NộI Dung
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống
- Tại sao trực tràng và hậu môn cần được loại bỏ
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
- Thay đổi trong chế độ ăn uống
- Các biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
- Một lời từ rất tốt
Đối với những người bị bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, một loại phẫu thuật cắt hồi tràng được gọi là cắt bỏ hồi tràng cuối thường được thực hiện. Đây là khi một phần của ruột non được đưa qua bụng, ra bên ngoài cơ thể, để tạo ra cái được gọi là lỗ khí. Một túi hậu môn được đeo trên lỗ thoát để lấy phân và được làm rỗng nhiều lần trong ngày khi cần.
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt cũng có thể được áp dụng để điều trị ung thư trực tràng. Trực tràng, hoặc phần lớn trực tràng, cũng được cắt bỏ trong quá trình phẫu thuật cắt túi j (nối liền túi ileoanal, hoặc IPAA), thường chỉ được thực hiện ở những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng. Đối với những bệnh nhân này, hậu môn được giữ nguyên và phần cuối cùng của ruột non được tạo thành một cấu trúc (theo hình chữ "J") để giữ phân giống như trực tràng.
Khi hậu môn cũng được cắt bỏ, vùng đó của cơ thể sau đó sẽ được đóng lại bằng phẫu thuật. Một số người trong cộng đồng IBD gọi đây là "mông Barbie" - còn được gọi là vì đối với một số người, nó khiến họ liên tưởng đến đáy của một con búp bê, mà (rõ ràng) không có cấu trúc để thải phân.
Phẫu thuật cắt bỏ tử cung là một cuộc phẫu thuật lớn, và không chỉ vì nó được thực hiện dưới thuốc gây mê toàn thân và tất cả những gì xảy ra với nó. Sau khi cắt bỏ tử cung và cắt bỏ hậu môn cho IBD, phẫu thuật cắt hồi tràng là vĩnh viễn. Đó có thể là một chủ đề khó đối phó, vì nhiều lý do, sẽ khác nhau ở mỗi bệnh nhân.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là đây có thể là một cuộc phẫu thuật cứu sống một số người bị IBD và sẽ cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống cho nhiều người khác. Những người bị IBD mắc bệnh ở vùng trực tràng và hậu môn của họ (quanh hậu môn khu vực) có thể đối phó với cơn đau và có nhiều can thiệp y tế và chỉ định của bác sĩ để kiểm soát các biến chứng như áp xe và lỗ rò. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung, những người bị IBD có những biến chứng này thường cảm thấy tốt hơn và thấy chất lượng cuộc sống của họ được cải thiện.
Tại sao trực tràng và hậu môn cần được loại bỏ
Các ước tính hiện tại đưa ra tỷ lệ phần trăm bệnh nhân mắc bệnh Crohn cần phẫu thuật cắt bỏ tử cung là từ 12 phần trăm đến 20 phần trăm. Những người có các triệu chứng bệnh Crohn có thể cần phẫu thuật này vì bệnh Crohn ảnh hưởng đến khu vực xung quanh hậu môn, đó là gọi là vùng quanh hậu môn.
Bệnh Crohn đôi khi có thể gây ra các biến chứng như lỗ rò hoặc áp xe gần hậu môn. Những vấn đề này có thể khó quản lý và chữa lành và có thể gây ra không chỉ đau đớn mà còn làm giảm chất lượng cuộc sống. Trong một số trường hợp, sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt hồi tràng trong một thời gian để tránh có phân trong khu vực hoặc đặt ống thoát nước có thể hữu ích, nhưng khi những điều này không hiệu quả, phẫu thuật cắt bỏ tử cung có thể được khuyến nghị.
Đối với những bệnh nhân bị viêm loét đại tràng không muốn phẫu thuật túi j hoặc không thể thực hiện phẫu thuật đó vì các vấn đề ở vùng quanh hậu môn, phẫu thuật cắt bỏ đại tràng kết hợp cắt hồi tràng vĩnh viễn cũng là một lựa chọn. Đối với một số ít người bị viêm loét đại tràng, trực tràng vẫn bị viêm và việc cắt bỏ nó sẽ mang lại cơ hội tốt nhất để cải thiện chất lượng cuộc sống.
Ở những bệnh nhân khác, và trường hợp này cũng rất hiếm, nguy cơ ung thư trực tràng là do đó cắt bỏ trực tràng được coi là lựa chọn tốt nhất để giảm nguy cơ đó.
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt là một cuộc phẫu thuật lớn và có nhiều kỹ thuật khác nhau có thể được sử dụng. Bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng đang hoàn thành phẫu thuật sẽ quyết định cách phẫu thuật sẽ được thực hiện và bệnh nhân sẽ muốn nói chuyện cụ thể tại các cuộc hẹn trước phẫu thuật. Mỗi đội phẫu thuật và bệnh viện sẽ có cách thức hoàn thành phẫu thuật ưu tiên và quyết định thời gian bệnh nhân sẽ ở lại bệnh viện sau đó và việc quản lý chăm sóc sau đó.
Trong tất cả các trường hợp, phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân và sẽ phải nằm viện ít nhất vài ngày. Kiểm soát cơn đau sẽ là một phần quan trọng của quá trình hồi phục cả ở bệnh viện và ở nhà. Như với hầu hết các ca phẫu thuật, đứng dậy ra khỏi giường và đi bộ ngay khi nhân viên bệnh viện đề nghị là điều quan trọng để chữa bệnh.
Sau khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung, bệnh nhân sẽ được về nhà với phương pháp cắt hồi tràng mới, nếu trước khi phẫu thuật chưa tiến hành. Một y tá trị liệu đường ruột sẽ giúp hiểu cách chăm sóc lỗ thông mới và cách thay dụng cụ cắt hậu môn.
Cũng sẽ có các vết khâu ở phía dưới nơi hậu môn được đóng lại và khu vực đó có thể cần được chăm sóc và vệ sinh đặc biệt trong một thời gian cho đến khi lành hẳn. Nhóm phẫu thuật sẽ hướng dẫn về bất kỳ mối quan tâm nào khác trước khi bệnh nhân được xuất viện.
Thay đổi trong chế độ ăn uống
Bệnh nhân có thể được nghỉ ngơi (không ăn thức ăn) cho đến khi ruột non "tỉnh dậy" sau cuộc phẫu thuật và bắt đầu phát ra tiếng ồn mà chuyên gia y tế có thể nghe thấy qua ống nghe trên bụng. Bước tiếp theo thường là ăn các chất lỏng trong suốt như gelatin và nước dùng, và dần dần thêm nhiều loại thực phẩm khác cho đến khi bạn ăn lại chế độ ăn đặc.
Bệnh nhân thường về nhà với chế độ ăn đã được điều chỉnh trong vài tuần cho đến khi bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng cho biết có thể tiếp tục chế độ ăn bình thường. Sau đó, có thể có một số loại thực phẩm mà bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ tiêu hóa khuyên nên tránh (những thứ như bỏng ngô hoặc các loại hạt) vì bất kỳ loại phẫu thuật bụng nào cũng có nguy cơ bị tắc ruột sau này. Nguy cơ cản trở này sẽ rất khác nhau ở mỗi người, vì vậy tốt nhất nên thảo luận về chế độ ăn uống với bác sĩ phẫu thuật và các thành viên khác của nhóm chăm sóc sức khỏe.
Các biến chứng tiềm ẩn của phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt
- Vết thương quanh hậu môn:Biến chứng phổ biến nhất của phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt đối với bệnh Crohn là vết thương chưa lành ở vùng quanh hậu môn. Trong một số trường hợp, những người mắc bệnh Crohn cần phẫu thuật cắt bỏ tử cung đã bị ốm khá nặng và có thể trạng kém hơn so với mong muốn của họ và bác sĩ của họ trước khi phẫu thuật.
- Có áp xe hoặc lỗ rò ở vùng quanh hậu môn cũng là một yếu tố nguy cơ dẫn đến biến chứng ở vùng đó sau phẫu thuật. Chế độ dinh dưỡng kém hoặc thiếu hụt vitamin, hút thuốc lá và béo phì cũng có thể góp phần làm cho vết thương khó lành sau phẫu thuật. Trong đa số trường hợp, vết thương không lành được điều trị bảo tồn bằng các kỹ thuật chăm sóc vết thương nhưng trong một số ít trường hợp, có thể cần một cuộc phẫu thuật khác.
- Chức năng tình dục:Những lo lắng về chức năng tình dục cũng phổ biến với loại phẫu thuật này. May mắn thay, tình trạng rối loạn cương dương ở nam giới sau phẫu thuật cắt bỏ tử cung là thấp và ước tính khoảng từ hai đến bốn phần trăm. Tin tốt hơn nữa là một nghiên cứu theo dõi dài hạn cho thấy 90% những người đã phẫu thuật cắt bỏ tử cung hài lòng với sức khỏe tình dục của họ.
Một số bệnh nhân báo cáo rằng chức năng tình dục kém hơn, và tỷ lệ ước tính là từ 25 đến 30 phần trăm. Những bệnh nhân nhận thấy rằng chức năng tình dục không như họ mong muốn sẽ muốn giải quyết chủ đề này với bác sĩ phẫu thuật và / hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Có sẵn trợ giúp cho các vấn đề liên quan đến sức khỏe tình dục và phần quan trọng nhất để giải quyết các mối quan tâm là đưa nó đến sự chú ý của nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn. - Thuốc:Một số bệnh nhân có thể lo lắng về việc các loại thuốc hiện tại họ đang dùng có thể ảnh hưởng đến sự phục hồi như thế nào. Một nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị bệnh Crohn đang được điều trị bằng liệu pháp sinh học không có nguy cơ gặp vấn đề với việc chữa lành vết thương cao hơn những người không dùng liệu pháp sinh học vào thời điểm đó.
Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt là một viễn cảnh khó khăn mà nhiều người bị IBD phải đối mặt. Phẫu thuật này có nghĩa là phẫu thuật cắt bỏ vĩnh viễn, và mặc dù hầu hết bệnh nhân cảm thấy tốt hơn và tận hưởng cuộc sống nhiều hơn sau khi phẫu thuật cắt bỏ, nhưng điều đó là tự nhiên.
Nói về phẫu thuật với bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng và bác sĩ tiêu hóa thường giúp đưa ra nhiều yếu tố nguy cơ. Tin tốt là phần lớn những người bị IBD được phẫu thuật cắt bỏ tử cung đều hồi phục tốt và cảm thấy tốt hơn và tận hưởng cuộc sống của họ nhiều hơn.