NộI Dung
- Vai trò của Procalcitonin
- Nhiễm trùng tại chỗ so với toàn thân
- Diễn giải kết quả kiểm tra
- Các nguyên nhân khác của Procalcitonin cao
- Procalcitonin thấp với nhiễm trùng huyết
Nhiễm trùng huyết là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong tại các bệnh viện Hoa Kỳ, theo Liên minh Nhiễm trùng huyết có trụ sở tại San Diego. Hơn nữa, 19 phần trăm những người bị nhiễm trùng huyết sẽ phải nhập viện lại trong vòng 30 ngày do hậu quả của nhiễm trùng.
Vai trò của Procalcitonin
Procalcitonin là một peptide được sản xuất tự nhiên trong cơ thể, dùng để đánh dấu nhiễm trùng huyết. Ở một người khỏe mạnh, procalcitonin không có khả năng tăng cao. Nếu một người bị bệnh và nghi ngờ nhiễm trùng huyết, xét nghiệm procalcitonin sẽ được chỉ định để xác định xem có sự lây lan rộng rãi của bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hay không.
Điều quan trọng cần lưu ý là procalcitonin không chẩn đoán một loại nhiễm trùng; đúng hơn, nó là một dấu hiệu mạnh mẽ của một nhiễm trùng toàn thân. Nếu xét nghiệm procalcitonin dương tính, bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm bổ sung để xác định chẩn đoán. Chúng có thể bao gồm cấy máu và công thức máu hoàn chỉnh (CBC).
Nhiễm trùng tại chỗ so với toàn thân
Trong một số trường hợp, xét nghiệm procalcitonin sẽ được sử dụng để phân biệt giữa nhiễm trùng nặng tại chỗ và nhiễm trùng toàn thân. Ví dụ về nhiễm trùng cục bộ bao gồm viêm phổi, áp xe răng hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Ngược lại, nhiễm trùng huyết là một bệnh nhiễm trùng toàn thân đã xâm nhập vào máu và di chuyển đến tất cả các vùng của cơ thể.
Mặc dù nhiễm trùng cục bộ có thể đe dọa tính mạng, nhưng nhiễm trùng huyết có nhiều khả năng nghiêm trọng hơn và cần phải có sự can thiệp y tế tích cực. Nhiễm trùng huyết đôi khi khó chẩn đoán vì nó không phải lúc nào cũng có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Thông thường, một cái gì đó nhỏ như bàn chân của vận động viên có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết.
Các triệu chứng của nhiễm trùng huyết bao gồm sốt, khó thở, huyết áp thấp và lú lẫn. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến sốc nhiễm trùng và tử vong. Trên thực tế, nguy cơ tử vong tăng không dưới 8% mỗi giờ nếu việc điều trị bị trì hoãn.
Diễn giải kết quả kiểm tra
Mặc dù kết quả của xét nghiệm procalcitonin nên được giải thích bởi bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế có trình độ, kết quả được phân loại rộng rãi như sau:
- Bình thường: 0 đến 0,05 microgam trên lít (µg / L)
- Nguy cơ nhiễm trùng huyết thấp: dưới 0,5 µg / L
- Nhiễm trùng huyết có thể xảy ra: từ 0,5 µg / L đến 2 µg / L
- Nguy cơ nhiễm trùng huyết trung bình đến cao: 2 µg / L và 10 µg / L
- Nhiễm trùng huyết nặng: 10 µg / L trở lên
Kết quả procalcitonin cũng có thể được sử dụng để xác định xem nhiễm trùng có khả năng là do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra hay không. Nếu các triệu chứng nhiễm trùng nghiêm trọng nhưng mức procalcitonin thấp, nguyên nhân có nhiều khả năng là do virus. Điều này có thể đảm bảo điều trị bằng thuốc phù hợp và tránh việc sử dụng kháng sinh không cần thiết.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng, ở những người bị nhiễm trùng huyết, mức procalcitonin cao hơn có liên quan đến nguy cơ tiến triển thành nhiễm trùng huyết nặng, sốc nhiễm trùng và tử vong.
Các nguyên nhân khác của Procalcitonin cao
Ngoài nhiễm trùng huyết, có nhiều lý do khác khiến một người có thể có mức procalcitonin tăng cao. Ví dụ, ở trẻ sơ sinh, mức procalcitonin tự nhiên cao. Các chấn thương nghiêm trọng hoặc phẫu thuật cũng có thể gây tăng độ cao mà không kèm theo nhiễm trùng huyết. Sốc không nhiễm trùng, thuốc men và ung thư cũng có thể gây ra tình trạng tăng độ cao.
Bất kỳ tình trạng nào làm giảm nồng độ oxy trong máu, bất kể nguyên nhân, đều có thể gây tăng procalcitonin ngay cả khi không bị nhiễm trùng. Chúng bao gồm các vấn đề như hen suyễn, viêm phổi và ngừng tim.
Procalcitonin thấp với nhiễm trùng huyết
Xét nghiệm có thể cho thấy mức procalcitonin thấp trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng huyết, nhưng nó có thể sẽ tăng lên trong vài giờ hoặc vài ngày tới.
Ngược lại, một người có thể có mức độ cao trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng huyết nhưng không có triệu chứng gì. Hầu như luôn luôn xảy ra, các triệu chứng sẽ biểu hiện một khi nhiễm trùng do vi khuẩn (nhiễm khuẩn huyết) bắt đầu ảnh hưởng đến các hệ thống cơ quan khác nhau.
Một lời từ rất tốt
Riêng mức procalcitonin chỉ dự đoán khả năng có một loại nhiễm trùng nào đó. Kết quả procalcitonin là một hướng dẫn, không phải chẩn đoán. Hãy coi kết quả xét nghiệm như một dấu hiệu cho thấy cần phải tiến hành thêm xét nghiệm, không phải là một chẩn đoán thực tế.
Mọi người không được điều trị chỉ dựa trên mức procalcitonin: toàn bộ phạm vi sức khỏe hiện tại của họ được đánh giá và điều trị dựa trên đánh giá lâm sàng của bác sĩ.
Giá trị thực sự của mức procalcitonin là nó có thể dẫn đến việc điều trị nhiễm trùng huyết sớm hơn. Điều trị nhiễm trùng sớm hơn vài giờ có thể tạo ra sự khác biệt giữa bệnh đáp ứng với kháng sinh và bệnh khiến bạn phải chăm sóc đặc biệt.
Urosepsis là gì?