NộI Dung
Mức độ cao của HDL cholesterol, thường được gọi là cholesterol "tốt", có liên quan đến việc giảm nguy cơ bệnh mạch vành (CAD). Có vẻ như các hạt HDL "lùng sục" thành mạch máu, làm sạch cholesterol dư thừa mà có thể đã được sử dụng để tạo ra các mảng gây ra bệnh CAD. HDL cholesterol sau đó được đưa đến gan, nơi nó được xử lý thành mật, và được tiết vào ruột và ra ngoài cơ thể.Vì vậy, theo lý thuyết hiện tại, khi chúng ta đo mức cholesterol HDL của một người, chúng ta đang đo lường mức độ mạnh mẽ của mạch máu của người đó để không có cholesterol dư thừa.
Diễn giải mức cholesterol HDL
Mức HDL dưới 40 mg / dL có liên quan đến tăng nguy cơ CAD, ngay cả ở những người có mức cholesterol toàn phần và cholesterol LDL bình thường. Mức HDL từ 40 đến 60 mg / dL được coi là "bình thường" và không ảnh hưởng nhiều đến nguy cơ CAD theo cách này hay cách khác. Tuy nhiên, mức HDL lớn hơn 60 mg / dL thực sự có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh tim.
Nói cách khác, giáo điều là: mức HDL càng cao càng tốt.
Trong khi niềm tin này vẫn được cho là hầu như luôn đúng, trong những năm gần đây người ta đã tìm thấy một con ruồi trong thuốc mỡ. Các công ty dược phẩm đã chi hàng tỷ đô la để phát triển các loại thuốc làm tăng mức HDL cholesterol. Tuy nhiên, thật đáng kinh ngạc, những loại thuốc này đã không thể làm giảm nguy cơ tim - mặc dù thực tế là chúng làm cho mức HDL tăng lên. Việc phát triển ít nhất hai loại thuốc này hiện đã bị tạm dừng. (Thông tin thêm về điều này bên dưới.) Vì vậy, câu chuyện HDL phức tạp hơn các nhà khoa học hy vọng ban đầu.
Làm thế nào chúng ta có thể tăng mức HDL của mình?
May mắn thay, vẫn đúng là khi mức HDL tăng lên “tự nhiên” (không phải do dùng thuốc), thì mức HDL cao hơn này thực sự có liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Vì vậy, làm thế nào chúng ta có thể tăng mức HDL của mình một cách có lợi?
Bài tập aerobic
Nhiều người không thích nghe điều đó, nhưng tập thể dục nhịp điệu thường xuyên (bất kỳ bài tập nào, chẳng hạn như đi bộ, chạy bộ hoặc đạp xe, giúp tăng nhịp tim của bạn từ 20 đến 30 phút mỗi lần) có thể là cách hiệu quả nhất để tăng HDL. Bằng chứng gần đây cho thấy rằng thời gian tập thể dục, chứ không phải cường độ, là yếu tố quan trọng hơn trong việc tăng cholesterol HDL. Nhưng bất kỳ bài tập aerobic nào cũng có ích.
Giảm cân
Béo phì không chỉ làm tăng cholesterol LDL mà còn làm giảm cholesterol HDL. Nếu bạn thừa cân, giảm cân sẽ làm tăng mức HDL, điều này đặc biệt quan trọng nếu trọng lượng dư thừa của bạn được tích trữ ở vùng bụng; tỷ lệ eo-hông đặc biệt quan trọng trong việc xác định xem bạn có nên tập trung vào việc giảm cân hay không.
Bỏ thuốc lá
Nếu bạn hút thuốc, việc từ bỏ thuốc lá sẽ làm tăng mức HDL (Đây là lợi thế duy nhất mà tôi có thể nghĩ rằng những người hút thuốc có hơn những người không hút thuốc - nó giúp họ làm việc khác để nâng cao HDL của họ.) sự ngừng lại.
Cắt bỏ các axit béo chuyển hóa
Axit béo chuyển hóa có thể có trong nhiều loại thực phẩm chế biến sẵn yêu thích của bạn - bất cứ thứ gì mà nhãn dinh dưỡng ghi "dầu thực vật hydro hóa một phần" - vì vậy loại bỏ chúng khỏi chế độ ăn uống không phải là việc nhỏ. Nhưng axit béo chuyển hóa không chỉ làm tăng mức cholesterol LDL mà còn làm giảm mức cholesterol HDL. Loại bỏ chúng khỏi chế độ ăn uống của bạn gần như chắc chắn sẽ làm tăng mức HDL có thể đo lường được.
Tăng chất béo không bão hòa đơn trong chế độ ăn uống của bạn
Chất béo không bão hòa đơn có trong dầu hạt cải, dầu bơ, hoặc dầu ô liu và bơ đậu phộng có thể làm tăng mức cholesterol HDL mà không làm tăng tổng lượng cholesterol.
Thêm chất xơ hòa tan vào chế độ ăn uống của bạn
Chất xơ hòa tan được tìm thấy trong yến mạch, trái cây, rau và các loại đậu, giúp giảm cholesterol LDL và tăng cholesterol HDL. Để có kết quả tốt nhất, nên tiêu thụ ít nhất hai phần ăn mỗi ngày.
Các phương tiện ăn kiêng khác để tăng HDL
Nước ép nam việt quất đã được chứng minh là làm tăng mức HDL. Cá và các loại thực phẩm khác có chứa axit béo omega-3 cũng có thể làm tăng mức HDL. Ở phụ nữ sau mãn kinh (nhưng dường như không phải ở nam giới hoặc phụ nữ tiền mãn kinh), việc bổ sung canxi có thể làm tăng mức HDL.
Còn về Chế độ ăn ít chất béo thì sao?
Hiện nay, bằng chứng đáng kể cho thấy chế độ ăn ít chất béo thường làm giảm - hơn là tăng - mức HDL. Kết quả này đặc biệt không phải do “không đủ chất béo”, mà là do tiêu thụ quá nhiều carbohydrate. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Đại học Tim mạch Hoa Kỳ đã lặng lẽ ngừng khuyến nghị chế độ ăn ít chất béo để ngăn ngừa bệnh tim. Thật vậy, đó là chế độ ăn ít carb - chứ không phải chế độ ăn ít chất béo - có liên quan đến mức HDL cao hơn.
Còn về Ma túy thì sao?
Điều trị bằng thuốc để tăng mức cholesterol HDL cho đến nay vẫn là một điều đáng thất vọng. Trong khi sự nhiệt tình dành cho các loại thuốc có thể làm tăng mức HDL chỉ cao vài năm trước đây, thì những sự kiện gần đây đã làm giảm đáng kể sự nhiệt tình đó.
Statin, nhóm thuốc đã được chứng minh là rất thành công trong việc giảm cholesterol LDL, thường không hiệu quả lắm trong việc tăng mức HDL.
Trong nhiều năm, niacin là trụ cột của liệu pháp điều trị bằng thuốc để nâng cao mức HDL. Niacin là một trong những loại vitamin B. Tuy nhiên, lượng niacin cần thiết để tăng mức HDL cao đến mức nó được xếp vào loại thuốc khi được sử dụng cho mục đích này.
Ngoài sự bất tiện của việc dùng niacin, hai thử nghiệm lâm sàng được mong đợi cao gần đây đã gợi ý rằng việc nâng cao mức HDL với niacin không chứng minh được bất kỳ sự cải thiện nào về kết quả tim mạch. Hơn nữa, điều trị bằng niacin có liên quan đến tăng nguy cơ đột quỵ và tăng biến chứng tiểu đường. Tại thời điểm này, hầu hết các bác sĩ rất miễn cưỡng khi kê đơn liệu pháp niacin với mục đích nâng cao mức HDL.
Có lẽ đáng thất vọng nhất là một loại thuốc mới (cái gọi là chất ức chế CETP), mà một số công ty dược phẩm đã nhiệt tình phát triển trong vài năm để nâng cao mức HDL, đã trở thành một nỗi thất vọng lớn. Trong khi các loại thuốc này thực sự làm tăng mức HDL, chúng không chứng minh được khả năng cải thiện nguy cơ tim - và ngược lại, các nghiên cứu dường như cho thấy nguy cơ tim xấu đi khi dùng một số loại thuốc này. Ngày nay vẫn chưa rõ liệu có bất kỳ chất ức chế CETP nào sẽ được đưa ra thị trường hay không.
Một lời từ rất tốt
Mức độ cholesterol HDL cao hơn thường liên quan đến nguy cơ tim thấp hơn. Mặc dù các phương pháp tiếp cận dược lý để tăng mức HDL cho đến nay vẫn là một điều đáng thất vọng, nhưng có một số lựa chọn lối sống mà chúng ta có thể thực hiện sẽ làm giảm nguy cơ tim nói chung và mức HDL nói riêng.