NộI Dung
- Động kinh là gì?
- Chứng động kinh
- Các câu thần chú không động kinh
- Vai trò của căng thẳng
- Quản lý căng thẳng
Tìm hiểu thêm về động kinh, phân biệt sự khác biệt giữa động kinh và giả động kinh, và tác động của căng thẳng.
Động kinh là gì?
Co giật là sự gia tăng đột ngột của hoạt động điện trong tế bào thần kinh não có thể gây ra những thay đổi về hành vi, tâm trạng, cử động và mức độ ý thức. Nếu bệnh nhân có từ hai cơn co giật không rõ nguyên nhân trở lên, họ được chẩn đoán là bị động kinh.
Khi các con đường liên lạc giữa các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) trong não bị gián đoạn, cơ hội cho các cơn co giật xuất hiện. Nguyên nhân phổ biến gây ra co giật là do động kinh, mặc dù các cơn co giật có thể do nhiều tác nhân gây ra:
- Sốt cao, có thể liên quan đến nhiễm trùng
- Thiếu ngủ
- Đèn nhấp nháy
- Máu trong não
- Rối loạn điện giải, chẳng hạn như natri trong máu thấp
- Tổn thương não do chấn thương đầu trước đó, đột quỵ hoặc khối u não
- Say rượu / ma túy hoặc cai nghiện
- Thuốc làm giảm ngưỡng co giật, chẳng hạn như một số loại thuốc giảm đau, thuốc chống trầm cảm hoặc liệu pháp cai thuốc lá (chẳng hạn như bupropion)
Một số yếu tố kích hoạt nhất định, cụ thể là thiếu ngủ và đèn nhấp nháy, có thể được sử dụng trong các quy trình kích hoạt các xét nghiệm điện não đồ (EEG), theo dõi và ghi lại hoạt động điện của não để tìm bất kỳ bất thường nào. Kích thích âm (ánh sáng) thường được sử dụng trong các thử nghiệm tiêu chuẩn.
Chứng động kinh
Khoảng ba triệu người ở Hoa Kỳ được chẩn đoán mắc chứng động kinh. Động kinh xảy ra khi hoạt động điện đồng bộ bất thường, quá mức xảy ra trên bề mặt của não được gọi là vỏ não.
Một số triệu chứng của cơn động kinh bao gồm co hoặc giật các cơ, mất ý thức, suy nhược, lo lắng và nhìn chằm chằm. Một số người bị động kinh nhận thấy rằng sự thay đổi của thời tiết, tiếp xúc với một số mùi nhất định và thậm chí căng thẳng có thể là nguyên nhân gây ra các cơn động kinh.
Trong một số trường hợp, cơn co giật động kinh có kèm theo hào quang. Auras là những nhận thức khác biệt được cảm nhận xung quanh thời điểm cơn động kinh xảy ra. Những nhận thức này có thể là thính giác (thính giác), khứu giác (khứu giác), thị giác, khứu giác, cảm giác thèm ăn (vị giác), bụng (tương tự như cảm giác buồn nôn), vận động, tự chủ (rùng mình hoặc nổi da gà) và tâm linh.
Có một số loại co giật khác nhau, nhưng loại phổ biến nhất trong bệnh động kinh là co giật khu trú. Các cơn co giật tập trung chỉ liên quan đến một vùng hoặc một bên của não. Chúng được đặc trưng bởi hai loại:
- Động kinh nhận thức tập trung có thể kéo dài vài giây đến vài phút và xảy ra khi người đó tỉnh và nhận biết được trong khi cơn co giật đang xảy ra.
- Nhận thức kém tập trung co giật có thể kéo dài một hoặc hai phút và xảy ra khi người đó không nhận thức được và bất tỉnh. Đôi khi những cơn động kinh này có trước cơn động kinh nhận biết khu trú.
Sự hiện diện của co giật động kinh được xác nhận bằng phân tích bản ghi điện não đồ, bệnh sử của bệnh nhân, quan sát thể chất và đôi khi theo dõi video.
Các câu thần chú không động kinh
Co giật giả, còn được gọi là cơn động kinh không do tâm lý (PNES), là những sự kiện bắt chước các cơn động kinh nhưng không liên quan đến hoạt động điện não bất thường, đặc trưng cho các cơn động kinh. PNES và co giật động kinh đôi khi có các đặc điểm tương tự như co giật và thay đổi hành vi và ý thức.
PNES có nguồn gốc tâm lý và tình trạng này thường được tìm thấy ở những người đang đối phó với trầm cảm, rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) và rối loạn nhân cách. Tiền sử lạm dụng tình dục hoặc thể chất cũng là các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của PNES.
Cơ chế tâm thần phổ biến nhất liên quan đến PNES là rối loạn chuyển đổi, là một tình trạng tâm thần trong đó một người bị mù không thể giải thích được, tê liệt và các triệu chứng thần kinh khác.
Hầu hết bệnh nhân đối phó với PNES có xu hướng là phụ nữ trưởng thành. Ngoài ra, những cá nhân có thành viên gia đình mắc bệnh động kinh có cơ hội phát triển PNES cao hơn.
Tỷ lệ PNES đang được tranh luận rất nhiều. Người ta ước tính rằng 2–33 trên 100.000 người ở Hoa Kỳ có PNES. Người ta cũng gợi ý rằng 10 đến 20 phần trăm trong số ba triệu người Mỹ được chẩn đoán mắc bệnh động kinh thực sự có PNES. Khoảng 20 đến 50 phần trăm những người được nhận vào các đơn vị theo dõi động kinh cho điện não đồ mở rộng có PNES hơn là động kinh.
Động kinh giả không dễ dàng phát hiện chỉ bằng cách quan sát và thường phải theo dõi điện não đồ và video để đi đến chẩn đoán cuối cùng.
Bệnh nhân PNES có thể có bất thường, hoặc tổn thương, xuất hiện trên hình ảnh cấu trúc não, nhưng những tổn thương này không liên quan đến động kinh. Các sự kiện PNES thường xảy ra khi người bệnh tỉnh táo, thường kéo dài hơn so với cơn động kinh và có thể kết thúc đột ngột.
Một số cử động nhất định cũng thường thấy ở PNES hơn là co giật động kinh, chẳng hạn như đập và đập vào xương chậu. Hơn nữa, sự vắng mặt của các đặc điểm vận động trong cơn co giật và cơ thể khập khiễng kéo dài là những đặc điểm thường thấy trong các trường hợp PNES hơn là các trường hợp động kinh.
Giám sát video-EEG là quy trình chẩn đoán tiêu chuẩn cho PNES. Điều này có thể ghi lại bất kỳ phát hiện lâm sàng nào cũng như hoạt động điện của não. Để có sự phân biệt thích hợp, một đợt điển hình nên được bệnh nhân hoặc gia đình ghi lại, xác minh và đánh giá.
Điều trị PNES có thể khó khăn và người ta cho rằng thuốc chống động kinh (AED) không mang lại lợi ích gì. Điều trị tâm lý và các loại thuốc thay thế, bao gồm cả thuốc chống trầm cảm, có thể có lợi trong việc điều trị PNES.
Vai trò của căng thẳng
Mặc dù bằng chứng cho thấy căng thẳng là nguyên nhân gây ra cơn động kinh không nhất quán, nhưng căng thẳng là một yếu tố phổ biến ở những người bị động kinh giả.
Căng thẳng là cảm giác nguy hiểm hoặc thách thức mà một cá nhân phải đương đầu. Phản ứng của chúng ta đối với điều này có thể có các thành phần tâm lý vật lý.
Căng thẳng không phải lúc nào cũng là một điều xấu. Sự thích nghi hoặc thích nghi có thể thúc đẩy sự thích nghi và tăng trưởng. Tuy nhiên, căng thẳng quá mức hoặc mãn tính có thể dẫn đến nhiều vấn đề.
Phản ứng căng thẳng, quen thuộc được gọi là "chiến đấu hoặc bỏ chạy", thích hợp trong những thời điểm cấp bách. Việc kéo dài phản ứng với căng thẳng có thể ảnh hưởng đến cơ thể về mặt thể chất và cảm xúc.
Cảm thấy căng thẳng có thể gây ra nhiều phản ứng thể chất, chẳng hạn như đau bụng, đau ngực, tăng huyết áp, đau đầu, rối loạn chức năng tình dục và khó ngủ. Các vấn đề về cảm xúc như trầm cảm, cơn hoảng sợ, thiếu động lực và nhiều dạng lo lắng khác nhau có thể phát sinh.
Căng thẳng kéo dài và mãn tính làm suy giảm các cơ chế bảo vệ tự nhiên của cơ thể và làm tăng nguy cơ mắc một số vấn đề sức khỏe bao gồm:
- Sự lo ngại
- Phiền muộn
- Vấn đề về tiêu hóa
- Nhức đầu
- Bệnh tim
- Các vấn đề về giấc ngủ (mất ngủ)
- Tăng cân
- Suy giảm trí nhớ và khả năng tập trung
Quản lý căng thẳng
Cho dù bạn được chẩn đoán là bị co giật hay PNES, động kinh hoặc các cơn giống như động kinh có thể liên quan đến căng thẳng. Quản lý căng thẳng là một công cụ quan trọng, được sử dụng kết hợp với bất kỳ phương pháp điều trị nào do bác sĩ chỉ định.
Học cách xác định các tác nhân gây căng thẳng và chăm sóc bản thân về thể chất và cảm xúc trong giai đoạn căng thẳng là một phần quan trọng để giảm căng thẳng.
Mẹo quản lý căng thẳng
Một số chiến lược quản lý căng thẳng bao gồm:
- Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh
- Thực hành các kỹ thuật thư giãn, như yoga hoặc mát-xa
- Thích các sở thích, như đọc sách hoặc nghe podcast
- Giao lưu với bạn bè và gia đình
- Tình nguyện trong cộng đồng của bạn
- Tìm kiếm sự tư vấn chuyên nghiệp
Nếu bạn đang đối mặt với chứng lo âu và trầm cảm, bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị dùng thuốc giải lo âu (chống lo âu) hoặc thuốc chống trầm cảm.
Một lời từ rất tốt
Căng thẳng là một phần bình thường của cuộc sống, nhưng nó tác động đến chúng ta về thể chất, tình cảm, tinh thần và hành vi. Căng thẳng có thể liên quan đến động kinh, mặc dù nó thường liên quan đến động kinh giả. Nếu bạn đang đối mặt với các đợt co giật hoặc giả co giật, việc hiểu rõ các tác nhân gây căng thẳng và kiểm soát căng thẳng có thể giúp điều trị tình trạng của bạn.
Nếu bạn đang đối mặt với căng thẳng và các triệu chứng co giật, hãy lên lịch thăm khám với bác sĩ hoặc chuyên gia thần kinh được hội đồng chứng nhận để tìm hiểu về chẩn đoán và kế hoạch điều trị phù hợp nhất với nhu cầu của bạn.