NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Sau bài kiểm tra
- Diễn giải kết quả
Mục đích kiểm tra
Xét nghiệm quad được khuyến nghị cho tất cả phụ nữ mang thai trong giai đoạn đầu của quý thứ hai của thai kỳ, từ tuần 15 đến 20. Xét nghiệm này đo mức độ của bốn loại protein và hormone khác nhau, đó là lý do tại sao nó được gọi là xét nghiệm quad.
Các hàm lượng được kiểm tra là alpha-fetoprotein (AFP), human chorionic gonadotropin (HCG), estriol, và ức chế A. Những hormone này được sản xuất trong thời kỳ mang thai và nồng độ trong máu của bạn cung cấp cho bác sĩ thông tin hữu ích về sức khỏe của em bé, bao gồm nguy cơ mắc một số dị tật bẩm sinh.
- AFP là một loại protein được sản xuất bởi bào thai, được gọi là em bé sau 8 tuần mang thai.
- HCG là một loại hormone được sản xuất bởi nhau thai, cung cấp chất dinh dưỡng từ mẹ sang con.
- Estriol là một loại hormone được sản xuất bởi nhau thai và thai nhi.
- Inhibin A là một loại hormone được sản xuất trong thời kỳ mang thai và cả những lúc khác.
Các hormone này có thể được sản xuất với số lượng cao hơn hoặc thấp hơn mức trung bình trong thai kỳ nếu em bé đang lớn bị hội chứng Down, nứt đốt sống, thiếu não, các vấn đề về phát triển hoặc có nguy cơ sẩy thai. Nồng độ này có thể được phát hiện trong máu của người mẹ và lượng bất thường được sử dụng làm dấu hiệu nguy cơ bệnh tật, nhưng chúng không thể chẩn đoán dị tật bẩm sinh. Mỗi khiếm khuyết di truyền hoặc phát triển đều có các xét nghiệm chẩn đoán xác định riêng.
Rủi ro và Chống chỉ định
Không có rủi ro y tế, biến chứng hoặc chống chỉ định liên quan đến xét nghiệm này. Đây là một xét nghiệm máu an toàn và dễ dàng. Tuy nhiên, một số cha mẹ không muốn xem xét các xét nghiệm có thể xác định các dị tật bẩm sinh có thể xảy ra, vì nhiều lý do, chẳng hạn như lo lắng rằng họ có thể làm tăng lo lắng về em bé.
Trước kỳ kiểm tra
Bạn không cần phải làm bất cứ điều gì để chuẩn bị thể chất cho bài kiểm tra. Bạn nên chuẩn bị tinh thần cho bài kiểm tra bằng cách thảo luận về các kết quả có thể xảy ra và tác động của chúng với bác sĩ và cha mẹ khác của con bạn trước thời hạn.
Thời gian
Bạn có thể làm xét nghiệm ngay lập tức khi bác sĩ chỉ định cho bạn, hoặc bạn có thể cần phải hẹn để quay lại xét nghiệm. Điều này phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như bạn có thời gian ở lại và lấy máu hay không, và liệu văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện nơi bạn nhận dịch vụ chăm sóc trước khi sinh có sẵn sàng làm xét nghiệm cho bạn hay không.
Nói chung, xét nghiệm máu sẽ mất khoảng 10-15 phút kể từ khi bạn được gọi đến gặp kỹ thuật viên.
Vị trí
Nhân viên văn phòng của bác sĩ sẽ có thể cho bạn biết bạn có thể thực hiện xét nghiệm ở đâu. Nó có thể ở văn phòng bác sĩ của bạn, phòng thí nghiệm gần đó hoặc tại bệnh viện. Thông thường, chương trình bảo hiểm y tế của bạn sẽ có danh sách một số cơ sở được chấp thuận mà bạn có thể đến để lấy máu.
Những gì để mặc
Bạn có thể mặc bất cứ thứ gì để lấy máu. Nói chung, tốt nhất bạn nên mặc áo tay ngắn hoặc áo tay rộng mà bạn có thể dễ dàng kéo lên trên khuỷu tay để dễ dàng tiếp cận các tĩnh mạch ở cánh tay. Nếu bạn sắp đi làm sau đó, bạn có thể muốn mặc áo sơ mi dài tay hoặc áo khoác bên ngoài tay ngắn để bạn không bị nhìn thấy băng, nếu điều này quan trọng với bạn.
Đồ ăn thức uống
Không có giới hạn đặc biệt nào về đồ ăn và thức uống. Thông thường, bạn nên ăn hoặc uống một thứ gì đó trước khi lấy máu để không bị chóng mặt hoặc choáng váng sau đó.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Nói chung, xét nghiệm này có khả năng được chương trình sức khỏe của bạn đài thọ. Một số chương trình sức khỏe có thể yêu cầu bạn trả một khoản đồng thanh toán và cũng có khả năng chương trình sức khỏe của bạn sẽ không bao trả chi phí. Bạn sẽ có thể nhận được câu trả lời về phạm vi bảo hiểm và chi phí của mình bằng cách gọi đến số thông tin trên thẻ bảo hiểm của bạn và cho họ biết tên của bài kiểm tra.
Nếu bạn tự trả tiền cho bài kiểm tra, chi phí tự trả có thể rất khác nhau giữa các khu vực và thậm chí từ phòng thí nghiệm này sang phòng thí nghiệm khác. Có thể có một khoản phí kỹ thuật viên và một khoản phí xử lý. Bạn có thể kiểm tra chi phí của phí kỹ thuật viên với văn phòng bác sĩ hoặc bệnh viện của bạn và chi phí xử lý với phòng thí nghiệm nơi xét nghiệm của bạn sẽ được xử lý.
Mang theo cai gi
Bạn nên mang theo thứ gì đó để ăn hoặc uống sau khi làm xét nghiệm để tránh bị ngất xỉu. Bạn cũng nên mang theo áo khoác hoặc khăn choàng, kể cả khi áo ấm ra ngoài vì một số người cảm thấy lạnh sau khi lấy máu.
Bạn cũng nên đảm bảo mang theo lệnh xét nghiệm, mẫu giấy tờ tùy thân, thẻ bảo hiểm và phương thức thanh toán trong trường hợp bạn phải trả đồng thanh toán.
Những ý kiến khác
Trước khi làm bài kiểm tra màn hình quad, bạn nên chuẩn bị cho cách bạn xử lý những thách thức trong học tập mà con bạn có thể có một trong những điều kiện mà bài kiểm tra này có. Những chẩn đoán này có thể có nghĩa là đứa trẻ đang lớn của bạn có thể mắc một căn bệnh nghiêm trọng có thể dẫn đến tử vong sớm hoặc những hạn chế về thể chất hoặc nhận thức cần được chăm sóc suốt đời. Hãy nhớ rằng, xét nghiệm quad không chẩn đoán chính xác bất kỳ tình trạng nào mà bé có thể mắc phải, thay vào đó, nó có thể gợi ý rằng nên thực hiện thêm xét nghiệm.
Trong quá trình kiểm tra
Bạn có thể sẽ không gặp bác sĩ trong quá trình kiểm tra. Bạn sẽ gặp bác sĩ phlebotomist, kỹ thuật viên chuyên lấy máu, hoặc y tá.
Kiểm tra trước
Ngay trước khi xét nghiệm máu, bạn sẽ phải làm thủ tục. Bạn sẽ được yêu cầu xuất trình đơn đặt hàng, giấy tờ tùy thân và phương thức thanh toán của bạn. Bạn cũng có thể được yêu cầu ký vào một số biểu mẫu như biểu mẫu đồng ý hoặc biểu mẫu bảo mật bệnh nhân HIPPA, xác nhận rằng bệnh viện, bác sĩ và phòng thí nghiệm không được phép chia sẻ thông tin y tế của bạn mà không có sự đồng ý của bạn.
Sau khi quá trình đăng nhập này hoàn tất, bạn có thể được yêu cầu đợi cho đến khi đến lượt lấy máu.
Trong suốt bài kiểm tra
Sau khi đến lượt bạn làm xét nghiệm máu, y tá hoặc bác sĩ phlebotomist sẽ gặp bạn và xác nhận danh tính của bạn. Bạn sẽ được yêu cầu ngồi thoải mái, có thể là với cánh tay của bạn trên một tay vịn. Bác sĩ phlebotomist của bạn sẽ hỏi bạn viết bằng tay nào vì nó thường dễ chịu hơn nếu máu của bạn được lấy từ cánh tay không thuận.
Bạn sẽ có một dải băng buộc nhẹ quanh cánh tay, bác sĩ phlebotomist sẽ xem xét các tĩnh mạch của bạn và sẽ làm sạch khu vực này. Người đó sẽ đâm kim vào tĩnh mạch và bạn có thể cảm thấy hơi đau như kim châm. Kim sẽ nằm trong tĩnh mạch khoảng 20 giây khi máu đi vào ống để lấy máu, sau đó kim sẽ được rút ra một cách nhẹ nhàng và đặt một miếng băng lên vết thương đâm thủng nhỏ.
Hậu kiểm
Sau khi kiểm tra, bác sĩ phlebotomist của bạn sẽ đảm bảo rằng bạn đã ngừng chảy máu và có thể yêu cầu bạn đặt tay còn lại lên vết thương trong vài giây để cầm máu. Khi máu ngừng chảy, bạn sẽ được xuất viện để ra về.
Sau bài kiểm tra
Sau khi xét nghiệm, bạn nên ăn hoặc uống gì đó vì một số người cảm thấy hơi ngất sau khi lấy máu. Bạn sẽ có thể tự lái xe về nhà và có thể tiếp tục các hoạt động thường ngày của mình.
Quản lý tác dụng phụ
Thông thường, không có tác dụng phụ hoặc biến chứng sau khi thử nghiệm quad. Tác dụng phụ thường gặp nhất là chảy máu hoặc bầm tím dai dẳng. Nếu bạn vẫn tiếp tục ngâm băng hơn hai giờ sau khi lấy máu, bạn nên gọi cho bác sĩ.
Diễn giải kết quả
Có thể mất khoảng một tuần để kết quả kiểm tra của bạn sẵn sàng. Kết quả của xét nghiệm sàng lọc quad của bạn bao gồm các giá trị số của bốn loại hormone được kiểm tra. Kết quả xét nghiệm có thể sẽ được gửi đến bác sĩ của bạn và bạn có thể tự tra cứu chúng trên máy tính nếu bạn có quyền đăng nhập vào hồ sơ y tế của mình.
Bản thân báo cáo có thể không bao gồm đánh giá hoặc nhận xét về việc con bạn có nguy cơ mắc một số bệnh lý cao hay thấp. Việc giải thích các kết quả này cần có bác sĩ am hiểu về chăm sóc phụ nữ có thai.
Kết quả phòng thí nghiệm và ý nghĩa của chúng như sau:
- AFP: Nếu AFP của bạn cao so với mức bình thường, thì có khả năng đứa trẻ đang lớn bị chứng loạn dưỡng não hoặc nứt đốt sống. Nếu AFP thấp, đây có thể là dấu hiệu của hội chứng Down.
- Estriol: Nồng độ estriol thấp có thể là dấu hiệu của hội chứng Down, chứng loạn não và hội chứng Edwards.
- HCG: Nồng độ HCG tăng được thấy trong hội chứng Down và mức thấp được thấy trong hội chứng rối loạn não hoặc Edwards.
- Inhibin A: Mức độ cao của ức chế A được thấy trong hội chứng Down.
Điều quan trọng cần lưu ý là đây chỉ là những dấu hiệu liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các tình trạng này và chúng không phải là tiêu chuẩn vàng. Nồng độ HCG cao cũng được thấy nếu bạn đang mang thai nhiều hơn một em bé, nếu bạn đang mang thai xa hơn ước tính ban đầu của bạn hoặc bác sĩ hoặc nếu bạn đang dùng thuốc.
Các điều kiện và rủi ro cần được đánh giá bằng cách xem xét nhiều hơn một trong bốn biện pháp. Sử dụng xét nghiệm màn hình quad, có khả năng đánh giá quá cao hoặc đánh giá thấp nguy cơ có vấn đề với em bé hoặc thai kỳ.
Một số điều kiện được đánh giá bởi thử nghiệm sàng lọc quad bao gồm:
- Thiếu não là sự phát triển không đầy đủ của não. Nứt đốt sống là tình trạng cột sống không hình thành đúng cách xung quanh tủy sống. Khi hệ thống thần kinh không hình thành đúng cách, HCG, vốn được sản xuất bình thường bởi em bé, có thể xuất hiện với số lượng quá mức. Chứng thiếu não và nứt đốt sống có thể được xác định bằng xét nghiệm siêu âm, cho phép bác sĩ hình dung chi tiết về em bé đang lớn của bạn.
- Hội chứng Down, còn được gọi là tam nhiễm sắc thể 21, xảy ra khi em bé có thêm một nhiễm sắc thể 21. Trẻ em mắc hội chứng Down có thể sống tốt khi trưởng thành nhưng có thể bị dị tật tim và khuyết tật học tập, cũng như các hạn chế về thể chất. Hội chứng Down được chẩn đoán bằng một xét nghiệm di truyền, thường là chọc dò màng ối để xác định nhiễm sắc thể phụ.
- Hội chứng Edwards, tam nhiễm sắc thể 18, một tình trạng khác gây ra bởi một nhiễm sắc thể thừa, gây ra các khuyết tật của xương và thận. Trẻ sinh ra với tình trạng này không sống được lâu hơn một vài ngày. Giống như hội chứng Down, tình trạng này có thể được xác định bằng phương pháp chọc dò màng ối.
Theo sát
Nếu bạn có kết quả xét nghiệm bất thường, bước chẩn đoán tiếp theo là siêu âm hoặc xét nghiệm di truyền. Tuy nhiên, những bài kiểm tra này là tùy chọn và một số cha mẹ chọn không tiến hành chúng để họ không có kỳ vọng tiêu cực trước khi đứa trẻ được sinh ra hoặc vì lý do đạo đức hoặc tôn giáo. Các bậc cha mẹ khác chọn biết càng nhiều càng tốt để lập kế hoạch trước hoặc chuẩn bị cho việc chăm sóc em bé khuyết tật.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn đang mang thai, chắc chắn có rất nhiều câu hỏi mà bạn có về em bé đang lớn của mình. Liệu em bé của bạn có khỏe mạnh hay không là một trong những câu hỏi lớn.
Xét nghiệm màn hình quad là một thủ tục dễ dàng từ quan điểm thực tế, nhưng có nhiều vấn đề liên quan đến cảm xúc liên quan đến kết quả thử nghiệm này. Hãy chắc chắn rằng bạn chuẩn bị cho kết quả bằng cách nói chuyện với đối tác của bạn, cha mẹ của bạn, người bạn thân nhất của bạn hoặc bất cứ ai bạn tin tưởng.
Bác sĩ có thể đề nghị bạn gặp chuyên gia tư vấn di truyền trước hoặc sau khi có kết quả xét nghiệm. Khi bạn nói chuyện với các chuyên gia có kinh nghiệm với các bài kiểm tra này và các điều kiện liên quan, bạn sẽ có cơ hội được giải đáp tất cả các câu hỏi và thắc mắc của mình. Đừng ngần ngại hỏi tất cả các câu hỏi của bạn và thảo luận về tất cả các lựa chọn của bạn khi bạn điều hướng quá trình mang thai của mình.