NộI Dung
- Hạn chế là gì?
- Ví dụ về Cấm
- Tại sao các giới hạn lại được sử dụng?
- Bảo vệ khỏi bản thân
- Bảo vệ người khác
- Những hạn chế như một giải pháp cuối cùng
- Nguy cơ Cấm
- Các lựa chọn thay thế cho các lệnh cấm
- Chăm sóc nhân ái là quy tắc hướng dẫn
May mắn thay, với tư cách là một xã hội và cộng đồng y tế, chúng tôi đã nhận thức rõ hơn về những lo lắng và kích động hạn chế sản sinh, cũng như tăng nguy cơ thương tích khi sử dụng chúng. Trong các cơ sở, việc sử dụng hạn chế hiện nay là cực kỳ hạn chế.
Hạn chế là gì?
Hạn chế là bất cứ điều gì cản trở chuyển động hoặc hạn chế tự do.
Những năm trước đây, việc sử dụng đồ hạn chế đã phổ biến hơn nhiều và bao gồm đồ hạn chế cực kỳ nghiêm ngặt như áo khoác thẳng và áo vest. Mặc dù ngày nay những thiết bị kiềm chế này không được sử dụng trong viện dưỡng lão, nhưng điều quan trọng là phải nhận ra rằng các thiết bị khác có thể hoạt động như một biện pháp hạn chế ngay cả khi mục đích sử dụng là giữ an toàn cho ai đó.
Ví dụ về Cấm
Những kiểu hạn chế dưới đây rất đơn giản, an toàn và thành công.
Bạn thân Lập
- Bạn thân là một thiết bị đệm vừa vặn trên xe lăn và hỗ trợ nhắc nhở một người không tự đứng dậy. Bạn bè vòng cũng có thể được sử dụng để giúp định vị nếu một người có xu hướng nghiêng người về phía trước trên xe lăn và có nguy cơ ngã ra khỏi ghế.
Dây an toàn
- Dây an toàn đã được sử dụng trên xe lăn để bảo vệ ai đó không bị ngã ra ngoài hoặc đứng dậy mà không có sự trợ giúp. Dây an toàn mà người đó không thể tháo ra được coi là vật cố định và có thể gây nguy hiểm cho người đó nếu cố gắng thoát ra khỏi ghế - ngã về phía trước với xe lăn vẫn còn gắn hoặc bằng cách đẩy và ngã về phía sau.
- Một giải pháp thay thế là dây an toàn dễ bị lỏng nhưng sẽ phát ra âm thanh báo động khi nó được tháo ra để báo cho ai đó nhờ hỗ trợ
Ghế tựa
- Trong khi một chiếc ghế tựa có thể được sử dụng để tạo sự thoải mái và định vị, nó cũng có thể là một hạn chế đối với một số người nếu họ không thể thoát ra khỏi nó một cách độc lập.
Đường ray bên
- Đường ray bên có thể là một điểm hạn chế rất nguy hiểm. Thường được sử dụng để ngăn ai đó lăn hoặc rơi ra khỏi giường của mình, thanh vịn bên hông cũng có thể được sử dụng để giữ ai đó không ra khỏi giường, do đó làm cho họ trở thành một nơi hạn chế.
- Sự nguy hiểm của đường ray bên đã được ghi nhận đầy đủ. Nói tóm lại, mọi người có thể bị cuốn vào chúng hoặc đi qua đầu chúng, gây ra thương tích nặng hơn hoặc thậm chí tử vong. Trong các viện dưỡng lão, các thanh vịn bên hoàn toàn đã bị loại bỏ do những lo ngại này nhưng trong cộng đồng, đôi khi các thanh vịn bên vẫn được sử dụng để cố gắng ngăn một người nào đó lang thang hoặc tự đứng dậy khỏi giường.
Nhét vào trang tính chặt chẽ
- Nếu khăn trải giường được nhét quá chặt khiến người bệnh không thể rời khỏi giường hoặc di chuyển tự do, điều này được coi là một biện pháp hạn chế.
Định vị trên bàn
- Đẩy người ngồi trên xe lăn lên bàn và khóa ghế vào vị trí cũng có thể được sử dụng như một biện pháp hạn chế vì nó ngăn người đó tự do di chuyển. Một chiếc xe lăn bị khóa có thể khá nguy hiểm vì một người có thể lùi về phía sau và lật xe lăn (và chính họ).
Khay ghế
- Đặt khay khóa trước mặt ai đó, ngay cả khi mục đích của nó là dùng làm khay viết, được coi là hạn chế nếu họ không thể tháo nó ra và nó hạn chế khả năng đứng dậy của người đó.
Tại sao các giới hạn lại được sử dụng?
Các biện pháp hạn chế được sử dụng vì vô số lý do nhưng dưới đây là lý do phổ biến nhất.
Bảo vệ khỏi bản thân
- Cách sử dụng phổ biến nhất để kiềm chế ở những người bị sa sút trí tuệ là để bảo vệ họ khỏi bị thương. Điều này có thể liên quan đến xu hướng quên rằng họ không thể đi lại độc lập, định vị kém trên xe lăn hoặc kích động đến mức họ đang tháo ống thở hoặc kim tiêm tĩnh mạch khỏi cánh tay.
Bảo vệ người khác
- Đôi khi, các biện pháp kiềm chế được sử dụng để bảo vệ những người xung quanh nếu người đó cực kỳ kích động và có khả năng làm tổn thương những người xung quanh.
Những hạn chế như một giải pháp cuối cùng
Để một viện dưỡng lão sử dụng biện pháp hạn chế, trước tiên nhân viên phải cố gắng sử dụng các biện pháp thay thế ít hạn chế hơn và không thành công, và những nỗ lực này phải được ghi lại rõ ràng.(Các biện pháp ít hạn chế hơn bao gồm cố gắng đặt người đó vào ghế một cách an toàn và thoải mái hơn, tăng cường giám sát, đưa ra các hoạt động có ý nghĩa hoặc cố gắng cải thiện chức năng thông qua liệu pháp vật lý hoặc nghề nghiệp.)
Các cơ sở cũng phải có lệnh giới hạn thời gian của bác sĩ để sử dụng bất kỳ loại kiềm chế nào và người đó, người giám hộ hoặc giấy ủy quyền của anh ta để chăm sóc sức khỏe phải được giáo dục về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng biện pháp kiềm chế và đã cho phép để làm như vậy.
Nguy cơ Cấm
Hãy đặt chúng tôi vào vị trí của người bị mất trí nhớ. Có lẽ cô ấy cần đi vệ sinh hoặc duỗi chân hoặc cảm thấy đói hoặc buồn chán. Khi cô ấy cố gắng di chuyển xung quanh, cô ấy không thể và do đó, không thể hướng đến nhu cầu đó.
Hạn chế ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của một người. Những người bị kiềm chế cho biết họ cảm thấy chán nản, sợ hãi, tức giận, sỉ nhục, lo lắng và bất lực. Không có gì đáng ngạc nhiên khi một người cũng có thể gặp phải phản ứng tiêu cực đáng kể đối với sự kiềm chế, chẳng hạn như la hét, đánh nhau và kích động quá mức có thể gây tổn thương cho người đó và người chăm sóc của cô ấy.
Theo số tháng 3 năm 2006 của Tạp chí Đạo đức Y khoa, những hậu quả tiêu cực của việc kiềm chế bao gồm:
- Vết bầm
- Loét Decubitus
- Biến chứng hô hấp
- Tiểu không kiểm soát và táo bón
- Dinh dưỡng kém
- Tăng sự phụ thuộc vào các hoạt động sinh hoạt hàng ngày
- Suy giảm sức mạnh và cân bằng cơ bắp
- Giảm sức bền tim mạch
- Tăng kích động
- Tăng nguy cơ tử vong do siết cổ hoặc do hậu quả của chấn thương nghiêm trọng - ví dụ như gãy xương, chấn thương đầu
Ngoài những hậu quả vật lý đó, các biện pháp kiềm chế thường không hiệu quả và không ngăn ngừa té ngã. Thay vào đó, nghiên cứu đã chỉ ra rằng thương tích gia tăng do người đó phải sử dụng lực để thoát ra khỏi sự kiềm chế.
Các lựa chọn thay thế cho các lệnh cấm
Giáo dục
- Một trong những cách tốt nhất để giảm thiểu việc sử dụng các biện pháp kiềm chế là đào tạo đầy đủ cho nhân viên và người chăm sóc gia đình về cách hiểu các hành vi như giao tiếp và sử dụng các biện pháp can thiệp khác.
Người chăm sóc nhất quán
- Những người chăm sóc biết người thân của bạn có thể đoán trước và giúp đáp ứng nhu cầu của họ hiệu quả hơn những người không biết về thói quen của họ.
Báo thức
- Chuông báo giường, chuông báo ghế và chuông báo cửa có thể mang lại sự tự do cho người bị sa sút trí tuệ trong khi vẫn cảnh báo bạn về nhu cầu hỗ trợ của họ.
Các hoạt động có ý nghĩa
- Sử dụng nhiều hoạt động khác nhau để thu hút người bệnh đôi khi có thể ngăn chặn một số hành vi như bồn chồn, dễ gây gổ với sự chăm sóc và lang thang.
Chăm sóc nhân ái là quy tắc hướng dẫn
Là người chăm sóc và thành viên gia đình, nhiệm vụ chăm sóc người khác là của chúng ta vì chúng ta quan tâm trong khoảng chúng. Điều này không chỉ liên quan đến việc có ý định tốt mà còn phải duy trì kiến thức hiện tại về rủi ro và lợi ích của cách chúng tôi cung cấp dịch vụ chăm sóc, bao gồm triết lý của chúng tôi và việc sử dụng các biện pháp hạn chế cho bệnh nhân và những người thân yêu của chúng tôi.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn