Thuốc ức chế men chuyển cải thiện đáng kể khả năng sống sót lâu dài và ngoài ra, làm giảm nguy cơ phát triển bệnh suy tim (dường như bằng cách ngăn chặn hoặc trì hoãn việc tu sửa). Chúng cũng làm giảm nguy cơ NMCT tái phát, đột quỵ và đột tử.
Thuốc ức chế ACE, giống như thuốc chẹn beta, được coi là bắt buộc nếu bạn bị đau tim.
Duy trì sức khỏe tim mạch
Ngoài liệu pháp đặc biệt nhằm ngăn ngừa suy tim sau cơn đau tim, bạn sẽ cần các liệu pháp quan trọng khác để duy trì sức khỏe tim tối ưu của mình.
Và mặc dù bạn không thể làm gì với thực tế là bạn đã có CAD, nhưng rất có thể bạn có thể làm một số điều để làm chậm hoặc ngăn chặn sự xấu đi của CAD và do đó để ngăn ngừa tổn thương tim thêm. Chúng bao gồm các biện pháp cải thiện chế độ ăn uống, mức cholesterol, khả năng tập thể dục và để tối ưu hóa cân nặng và huyết áp của bạn.