NộI Dung
- Tổng quan về bỏ qua dạ dày
- Các triệu chứng của rò rỉ anastomotic
- Chẩn đoán và điều trị rò rỉ anastomotic
- Rủi ro rò rỉ anastomotic
Nếu bạn bị béo phì nặng và gặp khó khăn trong việc giảm cân, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị phẫu thuật giảm cân. Phẫu thuật giảm cân còn được gọi là phẫu thuật giảm cân. Đó là một cách hiệu quả để giảm cân và giảm nguy cơ mắc các vấn đề liên quan đến cân nặng. Chúng bao gồm bệnh tim, tiểu đường, huyết áp cao, đột quỵ, ngưng thở khi ngủ và viêm khớp.
Một loại phẫu thuật giảm cân là cắt bỏ dạ dày. Như với bất kỳ phẫu thuật nào, cắt bỏ dạ dày mang một số rủi ro. Các biến chứng của phẫu thuật bao gồm nhiễm trùng, đông máu và chảy máu trong. Một rủi ro khác là một lỗ nối. Đây là một kết nối mới được tạo ra trong ruột và dạ dày của bạn trong quá trình phẫu thuật bắc cầu mà sẽ không lành hoàn toàn và sẽ bị rò rỉ. Rò rỉ dịch tiêu hóa và thức ăn được tiêu hóa một phần qua lỗ nối là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất sau phẫu thuật cắt dạ dày.
Tổng quan về bỏ qua dạ dày
Cắt dạ dày là một loại phẫu thuật giảm cân phổ biến. Trong phẫu thuật bắc cầu, phần trên của dạ dày được thay đổi thành một túi dạ dày nhỏ. Một đoạn ruột non của bạn bị cắt, và một đầu của đoạn này được đưa lên và nối với túi dạ dày. Kết nối này là một nối tiếp. Đầu kia của quai ruột non được nối lại với ruột non, đi xuống sâu hơn. Đây là một anastomosis khác.
Sau đó, thức ăn được chuyển đến một khu vực xa hơn trong hệ tiêu hóa của bạn. Nó đi qua dạ dày. Bởi vì lúc này thức ăn sẽ đi qua dạ dày của bạn, cơ thể bạn không hấp thụ được nhiều calo. Bạn sẽ cảm thấy no nhanh hơn nhiều sau khi ăn.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề xuất phẫu thuật này nếu bạn có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 40 trở lên hoặc nếu bạn có BMI từ 35 trở lên cùng với các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến cân nặng. Chỉ số BMI trên 40 thường có nghĩa là bạn thừa cân ít nhất 100 pound.
Các triệu chứng của rò rỉ anastomotic
Rò rỉ đường nối xảy ra trong 1,5% đến 6% các thủ thuật bắc cầu, tùy thuộc vào loại phẫu thuật. Sự rò rỉ có thể xảy ra trong vài tuần sau đó. Hầu hết phát triển trong vòng 3 ngày sau khi phẫu thuật. Các triệu chứng của rò rỉ anastomotic bao gồm:
- Nhịp tim nhanh
- Sốt
- Đau bụng
- Tiết dịch từ vết thương phẫu thuật
- Buồn nôn và ói mửa
- Đau nhức vùng vai trái
- Huyết áp thấp
- Giảm lượng nước tiểu
Bạn càng béo phì, bạn càng có nhiều nguy cơ bị rò động mạch. Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm là nam giới, có các vấn đề y tế khác ngoài béo phì và có tiền sử phẫu thuật vùng bụng trước đó.
Chẩn đoán và điều trị rò rỉ anastomotic
Một xét nghiệm chẩn đoán được sử dụng để tìm rò rỉ nối tiếp là xét nghiệm GI trên hoặc chụp CT. Cả hai đều liên quan đến việc nuốt một số thuốc cản quang dạng lỏng và sau đó chụp X-quang để xem liệu thuốc nhuộm có bị rò rỉ qua lỗ nối hay không. Ngay cả khi bạn có kết quả kiểm tra âm tính nhưng vẫn có các triệu chứng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị một cuộc phẫu thuật khẩn cấp để tìm chỗ rò rỉ.
Đội ngũ y tế xử lý một lỗ thông hơi có thể sẽ thực hiện các bước sau:
- Cung cấp cho bạn thuốc kháng sinh qua đường truyền tĩnh mạch (IV).
- Thoát khỏi bất kỳ sự nhiễm trùng nào do rò rỉ, sửa chữa rò rỉ hoặc tạo một lỗ thông mới bằng cách vận hành lại.
- Sử dụng nội soi phía trên để đặt một stent tạm thời qua khu vực rò rỉ, từ bên trong túi dạ dày hoặc ruột non.
- Ngừng tất cả các thức ăn bằng miệng. Bạn có thể được cho ăn qua một ống dẫn trực tiếp vào ruột của bạn cho đến khi vết rò rỉ lành lại.
Rủi ro rò rỉ anastomotic
Lỗ thông hơi có thể gây chảy máu và nhiễm trùng cho đến khi nó được điều trị. Những rò rỉ này rất nghiêm trọng và có thể đe dọa đến tính mạng. Các biến chứng lâu dài có thể bao gồm loét, sẹo và hẹp lỗ nối (nơi nối ruột với túi dạ dày), được gọi là chứng hẹp bao quy đầu. Một đường thoát nước qua da được gọi là lỗ rò cũng có thể phát triển. Một lỗ rò có thể phát triển giữa túi dạ dày và dạ dày bị cắt. Viêm phổi là một biến chứng nguy hiểm khác, do dịch tiêu hóa có thể tràn vào phổi.
Nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ dạ dày vì béo phì, hãy thảo luận kỹ về quy trình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Nguy cơ tổng thể của các biến chứng nghiêm trọng nên được cân nhắc với nguy cơ tiếp tục béo phì. Hãy nhớ rằng phẫu thuật cắt bỏ dạ dày hoạt động tốt nhất khi kết hợp với các lựa chọn lối sống lành mạnh và lâu dài. Chúng liên quan đến thói quen ăn uống dinh dưỡng tốt và tập thể dục thường xuyên.