NộI Dung
Thuốc tránh thai nội tiết (ngừa thai) thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), chẳng hạn như mụn trứng cá và lông không mong muốn. Tuy nhiên, việc tìm ra loại phù hợp với bạn (kết hợp, chứa estrogen và progestin, hoặc chỉ chứa progestin) có thể là một thách thức và có thể có lý do tại sao bạn có thể dùng loại này, nhưng không phải loại kia - hoặc không có. .Nó giúp ích như thế nào
Kiểm soát sinh sản không phải là cách chữa khỏi PCOS, nhưng nó có thể giúp điều trị và làm giảm một số triệu chứng của PCOS. Kiểm soát sinh sản thực hiện ba chức năng chính để điều trị PCOS:
- Nó bảo vệ tử cung bằng cách đảm bảo rụng trứng thường xuyên. Việc không rụng trứng thường xuyên có thể làm tăng sự tích tụ của các mô tử cung (được gọi là tăng sản nội mạc tử cung) có thể làm tăng nguy cơ ung thư tử cung. Với một biện pháp tránh thai kết hợp, progestin hoạt động chống lại estrogen để ngăn ngừa tăng sản.
- Nó giúp giảm lượng nội tiết tố nam (androgen) quá mức trong máu, đặc biệt là testosterone. Bằng cách đó, các triệu chứng của mụn trứng cá, rụng tóc nội tiết tố nam (hói đầu ở nam giới) và rậm lông (lông trên mặt và cơ thể không mong muốn) có thể được giảm bớt.
- Nó bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn ở những phụ nữ có chu kỳ rụng trứng thường khó theo dõi.
Thuốc ngừa thai nội tiết kết hợp
Thuốc tránh thai nội tiết tố kết hợp chứa cả estrogen và progestin, và được coi là phương pháp điều trị đầu tiên cho phụ nữ bị kinh nguyệt không đều và nội tiết tố androgen do kết quả của PCOS.
Có một số lựa chọn để bạn lựa chọn, bao gồm thuốc tránh thai (còn gọi là "thuốc tránh thai"), miếng dán thẩm thấu qua da và vòng đặt trong âm đạo. Bởi vì có rất ít nghiên cứu chất lượng so sánh việc sử dụng một loại thuốc tránh thai kết hợp với một loại khác trong điều trị PCOS, phần lớn tùy thuộc vào bạn và bác sĩ của bạn để quyết định loại nào phù hợp nhất.
Có một số dạng thuốc khác nhau, mỗi dạng có các tác dụng khác nhau và phân tích thành phần khác nhau. Chúng có thể được phân loại là:
- Một pha: Mức độ hormone vẫn ổn định
- Biphasic: Progestin nào tăng lên giữa chu kỳ
- Ba pha: Ba liều progestin và estrogen khác nhau thay đổi khoảng bảy ngày một lần
Mức độ Estrogen trong Thuốc ngừa thai: Thuốc tránh thai đường uống có thể được phân loại thêm theo lượng estrogen có trong mỗi viên thuốc. Công thức liều thấp chứa 20 microgam (mcg) estrogen cùng với progestin. Thuốc tránh thai liều thông thường chứa 30 mcg đến 35 mcg estrogen, trong khi công thức liều cao chứa 50 mcg.
Điều quan trọng cần lưu ý là ngay cả liều thấp nhất của estrogen cũng có hiệu quả trong việc ngừa thai và có thể ít gây ra các tác dụng phụ như đầy bụng, tăng cân và thay đổi tâm trạng. Ngược lại, liều lượng cao có thể làm tăng nguy cơ kinh nguyệt không đều hơn là giảm nó.
Mặt khác, estrogen thấp hoặc cực thấp có liên quan đến nguy cơ chảy máu đột ngột, có thể khiến một số phụ nữ ngừng dùng thuốc.
Mức progestin trong thuốc ngừa thai: Điều quan trọng không kém là xác định loại progestin đang được sử dụng trong một viên thuốc kết hợp. Một số loại có hoạt tính androgen cao có thể làm trầm trọng thêm sự phát triển của mụn trứng cá hoặc lông mặt, làm suy giảm tính hữu ích của chúng trong điều trị PCOS.
Thuốc kết hợp androgen thấp bao gồm:
- Desogen (desogestrel / ethinyl estradiol)
- Nor-QD (norethindrone)
- Ortho Micronor (norethindrone)
- Ortho-Cept (desogestrel / ethinyl estradiol)
- Ortho-Cyclen (ethinyl estradiol / norgestimate)
- Ortho-Novum 7/7/7 (ethinyl estradiol / norethindrone)
- Ortho Tri-Cyclen (ethinyl estradiol / norgestimate)
- Ovcon-35 (ethinyl estradiol / norethindrone)
- Tri-Norinyl (ethinyl estradiol / norethindrone)
Bởi vì những viên thuốc này có thể có các tác dụng phụ khác, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích trước khi đưa ra lựa chọn.
Tùy chọn Chỉ Progestin
Trong trường hợp phụ nữ có kinh nguyệt bất thường, nhưng không có bất kỳ triệu chứng androgen nào của PCOS, bác sĩ có thể cung cấp biện pháp tránh thai chỉ chứa progestin.
Có hai loại chính có thể tránh thai và tăng sản tử cung mà không ảnh hưởng đến mức testosterone:
- Các lựa chọn liên tục như "thuốc nhỏ" hoặc dụng cụ tử cung nội tiết tố Mirena hoặc Paragard (IUD)
- Điều trị ngắt quãng bằng thuốc uống Provera (medroxyprogesterone), được dùng trong 12 đến 14 ngày liên tục mỗi tháng
Chống chỉ định
Sử dụng biện pháp tránh thai để điều trị PCOS có thể có rủi ro khi kết hợp với một số điều kiện hoặc yếu tố lối sống khác. Bác sĩ có thể không muốn kê đơn cho bạn biện pháp tránh thai nếu bất kỳ trường hợp nào sau đây được áp dụng:
- Bạn bị tiểu đường
- Bạn là người hút thuốc trên 35 tuổi
- Bạn bị tăng huyết áp (huyết áp cao)
- Bạn đã trải qua một cuộc phẫu thuật lớn sau đó là một thời gian bất động kéo dài
- Bạn có tiền sử bệnh tim
- Bạn đã bị đột quỵ
Một lời từ rất tốt
Quản lý PCOS có thể là một công việc khó khăn, đặc biệt là vì nó có liên quan đến một số triệu chứng khác, bao gồm béo phì và mức đường huyết cao.
Có thể mất thời gian để tìm ra giải pháp nội tiết tố, nhưng nếu bạn vẫn cam kết điều trị và thẳng thắn trong tương tác với bác sĩ, bạn sẽ có nhiều khả năng tìm thấy liệu pháp phù hợp với mình.