NộI Dung
Khám tuyến tiền liệt, còn được gọi là khám trực tràng kỹ thuật số (DRE), là khi bác sĩ đưa ngón tay của mình vào trực tràng của bạn để trực tiếp cảm nhận tuyến tiền liệt, nơi sản xuất tinh dịch và nằm bên dưới bàng quang và phía sau dương vật.Điều này được thực hiện để đánh giá sự mở rộng hoặc bất thường về hình dạng của tuyến tiền liệt của bạn, điều này có thể chỉ ra những bất thường hoặc ung thư. Mặc dù người ta thường do dự về việc đi khám, nhưng việc kiểm tra tuyến tiền liệt chỉ mất vài phút và tương đối không đau.
Mục đích
Khám tuyến tiền liệt rất phổ biến và được coi là chăm sóc y tế tiêu chuẩn. Khám tuyến tiền liệt là một phần của các khuyến nghị tầm soát sức khỏe chung cho nam giới từ 50 tuổi trở lên và cho những người đàn ông trẻ hơn có nguy cơ mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
DRE cũng có thể được thực hiện trên những người đàn ông có các triệu chứng của phì đại tuyến tiền liệt hoặc ung thư, phổ biến nhất bao gồm:
- Bí tiểu
- Tiểu gấp
- Rò rỉ nước tiểu
- Nước tiểu chảy ra
Nếu bạn bắt đầu gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, điều quan trọng là phải đề cập đến chúng với bác sĩ của bạn, vì điều này có thể thay đổi tần suất khám tuyến tiền liệt được đề nghị của bạn.
Nguyên tắc sàng lọc
Có một số hướng dẫn khác nhau để kiểm tra tuyến tiền liệt cho những người đàn ông không có bất kỳ triệu chứng nào.Việc sàng lọc có thể bao gồm xét nghiệm máu DRE hoặc PSA (kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt), hoặc cả hai, thường trong cùng một cuộc hẹn. (PSA là một loại protein được tạo ra bởi một số bệnh ung thư tuyến tiền liệt.)
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) khuyến cáo nam giới từ 50 tuổi trở lên nên thảo luận với bác sĩ về việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt. Đối với nam giới là người Mỹ gốc Phi hoặc nam giới có người thân cấp một được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt trước 65 tuổi, cả hai yếu tố nguy cơ của bệnh, ACS khuyến nghị thảo luận này ở 45. Đối với nam giới có nhiều hơn một người thân cấp một được chẩn đoán bị ung thư tuyến tiền liệt trước 65 tuổi, ACS khuyến nghị nên thảo luận về tầm soát ở tuổi 40.
Điều thú vị là, Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) đã ngừng khuyến nghị sàng lọc với PSA vào năm 2012, nhưng chưa đưa ra tuyên bố về DRE.
Lý do mà các khuyến nghị sàng lọc thay đổi theo thời gian và khác nhau giữa các tổ chức là dựa trên chi phí xét nghiệm và tỷ lệ dương tính giả và âm tính giả. PSA và DRE đều có thể quá nhạy, chẩn đoán quá mức ung thư tuyến tiền liệt và không đủ nhạy, đôi khi bỏ sót chẩn đoán.
Từng bước một
Sau khi thảo luận với bác sĩ, bạn sẽ cần phải đồng ý để tiến hành kiểm tra tuyến tiền liệt.
Bản thân quy trình này không gây đau đớn, và sau khi thực hiện, bạn sẽ không cảm thấy bất kỳ tác dụng phụ hoặc bất kỳ vấn đề nào. Hãy chắc chắn cho bác sĩ biết nếu bạn bị trĩ hoặc nứt hậu môn, vì chúng có thể bị kích thích khi khám.
Khi bác sĩ của bạn sẵn sàng bắt đầu:
- Bạn sẽ được yêu cầu cởi quần và đồ lót, mặc áo choàng khám.
- Thông thường, bạn sẽ được yêu cầu đứng, hai chân dang rộng, đối mặt với bàn khám trong khi cúi người về phía trước sao cho cánh tay hoặc khuỷu tay của bạn đặt trên bàn. Nếu bạn lo lắng về việc không thể nhìn thấy những gì đang xảy ra, đây là thời điểm tốt để yêu cầu bác sĩ mô tả từng bước cho bạn trước khi nó xảy ra. Nếu bạn chú ý đến nhịp thở của mình, điều này cũng có thể giúp bạn giữ bình tĩnh trong vài phút tiếp theo.
- Bác sĩ sẽ đeo găng tay phẫu thuật và phủ chất bôi trơn lên ngón tay trước khi đưa ngón tay vào trực tràng để kiểm tra tuyến tiền liệt.
- Bác sĩ sẽ đưa ngón tay vào theo một góc hướng xuống. Bạn có thể cảm thấy một chút áp lực, nhưng bạn sẽ không cảm thấy đau hoặc khó chịu. Nếu thấy đau, hãy báo ngay cho bác sĩ.
- Một vài giây có thể trôi qua khi bác sĩ đợi cơ vòng ngoài của bạn, là lỗ thông mà bạn đi đại tiện, thư giãn.
- Khi bác sĩ kiểm tra tuyến tiền liệt, bạn có thể nhận thấy rằng ngón tay của họ di chuyển theo chuyển động tròn. Điều này là để xác định các thùy và rãnh của toàn bộ tuyến tiền liệt và đảm bảo rằng không có vấn đề nào bị bỏ sót. Toàn bộ bước này sẽ mất ít hơn một phút.
- Sau đó bác sĩ sẽ loại bỏ ngón tay của họ.
Khi kiểm tra xong, bác sĩ hoặc trợ lý của bạn sẽ cung cấp cho bạn một ít khăn giấy hoặc khăn ướt đã được làm ẩm trước để làm sạch chất bôi trơn trên cơ thể bạn.
Kết quả và theo dõi
Bác sĩ đánh giá kích thước và hình dạng của tuyến tiền liệt của bạn và có thể so sánh nó với một cuộc kiểm tra DRE trước đó nếu bạn đã từng khám. Một tuyến tiền liệt có kích thước bình thường dài khoảng 2-4 cm, hình tam giác, có cảm giác rắn chắc và cao su.
Kết quả của DRE hoàn toàn được xác định bởi đánh giá của bác sĩ về những gì họ cảm thấy trong khi khám. Ngoài việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt, DRE còn có thể xác định phì đại tuyến tiền liệt, tức là sự phì đại của tuyến tiền liệt có thể gây khó tiểu hoặc một khối ở trực tràng hoặc hậu môn.
Theo sát
Nếu bác sĩ xác định có bất thường khi khám tuyến tiền liệt, bạn có thể cần một xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm máu PSA, xét nghiệm hình ảnh hoặc sinh thiết, để đánh giá thêm về chức năng hoặc giải phẫu tuyến tiền liệt của bạn.
Đặc biệt, siêu âm qua trực tràng (TRUS) có thể được sử dụng để hình ảnh tuyến tiền liệt, cũng như hướng dẫn sinh thiết. MRI được sử dụng để hình dung chính tuyến tiền liệt cũng như khu vực xung quanh để xác định xem các cấu trúc lân cận, chẳng hạn như cột sống dưới và bàng quang, có bị ảnh hưởng bởi bệnh hoặc ung thư tuyến tiền liệt hay không.
Nếu một bài kiểm tra PSA không được thực hiện vào thời điểm DRE của bạn, một bài kiểm tra có thể sẽ được thực hiện sau khi thực tế. Sẽ phải làm việc thêm nếu có mối quan tâm hoặc sự gia tăng của PSA.
Sau 50 tuổi, bạn có thể cần phải thường xuyên lên lịch khám tuyến tiền liệt, thường được khuyến nghị hàng năm nếu khám tuyến tiền liệt của bạn không có gì đáng kể và bạn vẫn khỏe mạnh. Tuy nhiên, các khuyến nghị khác nhau và bạn sẽ cần thảo luận vấn đề này với bác sĩ.
Sự đối xử
Trong trường hợp bệnh tuyến tiền liệt được xác nhận sau khi xét nghiệm bổ sung, bạn có thể cần dùng thuốc, phẫu thuật hoặc xạ trị, cũng như kiểm tra theo dõi với DRE, xét nghiệm máu, hình ảnh hoặc sinh thiết.
Một lời từ rất tốt
Nhiều nam giới lo lắng hoặc sợ hãi khi khám tuyến tiền liệt. Trên thực tế, sự e ngại có thể khiến một số nam giới bỏ qua hoặc tránh hoàn toàn việc kiểm tra, thậm chí bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo về các vấn đề tiềm ẩn. Mặc dù sự lo lắng đó là hoàn toàn dễ hiểu, nhưng hãy nhớ rằng kiểm tra tuyến tiền liệt có thể phát hiện các vấn đề y tế trước khi chúng trở nên nghiêm trọng. Sau khi thực hiện bước để có cái đầu tiên của mình, bạn có thể cảm thấy - như nhiều người đàn ông đã làm - rằng cuộc kiểm tra không đáng quan tâm như bạn có thể nghĩ ban đầu.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn