NộI Dung
- Bệnh biểu mô xương đùi vốn là gì?
- Trượt biểu sinh xương đùi vốn là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng vẹo cổ xương đùi?
- Những dấu hiệu và triệu chứng của chứng vẹo cổ xương đùi là gì?
- Chẩn đoán hình thái biểu mô xương đùi bị trượt
- Điều trị chứng hói đầu ở xương đùi vốn bị trượt
- Có biến chứng nào do trượt xương đùi vốn hay cách điều trị không?
- Tiên lượng cho bệnh nhân bị trượt xương đùi vốn là gì?
Bệnh biểu mô xương đùi vốn là gì?
Xương đùi là xương dài của đùi. Phần cuối của xương đùi kết nối với hông bao gồm một “quả bóng” (được gọi là đầu xương đùi). Quả bóng nằm gọn bên trong một “chiếc cốc” được tạo thành từ xương chậu và được gọi là quả cầu acetabulum. Trong quá trình tăng trưởng, phần cuối của đầu được gọi là phần đầu và được nối với phần còn lại của xương đùi bằng tấm tăng trưởng.
Trượt biểu sinh xương đùi vốn là gì?
Trượt đầu xương đùi (SCFE) là một chứng rối loạn ở thanh thiếu niên, trong đó đĩa tăng trưởng bị hư hại và chỏm xương đùi di chuyển (“trượt”) so với phần còn lại của xương đùi. Đầu của xương đùi nằm trong chén của khớp háng trong khi phần còn lại của xương đùi được dịch chuyển.
Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng vẹo cổ xương đùi?
Nguyên nhân chính xác của SCFE không được biết. Tuy nhiên, có nhiều yếu tố liên quan đến tình trạng này. Những yếu tố này dẫn đến sự suy yếu của đĩa tăng trưởng (còn được gọi là "vật lý"), sau đó làm cho chỏm xương đùi (bóng của xương đùi) trượt khỏi cổ xương đùi. Béo phì là một yếu tố nguy cơ chính. Một số rối loạn nội tiết là yếu tố nguy cơ của SCFE, chẳng hạn như suy giáp và loạn dưỡng xương. Có thể có một khuynh hướng di truyền đối với tình trạng này (nó xảy ra trong gia đình). Trẻ em trai thường bị ảnh hưởng nhiều hơn trẻ em gái.
Những dấu hiệu và triệu chứng của chứng vẹo cổ xương đùi là gì?
Bệnh nhân có thể bị đau ở háng, đùi trong hoặc đầu gối. Họ có thể bị cứng và giảm khả năng xoay chân. Ngoài ra, có thể có sự thay đổi về dáng đi hoặc cách họ đi bộ vì họ cố gắng dồn càng ít trọng lượng càng tốt vào bên bị ảnh hưởng. Họ cũng có thể đi với chân xoay ra ngoài.
Trong hầu hết các trường hợp, cơn đau khởi phát và / hoặc đi khập khiễng diễn ra chậm và từ từ. Tuy nhiên, các triệu chứng cũng có thể xảy ra đột ngột và có thể liên quan đến một cú ngã nhẹ hoặc chấn thương.
Chẩn đoán hình thái biểu mô xương đùi bị trượt
Bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình nhi sẽ có được bệnh sử đầy đủ và khám sức khỏe tổng thể. Họ cũng sẽ yêu cầu chụp X-quang để chẩn đoán cuối cùng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể cần chụp MRI nếu kết quả chụp x-quang không kết luận được.
Điều trị chứng hói đầu ở xương đùi vốn bị trượt
Mục tiêu điều trị là ngăn chỏm xương đùi trượt thêm và tránh các biến chứng. Điều này được thực hiện với phẫu thuật. Một vít được đưa vào để kết nối đầu xương đùi với phần còn lại của xương đùi. Nếu có dị tật nghiêm trọng, bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định sắp xếp lại xương trước khi đặt vít. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể đề nghị đặt một chiếc đinh vít ở phần hông không bị ảnh hưởng để tránh bị trượt trước khi nó xảy ra.
Trong một số trường hợp, vết trượt rất không ổn định (có thể trượt nhanh hơn) và do đó, điều quan trọng là bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình phải thăm khám cho bệnh nhân càng sớm càng tốt. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều quan trọng là phải thực hiện phẫu thuật vào ngày chẩn đoán. Tuy nhiên, hầu hết các vết trợt đều ổn định và có thể đợi 3-14 ngày để phẫu thuật.
Trong thời gian giữa chẩn đoán và phẫu thuật, điều quan trọng là phải cho trẻ nghỉ ngơi và tránh đè nặng lên chân bị bệnh. Trong một khoảng thời gian sau khi phẫu thuật, trẻ sẽ chỉ được phép đặt trọng lượng hạn chế lên chân và sẽ cần sự hỗ trợ của nạng hoặc khung tập đi.
Có biến chứng nào do trượt xương đùi vốn hay cách điều trị không?
Thật không may, có một số biến chứng nghiêm trọng có thể do SCFE và phương pháp điều trị của nó. Đầu tiên là "hoại tử xương." “Osteo” có nghĩa là xương và “hoại tử” có nghĩa là chết. Trong bệnh hoại tử xương, nguồn cung cấp máu đến chỏm xương đùi bị hư hỏng và xương chết. Điều này có thể dẫn đến bệnh thoái hóa khớp (viêm xương khớp). Các biến chứng khác được gọi là "chondrolysis". “Chondro” có nghĩa là sụn và “ly giải” có nghĩa là cắt rời. Trong biến chứng này, sụn khớp bị tổn thương dẫn đến khớp bị đau và cứng.
Tiên lượng cho bệnh nhân bị trượt xương đùi vốn là gì?
Bệnh nhân sẽ làm như thế nào tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và sự hiện diện của các biến chứng. Ngay cả khi không có biến chứng, vẫn tăng nguy cơ mắc bệnh thoái hóa khớp. Tuy nhiên, giảm cân là một cách chính mà thanh thiếu niên có thể giảm nguy cơ phát triển sau này của bệnh thoái hóa khớp.