NộI Dung
- Mục đích kiểm tra
- Rủi ro và Chống chỉ định
- Trước kỳ kiểm tra
- Trong quá trình kiểm tra
- Diễn giải kết quả
Mục đích kiểm tra
Điện tâm đồ phát hiện nhịp tim của bạn và tạo ra thứ được gọi là dấu vết, trông giống như những đường nguệch ngoạc. Dấu vết này bao gồm đại diện của một số sóng lặp lại với mỗi nhịp tim, khoảng 60 đến 100 lần mỗi phút. Dạng sóng phải có hình dạng nhất quán. Nếu các sóng của bạn không nhất quán hoặc nếu chúng không xuất hiện dưới dạng sóng chuẩn, thì đây là dấu hiệu của bệnh tim.
Có một loạt các thay đổi đặc trưng xảy ra với các mối quan tâm khác nhau về tim và bác sĩ có thể xem xét các mẫu sóng điện tâm đồ của bạn để xem liệu chúng có gợi ý đến một số loại bệnh tim hay không.
Nhiều bác sĩ yêu cầu đo điện tâm đồ như một phần của khám sức khỏe hàng năm để tầm soát bệnh tim. Điều này có thể áp dụng cho bạn nếu:
- Bạn đã từng bị bệnh tim trong quá khứ
- Bạn có một tình trạng sức khỏe có thể dẫn đến bệnh tim, chẳng hạn như tăng huyết áp, tiểu đường, cholesterol cao hoặc bệnh viêm
- Bạn có các yếu tố nguy cơ đáng kể khác đối với bệnh tim
Điện tâm đồ cũng có thể được khuyến nghị nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh tim, chẳng hạn như đau ngực, khó thở, choáng váng, chóng mặt hoặc ngất xỉu. Tương tự như vậy, nếu bạn có các dấu hiệu của TIA hoặc đột quỵ, chẳng hạn như thay đổi thị lực, tê, yếu hoặc các vấn đề về giao tiếp, bạn cũng có thể cần đo điện tâm đồ vì một số loại bệnh tim có thể gây ra đột quỵ.
Nếu bạn bị bệnh tim, bạn có thể cần kiểm tra điện tâm đồ định kỳ để đánh giá xem liệu bệnh của bạn có xấu đi hay không và để theo dõi hiệu quả điều trị của thuốc tim.
Điện tâm đồ cũng được yêu cầu trước bất kỳ loại phẫu thuật tim nào, bao gồm cả phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim. Cần phải kiểm tra điện tâm đồ trước phẫu thuật trước khi thực hiện bất kỳ quy trình phẫu thuật nào liên quan đến gây mê toàn thân vì bệnh tim làm tăng nguy cơ xảy ra các biến cố bất lợi do gây mê toàn thân và vì điều này giúp bác sĩ gây mê của bạn lập kế hoạch cho các loại thuốc gây mê và theo dõi phẫu thuật.
Điều kiện
Có một số tình trạng có thể được phát hiện khi bác sĩ kiểm tra mạch của bạn, chẳng hạn như nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) và loạn nhịp tim (nhịp tim không đều). Các mẫu sóng EKG không chỉ xác minh những thay đổi này trong nhịp tim, những thay đổi nhất định về hình dạng của sóng cung cấp thông tin về loại bệnh tim cụ thể và vùng nào trong tim bị ảnh hưởng.
Hạn chế
Điện tâm đồ là một trong những xét nghiệm được sử dụng phổ biến nhất trong y học vì nó có thể tầm soát nhiều loại bệnh lý tim mạch, máy có sẵn ở hầu hết các cơ sở y tế, thực hiện đơn giản, an toàn và tương đối rẻ.
Điều đó nói rằng, một ECG có những hạn chế của nó:
- Điện tâm đồ chỉ cho biết nhịp tim và nhịp tim trong vài giây cần thiết để ghi lại dấu vết. Nếu rối loạn nhịp tim (nhịp tim không đều) chỉ xảy ra không liên tục, điện tâm đồ có thể không phát hiện được và có thể phải theo dõi chuyển động.
- Điện tâm đồ thường bình thường hoặc gần bình thường với nhiều loại bệnh tim, chẳng hạn như bệnh mạch vành.
- Đôi khi, những bất thường xuất hiện trên điện tâm đồ hóa ra không có ý nghĩa y tế sau khi đánh giá kỹ lưỡng.
Rủi ro và Chống chỉ định
Điện tâm đồ là một xét nghiệm an toàn, không gây biến chứng cho sức khỏe. Không có điều kiện y tế nào liên quan đến việc tăng nguy cơ hoặc tác dụng phụ bất lợi từ ECG.
Trước kỳ kiểm tra
Nếu bác sĩ của bạn yêu cầu một ECG, bạn thường không cần phải có bất kỳ xét nghiệm hoặc thủ tục đặc biệt nào để chuẩn bị cho nó. Trên thực tế, bạn có thể thực hiện ngay tại phòng khám của bác sĩ nếu có đủ thời gian, không gian và trang thiết bị. Đôi khi, tùy thuộc vào lý do cho ECG của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc trong một hoặc hai ngày trước khi xét nghiệm.
Thời gian
Nếu bạn đang kiểm tra điện tâm đồ trong quá trình thăm khám của bác sĩ, hãy dự đoán cần thêm 10 đến 15 phút để kiểm tra. Nếu bạn sẽ có một cuộc khám đặc biệt để đo điện tâm đồ, bạn nên dự kiến sẽ mất nhiều thời gian hơn vì quá trình đăng ký và làm thủ tục.
Vị trí
Thông thường, một điện tâm đồ được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ, đôi khi trong cùng một phòng khám mà bạn đang gặp bác sĩ. Phòng khám của bác sĩ có thể có một không gian riêng biệt mà bạn có thể cần đến để làm xét nghiệm.
Những gì để mặc
Bạn sẽ cần thay áo choàng bệnh viện để có thể đặt các điện cực trên ngực. Bạn có thể được yêu cầu tháo dây chuyền hoặc dây chuyền lớn nếu chúng lủng lẳng hoặc cản trở, nhưng bạn không cần lo lắng về sự nhiễu điện từ trang sức kim loại.
Đồ ăn thức uống
Bạn có thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì bạn muốn trước khi làm xét nghiệm. Nếu bác sĩ lo lắng rằng bạn có nhịp tim đặc biệt nhanh, bạn có thể được yêu cầu kiêng caffein từ sáu đến 10 giờ trước khi xét nghiệm.
Chi phí và Bảo hiểm Y tế
Nói chung, điện tâm đồ được hầu hết các chương trình bảo hiểm y tế chi trả, nhưng luôn có những ngoại lệ. Nếu bạn được bảo hiểm và lo ngại rằng chương trình của bạn có thể không chi trả cho cuộc kiểm tra, hoặc nếu bạn có một chương trình với mức bảo hiểm tối thiểu, bạn có thể muốn kiểm tra trước các quyền lợi của mình. Như với nhiều thủ tục, chương trình của bạn cũng có thể yêu cầu bạn trả một khoản đồng thanh toán, và bạn có thể biết bằng cách gọi đến số trên thẻ bảo hiểm của mình.
Nếu bạn đang bỏ tiền túi trả tiền cho bài kiểm tra này, bạn có thể dự đoán nó sẽ tốn khoảng 50 đô la.
Mang theo cai gi
Khi đi làm điện tâm đồ, bạn nên mang theo phiếu yêu cầu xét nghiệm (nếu có), thẻ bảo hiểm y tế, mẫu giấy tờ tùy thân và phương thức thanh toán.
Trong quá trình kiểm tra
Xét nghiệm của bạn sẽ được thực hiện bởi bác sĩ, y tá hoặc kỹ thuật viên.
Kiểm tra trước
Bạn sẽ được yêu cầu thay áo choàng bệnh viện và nằm trên bàn khám.
Khi đã vào vị trí, có tổng cộng mười điện cực được gắn bằng chất kết dính dính, nhưng dễ tháo ra. Một điện cực được đặt trên mỗi cánh tay và chân, và sáu điện cực trên ngực.
Trong suốt bài kiểm tra
Mỗi điện cực là một tấm phẳng, hình đồng xu có gắn các dây dẫn vào máy điện tâm đồ, trông giống như một máy tính. Các điện cực phát hiện hoạt động điện do tim tạo ra và truyền thông tin này đến máy, nơi nó được xử lý và lưu dưới dạng điện tử hoặc in ra dưới dạng theo dõi điện tâm đồ.
Các bài đọc sẽ được thực hiện trong khoảng năm phút. Trong thời gian này, bạn sẽ được yêu cầu đứng yên vì chuyển động có thể làm gián đoạn mô hình. Không có cảm giác đau hoặc khó chịu liên quan đến xét nghiệm này.
Hậu kiểm
Sau khi thử nghiệm, các điện cực được lấy ra. Nếu có bất kỳ chất dính nào còn sót lại, có thể dễ dàng lau sạch bằng miếng tẩm cồn. Bạn có thể gặp phải tình trạng giật tóc bên dưới các nút, nhưng nhìn chung, các kỹ thuật viên rất cẩn thận khi gỡ chúng ra.
Bạn không nên mong đợi bất kỳ tác dụng phụ nào sau khi đo điện tâm đồ và không có giới hạn nào đối với hoạt động của bạn.
Hiếm khi chất kết dính có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc phát ban, điều này có thể không rõ ràng cho đến khoảng 24 giờ sau khi thử nghiệm. Nếu bạn thấy phát ban ở khu vực điện cực, hãy gọi cho bác sĩ.
Diễn giải kết quả
Các tín hiệu điện tạo ra từ các điện cực được xử lý để thu được hoạt động điện của tim từ 12 góc độ khác nhau, mỗi góc độ đều hiển thị một dấu vết riêng biệt. Bằng cách kiểm tra bất kỳ bất thường nào trên điện tâm đồ và nguyên nhân dẫn đến chúng, bác sĩ có thể có được những manh mối quan trọng về tình trạng của tim.
Truy tìm
Dấu vết bao gồm các sóng lặp lại có hình dạng chuẩn. Các sóng có các phần được đặt tên là sóng P, phức bộ QRS, đoạn ST và sóng T. Ngoài ra còn có khoảng PR giữa sóng P và phức bộ QRS, và khoảng QT giữa phức bộ QRS và sóng T.
Các điều kiện khác nhau có liên quan đến những thay đổi về chiều cao, chiều rộng và chiều dài của những sóng này và khoảng thời gian giữa chúng. Ví dụ, khoảng QT ngắn lại có thể là một dấu hiệu của nồng độ canxi trong máu cao.
Báo cáo điện tâm đồ của bạn có thể có mô tả về dạng sóng nhưng không có khả năng mô tả chi tiết tình trạng tim của bạn vì bác sĩ cần xem xét tiền sử bệnh của bạn khi xác định xem bạn có (hoặc có thể có) bệnh tim hay không. Học cách đọc điện tâm đồ và nhận ra những mẫu này cần nhiều tháng đào tạo và thực hành.
Bác sĩ sẽ có thể giải thích kết quả cho bạn. Trong số nhiều thứ, ECG có thể chỉ ra:
- Rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như phức hợp thất sớm hoặc rung tâm nhĩ
- Cho dù bạn có bất thường về dẫn truyền hay không, do các vấn đề liên quan đến cách xung điện lan truyền qua tim (chẳng hạn như với block nhánh)
- Dấu hiệu của một cơn nhồi máu cơ tim đang diễn ra hoặc trước đó (đau tim)
- Cho dù bạn có các dấu hiệu của bệnh mạch vành nghiêm trọng (CAD), chẳng hạn như đau thắt ngực ổn định hoặc đau thắt ngực không ổn định
- Nếu cơ tim của bạn dày lên bất thường, như trong bệnh cơ tim phì đại
- Dấu hiệu của bất thường điện bẩm sinh, chẳng hạn như hội chứng Brugada
- Mất cân bằng điện giải, đặc biệt là tăng hoặc giảm nồng độ kali, canxi hoặc magiê
- Dị tật tim bẩm sinh (từ khi sinh ra)
- Nhiễm trùng liên quan đến tim, chẳng hạn như viêm màng ngoài tim, là tình trạng nhiễm trùng mô bảo vệ xung quanh tim
Theo sát
Mặc dù điện tâm đồ có thể chẩn đoán rõ ràng một số tình trạng tim, chẳng hạn như rối loạn nhịp tim, nhưng nó thường được sử dụng như một xét nghiệm sàng lọc. Do đó, những bất thường thấy trên điện tâm đồ thường cần được theo dõi bằng một xét nghiệm xác định hơn để chẩn đoán chắc chắn.
Ví dụ: Nếu điện tâm đồ cho thấy có thể mắc bệnh động mạch vành, thì có thể cần kiểm tra gắng sức hoặc đặt ống thông tim. Nếu thấy phì đại tâm thất, thường cần siêu âm tim để kiểm tra các bệnh như hẹp eo động mạch chủ hoặc các bất thường về cấu trúc khác.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn làm xét nghiệm điện tâm đồ như một xét nghiệm thông thường hoặc vì bạn có các triệu chứng, bạn nên cho bác sĩ biết về điện tâm đồ trước đó của bạn và lưu lại các dấu vết của bạn để bạn có thể cho bác sĩ xem khi làm các xét nghiệm tiếp theo. Điều này có thể cho phép bác sĩ của bạn so sánh và tìm kiếm những thay đổi theo thời gian. Hãy nhớ rằng xét nghiệm này rất phổ biến và bác sĩ đề xuất nó không phải là xác nhận rằng bạn có điều gì đó không ổn.