NộI Dung
Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE), dạng lupus phổ biến nhất, là một bệnh tự miễn dịch tấn công hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn. Lupus có thể ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan và bộ phận cơ thể bao gồm da, khớp và các cơ quan nội tạng. Khi bệnh lupus tấn công tim, nó có thể gây viêm màng ngoài tim, viêm túi mỏng bao quanh tim - cái được gọi là màng ngoài tim.Viêm màng ngoài tim do lupus là loại bệnh tim phổ biến nhất ảnh hưởng đến những người bị lupus. Có vẻ như yếu tố kích hoạt là các phức hợp kháng nguyên-kháng thể được tạo ra trong quá trình lupus hoạt động. Các phức hợp kháng nguyên-kháng thể này, còn được gọi là phức hợp miễn dịch, có thể gây viêm trong màng ngoài tim.
Trong khi các trường hợp viêm màng ngoài tim nhẹ thường tự cải thiện và trong vòng chưa đầy một tháng, nếu bạn bị lupus, có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành. Vì viêm màng ngoài tim không ảnh hưởng trực tiếp đến mô trong tim của bạn, nên không chắc tình trạng này sẽ làm giảm chức năng của tim. Tuy nhiên, tình trạng viêm mãn tính có thể tạo sẹo cho các mô trong tim của bạn, cản trở khả năng bơm máu của nó.
Ngoài việc gây viêm màng ngoài tim, lupus còn có thể gây viêm cơ tim, viêm màng trong tim và bệnh mạch vành. Tuy nhiên, những tình trạng này ít phổ biến hơn viêm màng ngoài tim.
Chẩn đoán
Nếu bạn bị viêm màng ngoài tim không rõ nguyên nhân và chưa được chẩn đoán là mắc bệnh lupus, bác sĩ có thể muốn kiểm tra tình trạng bệnh của bạn. Trong nhiều trường hợp, điều gì gây ra viêm màng ngoài tim có thể khó xác định. Đối với những người chưa được chẩn đoán, viêm màng ngoài tim có thể là dấu hiệu của bệnh lupus.
Triệu chứng phổ biến nhất của viêm màng ngoài tim là đau nhói, đau nhói ở ngực ngay sau xương ức hoặc ở bên trái ngực. Đau thường tăng lên khi nằm thẳng hoặc hít vào sâu. Thường xuyên ngồi dậy và nghiêng người về phía trước để giảm đau.
Các dấu hiệu và triệu chứng khác mà bác sĩ của bạn sẽ tìm kiếm bao gồm:
- Hụt hơi
- Sốt nhẹ
- Mệt mỏi hoặc cảm thấy ốm
- Ho khan
- Bụng hoặc phù chân
Ngoài bệnh lupus, viêm màng ngoài tim cũng có thể do đau tim, nhiễm virus, chấn thương, các vấn đề sức khỏe như suy thận và trong một số trường hợp hiếm gặp là do một số loại thuốc.
Xét nghiệm chẩn đoán
Ngoài việc xem xét bệnh sử và khám sức khỏe của bạn, để xác định nguyên nhân gây ra viêm màng ngoài tim của bạn và để xác nhận hoặc loại trừ bệnh lupus là thủ phạm, bác sĩ của bạn sẽ tiến hành các xét nghiệm, bao gồm bất kỳ số lượng nào được liệt kê dưới đây:
- Xét nghiệm máu
- Điện tâm đồ
- X-quang ngực
- Siêu âm tim
- Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính)
- MRI (chụp cộng hưởng từ)
Sự đối xử
Nếu bạn bị lupus và viêm màng ngoài tim, bác sĩ có thể sẽ điều trị tình trạng viêm ở tim bằng thuốc chống viêm. Nếu những loại thuốc này không đỡ, bạn có thể cần một đợt điều trị corticosteroid ngắn để thay thế.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, phẫu thuật có thể được yêu cầu. Phẫu thuật thường dành cho những người có tràn dịch màng ngoài tim lớn hoặc khu trú liên quan đến viêm màng ngoài tim. Trong những trường hợp này, dẫn lưu màng ngoài tim có thể cần thiết. Việc dẫn lưu hiếm khi được thực hiện và chỉ cần thiết khi tràn dịch làm suy giảm chức năng tim.