NộI Dung
Bạn có thể nhận thức sâu sắc về cơn đau thắt lưng của mình, nhưng điều bạn có thể không nhận ra chính xác là tại sao nó lại xảy ra. Các vấn đề liên quan đến khớp sacroiliac (SI) là những nguyên nhân phổ biến nhưng chưa được công nhận. Khớp SI (có hai) nằm ở hai bên lưng dưới của bạn giữa xương cùng - một xương hình tam giác nằm bên dưới cột sống thắt lưng và phía trên xương cụt - và xương chậu. Các khớp SI, giống như bất kỳ khớp nào khác, có thể bị kích thích, rối loạn chức năng (chúng di chuyển quá nhiều hoặc không đủ), hoặc bị thương, tất cả đều có thể dẫn đến đau.Cho rằng các khớp xương cùng của bạn phục vụ hai mục đích - hoạt động như một bộ giảm xóc, giảm căng thẳng lên xương chậu và cột sống, đồng thời chuyển tải một cách thích hợp từ phần trên cơ thể xuống phần dưới của bạn khi đứng hoặc đi bộ - thật dễ dàng để biết chúng có thể trở nên thỏa hiệp.
Các triệu chứng
Triệu chứng chính của đau khớp sacroiliac, như tên gọi của nó, là cơn đau, thường được báo cáo là sắc nét, như dao đâm hoặc âm ỉ và nằm ở phần lưng dưới hoặc phía sau của vùng hông. Đôi khi cảm thấy đau ở háng, đùi, dưới đầu gối hoặc ở mông. Các cử động hoặc vị trí gây căng thẳng cho khớp có thể làm cơn đau trầm trọng hơn, chẳng hạn như đứng lên từ tư thế ngồi, đi lên cầu thang, trở mình trên giường , hoặc uốn cong / xoắn.
Hãy nhớ rằng, tùy thuộc vào nguyên nhân, các triệu chứng khác (cả cơ xương và không cơ xương) có thể phát sinh. Ví dụ, với bệnh viêm cột sống dính khớp, cổ điển một người thường bị cứng lưng, nặng hơn vào buổi sáng và cải thiện khi hoạt động. Các triệu chứng tiềm ẩn khác của viêm cột sống dính khớp bao gồm đau ở hông hoặc vai, mệt mỏi và các triệu chứng không liên quan đến khớp như đau mắt và mờ mắt.
Nguyên nhân
"Tại sao" đằng sau đau khớp SI thường bắt nguồn từ việc sử dụng lặp đi lặp lại. Ví dụ, áp lực đập liên tục từ một bài tập như chạy có thể là một nguyên nhân. Các nguyên nhân hoặc yếu tố khác làm tăng nguy cơ phát triển đau khớp SP bao gồm:
- Chấn thương hoặc chấn thương dây chằng bao quanh khớp SI
- Phẫu thuật cột sống trước đây
- Mang thai (mặc dù cơn đau là tạm thời)
- Chiều dài chân không đồng đều làm gián đoạn kiểu đi bộ
Vì khớp sacroiliac là một khớp hoạt dịch, nó cũng có thể bị ảnh hưởng bởi các tình trạng toàn thân dẫn đến viêm khớp. Ví dụ, viêm cột sống dính khớp là một loại viêm khớp gây đau và cứng khớp SI và khớp cột sống. Bệnh gút là một dạng khác của bệnh viêm khớp do sự tích tụ axit uric trong các khớp khác nhau, bao gồm cả khớp SI.
Chẩn đoán
Chẩn đoán rối loạn chức năng khớp SI có thể đặc biệt khó khăn. Điều này là do việc xác định vị trí khớp SI trong bài kiểm tra vật lý có thể là một thách thức. Hơn nữa, độ mềm của khớp SI không phải là một thử nghiệm nghiêm trọng để xác nhận chẩn đoán. Điều này là do các tình trạng khác có thể dẫn đến đau khớp xương cùng, chẳng hạn như thoát vị đĩa đệm ở cột sống dưới, hẹp ống sống hoặc viêm xương khớp hoặc viêm bao hoạt dịch ở hông.
Hơn nữa, trong khi các xét nghiệm hình ảnh, như chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI), có thể hữu ích trong quá trình chẩn đoán, chúng cũng có thể có vẻ "bình thường", mặc dù đang có vấn đề về SI thực sự. .
Mặc dù vẫn còn tranh cãi, một số chuyên gia coi việc tiêm thuốc tê (chất gây tê) có hướng dẫn bằng hình ảnh vào khớp là xét nghiệm chẩn đoán "tiêu chuẩn vàng" cho rối loạn chức năng khớp SI. Nếu một người cảm thấy giảm đau ít nhất 75 phần trăm, xét nghiệm được coi là "dương tính".
Ưu điểm của thử nghiệm này là sau khi gây mê (nếu giảm đau), corticosteroid có thể được tiêm vào khớp SI để giảm đau lâu hơn.
Sự đối xử
Bên cạnh việc tiêm corticosteroid vào khớp sacroiliac, có nhiều liệu pháp khác được sử dụng để điều trị đau khớp SI. Trên thực tế, trước khi (hoặc ngoài) đề xuất tiêm vào khớp, bác sĩ có thể sẽ đề nghị các bài tập vật lý trị liệu và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) để giảm đau và viêm.
Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ kiểm tra chặt chẽ khớp SI, cũng như cột sống, hông, xương chậu và cơ chân của bạn. Anh ấy cũng sẽ hỏi bạn một số câu hỏi liên quan đến cơn đau của bạn và đưa ra kế hoạch điều trị dựa trên đánh giá của bạn.
Một số liệu pháp cụ thể được khuyến nghị cho đau khớp SI bao gồm:
- Xoa bóp và các kỹ thuật điều chỉnh sự liên kết khớp SI
- Bài tập kéo dài và tăng cường
- Phương pháp điều trị nóng và lạnh để thư giãn cơ và giảm đau
- Đeo đai sacroiliac để hỗ trợ khớp (điều này thường được khuyến khích cho phụ nữ mang thai bị đau khớp SI)
Nếu các liệu pháp bảo tồn này không giúp giảm đau, lựa chọn cuối cùng là phẫu thuật để nối các khớp xương cùng.
Cuối cùng, đối với đau khớp SI do viêm khớp, các liệu pháp toàn thân có thể được khuyến nghị. Ví dụ, thuốc kháng TNF có thể được chỉ định cho bệnh viêm cột sống dính khớp để ngăn bệnh trở nên nặng hơn.
Một lời từ rất tốt
Đau khớp Sacroiliac có thể gây suy nhược và ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, nhưng mặt trái của nó là nó thường có thể được điều trị bằng các biện pháp đơn giản, thận trọng, cũng như một chút thời gian và sự kiên nhẫn. Nếu bạn nhận thấy rằng kế hoạch điều trị hiện tại của bạn không hiệu quả, hãy nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Bạn có thể được lợi khi đi khám bác sĩ chuyên về đau khớp SI, chẳng hạn như bác sĩ y học thể thao hoặc bác sĩ vật lý trị liệu.