NộI Dung
Khớp xương ức, hoặc khớp SC, là kết nối của xương ức (xương ức) với xương đòn (xương đòn). Khớp SC này ít gặp chấn thương, nhưng nó có thể có vấn đề khi chấn thương kéo dài.Trật khớp stlocations
Khớp xương ức có thể bị trật ra khỏi vị trí bình thường. Xương đòn sẽ bị trật ra phía trước (trật khớp SC phía trước) hoặc phía sau (trật khớp SC phía sau) xương ức. Trật khớp SC ra sau đáng lo ngại hơn vì cấu trúc quan trọng nằm ngay sau xương ức. Những cấu trúc này bao gồm các mạch máu chính và khí quản (khí quản). Thiệt hại cho những thứ này có thể gây ra các vấn đề nguy hiểm đến tính mạng về lưu lượng máu và hô hấp.
Trật khớp SC thường là hậu quả của chấn thương ở vai. Thông thường nhất, bên ngoài / phía trước của vai bị đập mạnh và xảy ra trật khớp SC phía trước. Trong một số trường hợp, một lực cùn trực tiếp vào phía trước ngực có thể gây ra trật khớp SC thành sau.
Chẩn đoán
Chấn thương SC có thể khó nhìn thấy trên phim chụp X-quang thông thường, mặc dù có nhiều cách để hình dung khớp SC bằng cách thay đổi cách chụp X-quang. Nếu khớp SC có vẻ bị thương, quét CAT thường được thực hiện để đánh giá tốt hơn loại trật khớp.
Các triệu chứng của trật khớp SC phụ thuộc vào việc nó có phải là trật khớp trước hay sau hay không. Trong trường hợp trật khớp SC thành trước, bạn thường có thể nhìn thấy phần cuối của xương đòn bị trật. Bệnh nhân bị đau và sưng tấy ở vùng này.
Những bệnh nhân bị trật khớp SC thành sau có thể bị lõm da trên khớp SC, cũng như đau và sưng. Ngoài ra, bệnh nhân có thể khó thở, nuốt đau và mạch đập bất thường do chèn ép khí quản, thực quản và mạch máu.
Sự đối xử
Bong gân nhẹ ở khớp SC được điều trị bằng nẹp và thuốc chống viêm. Khi khớp SC bị trật hoàn toàn, có thể cố gắng đặt lại vị trí (gọi là giảm khớp) của khớp SC bằng cách cho bệnh nhân an thần và kéo nhẹ cánh tay. Điều này có thể cho phép khớp SC 'bật' trở lại vị trí. Khớp SC không nhất thiết phải được định vị lại một cách hoàn hảo để có kết quả tốt lâu dài.
Phẫu thuật để định vị lại khớp SC được xem xét cho các trường hợp trật khớp SC phía sau và một số trường hợp trật khớp SC phía trước có triệu chứng, đau đớn. Nếu việc tái định vị khớp không phẫu thuật không thành công, thì phẫu thuật có thể được thực hiện để đặt lại khớp SC và sửa chữa các dây chằng khớp SC bị hư hỏng.
Khi phẫu thuật trật khớp SC thành sau, quy trình được thực hiện với cả bác sĩ chỉnh hình và phẫu thuật mạch máu. Nguyên nhân là do có khả năng các mạch máu chính của lồng ngực bị tổn thương, và bác sĩ phẫu thuật mạch máu phải có mặt ngay lập tức nếu cần.
Nó có thể là cái gì khác?
Ở bất kỳ bệnh nhân nào dưới 25 tuổi, nên nghi ngờ gãy mảng tăng trưởng của xương đòn hơn là trật khớp SC. Tấm tăng trưởng xương đòn giữa là tấm tăng trưởng cuối cùng đóng lại trong cơ thể. Đó là phần tăng trưởng này bị thương, chứ không phải khớp SC, ở hầu hết các bệnh nhân dưới 25 tuổi. Việc điều trị gãy tấm tăng trưởng xương đòn giữa tương tự như điều trị trật khớp SC, ngoại trừ việc điều trị rất hiếm. những bệnh nhân trẻ tuổi này để yêu cầu phẫu thuật.