NộI Dung
Liệu pháp điều trị tâm lý có thể giúp chúng ta kiểm soát các triệu chứng đau cơ xơ hóa, mặc dù các triệu chứng đó có nguyên nhân sinh lý không? Theo nghiên cứu, và đặc biệt là một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chí Đau đớn, nó có thể.Điều này là nhờ vào một số thực tế về bộ não của chúng ta, khả năng thay đổi của chúng và khả năng của chúng ta để tạo ra những thay đổi tích cực trong cách bộ não của chúng ta hoạt động.
Sự thật so với tranh cãi
Bất kỳ cuộc thảo luận nào về chủ đề này sẽ gây tranh cãi. Đó là điều dễ hiểu, đặc biệt là do sự hiểu lầm kéo dài trong cộng đồng và cộng đồng y tế về việc đau cơ xơ hóa là "chỉ" trầm cảm hoặc một số vấn đề tâm lý khác.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần hiểu là trong khi các phương pháp điều trị này tập trung vào các vấn đề tâm lý, điều đó không có nghĩa là đau cơ xơ hóa là do tâm lý. Dưới đây là một số sự kiện cần ghi nhớ:
- Đau cơ xơ hóa là một bệnh thần kinh và liên quan đến chất dẫn truyền thần kinh (sứ giả hóa học trong não) cũng liên quan đến một số bệnh tâm thần.
- Căng thẳng là một yếu tố làm trầm trọng thêm ở nhiều trường hợp, nếu không phải là hầu hết các trường hợp đau cơ xơ hóa. Nó bị nghi ngờ là một yếu tố nguyên nhân và được biết là làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn và gây bùng phát.
- Trầm cảm và lo lắng là tình trạng chồng chéo phổ biến trong đau cơ xơ hóa.
- Các nghiên cứu cho thấy chấn thương thời thơ ấu có thể làm thay đổi phản ứng căng thẳng sinh lý của cơ thể, dẫn đến bệnh tật sau này.
- Sống chung với căn bệnh kinh niên, suy nhược rất khó và có thể dẫn đến nhiều cảm xúc tiêu cực, và một số loại liệu pháp có thể giúp giảm bớt những cảm xúc đó. (Điều này cũng đúng với những căn bệnh như ung thư, mà không ai nghĩ là do tâm lý).
- Các phương pháp điều trị tâm lý không được khuyến khích như các phương pháp điều trị độc lập mà là một phần của phác đồ điều trị. Chúng không nhằm thay thế cho các phương pháp tiếp cận khác.
- Bộ não có thể thay đổi. Suy nghĩ có tác động đến hóa học của não, vì vậy việc thay đổi kiểu suy nghĩ có thể ảnh hưởng đến những thay đổi sinh lý.
Trong khi đó, những người bị đau cơ xơ hóa thường được kê đơn thuốc không có hiệu quả khủng khiếp và có nhiều tác dụng phụ tiềm ẩn. Chúng ta cần nhiều hơn những loại thuốc này cung cấp và một số phương pháp điều trị tâm lý nhất định có thể giúp lấp đầy khoảng trống.
Một trong những phương pháp điều trị tâm lý được nghiên cứu tốt hơn là liệu pháp nhận thức - hành vi (CBT). Các tác giả của Đau đớn mặc dù vậy, nghiên cứu cho biết họ đã tìm ra một cách tiếp cận có vẻ hiệu quả hơn cả CBT. Họ gọi đó là liệu pháp nhận thức và biểu hiện cảm xúc (EAET).
Liệu pháp Nhận thức và Biểu hiện Cảm xúc
Theo Tiến sĩ Mark A. Lumley, trưởng nhóm nghiên cứu, EAET là một tổ hợp các kỹ thuật mà nhiều nhà trị liệu đã quen thuộc. Các kỹ thuật này bao gồm:
- Liệu pháp tâm động học
- Liệu pháp trải nghiệm
- Liệu pháp dựa trên sự tiếp xúc
- Văn biểu cảm
- Liệu pháp "viết lại"
Lumley cho biết trong một cuộc phỏng vấn: “Chúng tôi vừa chọn các chủ đề hoặc kỹ thuật từ các phương pháp tiếp cận khác, phổ biến hơn và đóng gói lại chúng, đồng thời cung cấp một số ý tưởng bổ sung để làm cho nó phù hợp hơn với các tình trạng đau nhức”.
Điều đó có nghĩa là, mặc dù EAET là một cách tiếp cận mới, nhưng đó là một cách tiếp cận có thể dễ dàng được các nhà trị liệu nhân rộng.
Mục đích chính của EAET là giúp mọi người giải quyết các vấn đề tình cảm chưa được giải quyết. Trong nghiên cứu, 230 người bị đau cơ xơ hóa đã trải qua quá trình điều trị kéo dài 8 tuần - một nhóm được EAET, nhóm khác được CBT và nhóm thứ ba được giáo dục về tình trạng này. Những người tham gia được đánh giá khi bắt đầu nghiên cứu, sau khi kết thúc điều trị và sáu tháng sau đó.
Trong khi mức độ nghiêm trọng của cơn đau không cải thiện với EAET so với giáo dục đau cơ xơ hóa, các nhà nghiên cứu đã ghi nhận một số cải thiện khác, bao gồm các lĩnh vực sau:
- Các triệu chứng tổng thể
- Đau lan rộng
- Hoạt động thể chất
- Rối loạn chức năng nhận thức
- Sự lo ngại
- Phiền muộn
- Ảnh hưởng tích cực
- Hài lòng cuộc sống
Ngoài ra, gần 35% số người trong nhóm EAET báo cáo là "cải thiện nhiều" hoặc "cải thiện rất nhiều", so với khoảng 15,5% trong nhóm giáo dục.
Khi so sánh với nhóm du lịch cộng đồng, kết quả tương tự đối với một số biện pháp, nhưng EAET có kết quả tốt hơn đáng kể khi nói đến:
- Giảm các triệu chứng đau cơ xơ hóa
- Ít đau lan rộng
- Giảm 50% cơn đau ở 22,5%, so với chỉ hơn 8% ở nhóm CBT
Nghiên cứu này xác nhận những phát hiện năm 2010 của nhóm nghiên cứu, được công bố trên Tạp chí Nội tổng quát, đề xuất các biện pháp can thiệp nâng cao nhận thức về bản thân đã cải thiện nhiều triệu chứng đau cơ xơ hóa, bao gồm đau, đau và chức năng thể chất tự báo cáo. Nó cũng xác nhận nghiên cứu trước đó về điều trị căng thẳng dựa trên tiếp xúc trong chứng đau cơ xơ hóa, được xuất bản trên tạp chí Tâm lý trị liệu vao năm 2008.
Tại sao EAET là cần thiết
Trong chứng đau cơ xơ hóa, não bộ khuếch đại tín hiệu đau và thậm chí tạo ra chúng để phản ứng với những thứ không nên gây đau. Các con đường đau của não "trùng lặp rất nhiều với các con đường đối phó với các tín hiệu nguy hiểm và các mối đe dọa. Nếu bạn có thể thay đổi những con đường đó đối với cảm giác quyền lực hoặc nỗi sợ hãi của một người, giảm bớt nỗi sợ hãi và tăng sức mạnh của họ bằng cách giải quyết một số ràng buộc cảm xúc đó. đồng thời làm giảm trải nghiệm đau đớn. " Lumley nói.
Ông nói rằng tức giận thích ứng là một cảm xúc thường bị tránh, ngay cả trong liệu pháp. Nhiều người giận dữ chính đáng đối với những người trong cuộc sống của họ cũng như những cảm xúc khác liên quan đến các mối quan hệ. Bằng cách nhận thức được những cảm xúc đó và học cách thể hiện chúng theo những cách lành mạnh, ông nói rằng nó có thể đảo ngược "sự bất lực, sợ hãi và cảm giác bị mắc kẹt mà rất nhiều người cảm thấy."
Nhiều nghiên cứu khẳng định những gì mà nhiều người trong chúng ta biết từ bệnh mãn tính là khó khăn đối với các mối quan hệ. Những hiểu lầm phổ biến về đau cơ xơ hóa và bản chất khó hiểu của nó chỉ làm trầm trọng thêm vấn đề đó. Các vấn đề trong mối quan hệ dẫn đến căng thẳng, và căng thẳng làm tăng các triệu chứng của chúng ta.
Một yếu tố mà Lumley nhấn mạnh là mọi người cần hỏi bác sĩ trị liệu của họ về các phương pháp điều trị tạo nên EAET vì chúng không phải là phương pháp tiếp cận "tiêu chuẩn" để giảm đau. Nhà trị liệu của bạn sẽ có thể xác định vị trí nghiên cứu (trích dẫn ở cuối bài báo) để biết chi tiết cụ thể.
Ông cũng cho biết các nhà trị liệu thường không giúp được bệnh nhân đau cơ xơ hóa của họ hiểu rằng các triệu chứng của họ chủ yếu bắt nguồn từ hệ thần kinh trung ương và các đường dẫn đau của não. Điều quan trọng cần hiểu là biết rằng bộ não có thể thay đổi:
"Chúng tôi biết rằng não thay đổi theo kinh nghiệm, và trải nghiệm càng mạnh mẽ về mặt cảm xúc thì não càng thay đổi mạnh mẽ. Nhiều bệnh nhân đã có những trải nghiệm tiêu cực mạnh mẽ trong cuộc sống, điều mà bộ não của họ ghi nhớ rất rõ. Chúng ta có thể tạo ra sự THÍCH ỨNG hoặc KHỎE MẠNH trải nghiệm cảm xúc ... trải nghiệm mới để chống lại những trải nghiệm cũ không lành mạnh và thay đổi não bộ tốt hơn? Những thay đổi như vậy dường như cũng làm giảm tín hiệu đau (mà não có thể ghi nhầm thành tín hiệu nguy hiểm). "
Một lời từ rất tốt
Không ai nói rằng tất cả mọi người bị đau cơ xơ đều có những vấn đề tình cảm chưa được giải quyết hoặc những vấn đề này đang gây ra bệnh của bạn. Những gì các nghiên cứu cho thấy rằng đối với một số người, đối phó với các vấn đề cảm xúc có thể giúp chúng ta cảm thấy và hoạt động tốt hơn.
Khi bạn được trang bị kiến thức rằng trải nghiệm cảm xúc có thể thay đổi não - trên thực tế, có thể thay đổi chính những con đường gây ra nhiều triệu chứng của chúng ta - điều đó sẽ trở nên rõ ràng tại sao các phương pháp tiếp cận tâm lý như CBT và EAET có thể giúp chúng tôi mặc dù bệnh tật của chúng tôi là sinh lý.
Tuy nhiên, giống như tất cả các phương pháp điều trị, những cách tiếp cận này có thể không giúp ích cho tất cả mọi người. Các phương pháp điều trị tâm lý cần được điều tra thêm về hiệu quả của chúng, theo một đánh giá năm 2017 trong Tâm lý học BMC. Tuy nhiên, một bài đánh giá khác cùng năm được đăng trên tạp chí Đức Schmerz, đưa ra một khuyến nghị mạnh mẽ cho CBT. (Là một phương pháp điều trị mới, EAET không được đánh giá trong những đánh giá này.)
Không có phương pháp điều trị duy nhất nào có hiệu quả đối với tất cả các triệu chứng của chúng ta. Bạn nên cân nhắc nhiều phương pháp tiếp cận khi đưa ra phác đồ điều trị phù hợp nhất với mình.